Вирус Коксаки: мнение специалиста

Инфекционист Пироговского Университета — Алексей Юрьевич Ртищев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства Пироговского Университета, ответственный за методическую работу кафедры, к.м.н., рассказывает о ситуации, сложившейся с вирусом коксаки осень 2024 года.

Вирус коксаки

Ситуация не такая пугающая. Такие вирусы как коксаки встречаются и в России, и в мире повсеместно. Вирусы коксаки — одна из групп, которые относятся к энтеровирусам. Поэтому, если говорить о терминологии, то лучше упоминать название «энтеровирусы».

Чаще всего такие вирусы поражают детей дошкольного возраста, так как они сталкиваются впервые с энтеровирусами. Групповые заболеваемости обычно происходят в теплое время, пик заболевания — это конец июня, июль и август.

В этом году необычная ситуация, так как вспышки заболеваемости произошли довольно поздно — осенью. Скорее всего причина в совпадении нескольких факторов. Предшествующая неделя была каникулярной, большое количество граждан отправились на курорты. Так совпало, что на тех курортах Турции, где находились дети, произошел подъем заболеваемости энтеровируса. Случаи заболеваемости стали регистрироваться, как там, так и у нас.

Инфекция у взрослых

Если говорить об опасности энтеровирусной инфекции для взрослых, то тут следует упомянуть, что подобные инфекции могут протекать довольно по-разному. У них нет одного перечня симптомов. Энтеровирусы могут поражать различные системы органов.

Могут встречаться как лихорадка на протяжении нескольких дней, так и синдром «рот—рука—нога», когда отмечаются высыпания в виде пузырьков на конечностях, вокруг рта, в полости рта. Также энтеровирус может поражать головной мозг, вызывая менингиты и энцефалиты.

Заболеваемость с клинически явной картиной встречается у детей, взрослые тоже могут заболевать, но в меньшей степени.

Инфекция в регионах

То, что заболевание встречается в разных регионах, объясняется достаточно просто. Инфекции, которые передаются от человека к человеку и являются высококонтагиозными — высоко заразными, для них свойственно распространение с помощью миграционных потоков.

Первичные очаги возникли на курортах в Турции, часть отдыхающих людей могли заразиться там. Прошел инкубационный период и симптомы появились у человека уже по возвращении домой.

Центральная Россия, в том числе Москва — это точка притяжения транспортных потоков. Поэтому закономерно, что инфекцию зарегистрировали там, где люди больше контактируют и перемещаются.

Погодные условия в большей части России сейчас не благоприятны для распространения большей части вирусов, однако энтеровирусы встречаются в любое время года. Вспышки и очаги групповой заболеваемости будут быстро купированы, скоро заболеваемость сойдет на нет.

Симптомы инфекции

Не существует единых патогномоничных симптомов, которые бы точно указывали на инфекцию группы коксаки. Проявления могут быть разные.

Сейчас встречаются формы с высокой температурой и высыпаниями на коже, поэтому в условиях групповых очагов заболеваемости можно определить, что это энтеровирус.

В других случаях понять, что причина высыпаний, температуры, менингитов — энтеровирус можно только с помощью лабораторного обследования. Путь всегда один: если появляются симптомы, то следует обратиться к врачу, который с учетом клинической картины и контактов поставит диагноз.

Лечение инфекции

Для энтеровирусной инфекции не существует специфического противовирусного лечения — препарата, который мог бы этот вирус подавить. Независимо от клинической формы и тяжести заболевания применяется поддерживающая симптоматическая терапия.