Женское здоровье и COVID-19: родить нельзя отложить

Эпидемия коронавирусной инфекции привела к тому, что треть пар, планирующих беременность, отказались от этой идеи на время пандемии[1]. Основная причина – страх неблагоприятного течения беременности в случае заражения, однако по данным исследований, риск заражения ребенка в утробе матери минимален[2], при этом снижение числа обращений беременных женщин за медицинской помощью в период пандемии уже привело к росту случаев осложнений в родах и числа мертворожденных детей[3].

Компания «Гедеон Рихтер» уделяет особое внимание проблемам женского здоровья и отслеживает все новые данные о влиянии COVID-19 на женскую репродуктивную систему.

Планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем и повышает шансы на рождение здорового ребенка. 2020 год внес свои коррективы в этот процесс. Так, если раньше женщины учитывали такие факторы, как карьера, финансовое положение, личные интересы и развитие, то теперь к ним добавилась пандемия коронавирусной инфекции.  Компания «Гедеон Рихтер» собрала данные международных исследований касательно влияния Covid-19 на течение беременности и развитие плода.

По данным исследования, опубликованного в журнале Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, более 80% пар не планируют зачатий в период пандемии, а треть тех, кто планировали, отказались от этой идеи на ближайшее время¹ из-за страха неблагоприятного течения беременности.

Систематические анализы, проведенные учеными разных стран, показывают увеличение числа мертворождений во время пандемии Covid-19. Однако последнее исследование Национального института здоровья детей и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (NIH) доказало, что в плаценте находится минимальное содержание молекул, используемых вирусом SARS-CoV-2 для инфицирования, поэтому ребенок почти никогда не заражается от матери, находясь в утробе.²

Эксперты в сфере репродуктивного здоровья и вирусологи сходятся во мнении, что риск для нормального течения беременности и развития плода составляют некоторые косвенные причины, возникшие в период пандемии и самоизоляции:

• Пропуск плановых визитов к гинекологу из-за страха заразиться Covid-19. Беременные откладывали посещение специалиста даже при появлении болезненных симптомов, которые впоследствии могли привести к серьезным осложнениям. Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что рост смертности младенцев во время родов совпадает с сокращением обращений беременных женщин за медицинской помощью в Великобритании в период пандемии Covid-19³_.
  
  Врачи рекомендуют беременным незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении следующих симптомов[4]: вагинальное кровотечение, спазмы в животе или боли в области малого таза и в пояснице. Хотя для большинства женщин мажущие выделения из влагалища или кровотечение на ранних сроках беременности возможны, довольно часто это может быть признаком выкидыша.
• Родам в государственных медицинских учреждениях женщины чаще стали предпочитать домашние роды и роды в частных клиника, что не всегда гарантирует позитивный исход³.
• Сопутствующие заболевания и факторы, ведущие к возможным осложнениям: возраст женщины (старше 35 лет), высокий индекс массы тела (от 30), ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и артериальная гипертензия[5].
• Повышенный стресс. С физиологической точки зрения стресс приводит к выбросу гормонов в кровоток, в первую очередь кортизола. Хронический стресс или токсический стресс у беременных может привести к таким осложнениям, как гестационный диабет, нарушение развития плода, низкий вес при рождении, проблемы развития нервной системы и преэклампсия (высокое кровяное давление)[6].

В современных условиях стресс у беременных женщин вызван социальной изоляцией, одиночеством, изменениями в больничных процедурах, опасениями по поводу послеродового ухода⁶. Помогут успокоиться и снизить напряжение медитации, расслабляющие практики, полноценный сон и здоровое питание, а также возможность поддерживать общение с близкими людьми.

[1] https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0167482X.2020.1759545

[2] https://www.nichd.nih.gov/newsroom/news/071420-placenta-COVID19

[3] https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30779-9/fulltext

[4] http://www.cwcare.net/services/obstetrics/abnormal-pregnancy

[5] https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3320

[6] https://theconversation.com/pregnancy-during-a-pandemic-the-stress-of-covid-19-on-pregnant-women-and-new-mothers-is-showing-142466