В Китае почти полтора миллиарда жителей. Количество аптек в стране измеряется десятками тысяч и увеличивается c каждым годом.Китайская фармпромышленность также активно развивается и сегодня является одной из ведущих производственных отраслей страны. В Китае производят синтетические ЛП, медицинское оборудование, приборы и инструменты, гигиенические средства и упаковочные материалы для фармпромышленности. Несмотря на это в стране до сих пор самыми популярными и востребованными лекарствами остаются снадобья традиционной китайской медицины, изготовленные из натуральных компонентов по рецептам, проверенным веками.
Так что же такое аптека по-китайски?
Найти аптеку в любом населенном пункте Китая очень легко: зеленый крест, которым она обозначается, можно увидеть практически на каждом углу.
Сейчас в Китае работает более 420 тыс. аптек – это 1 аптека на каждые 3,5 тыс. жителей.
Все аптеки разделяются на несколько видов: аптечные сети от производителя, аптечные сети, работающие по франшизе, отдельные социальные аптеки и больничные аптеки.
В жилых кварталах расположено 79% аптек, остальные работают в торговых центрах, торговых районах, супермаркетах или в больницах.
А хватает ли специалистов?
В 2013 г. в стране была проведена реформа системы оборота ЛС, в результате которой вступили в силу новые правила работы аптек. Теперь по закону каждая аптека должна иметь в штате лицензированного фармацевта.
Но необходимого числа фармацевтов в стране до сих пор нет, и чтобы не закрывать свой бизнес, владельцы мелких аптек нашли выход из этой ситуации: теперь они берут лицензии «в аренду». Другими словами, за небольшое ежемесячное вознаграждение они оформляют в штат своей аптеки дипломированного фармацевта, который формально числится на работе, но в аптеке никогда не появляется.
Такая «аренда» специалиста обходится владельцу аптеки в 130–160 долл. США в месяц. Сейчас «аренда» фармацевта носит массовый характер: собственный, не «арендованный» лицензированный фармацевт есть менее чем в 10% всех аптек. Используя такую схему, владельцы аптек почти ничем не рискуют: проверки аптечных пунктов со стороны регулирующих органов происходят не более 1–2 раз в год, и если внезапно нагрянувшие инспекторы не застали «арендованного» фармацевта на месте, всегда можно сказать, что именно сегодня он просто не вышел на работу.
Китайские аптеки осуществляют свою деятельность на основании лицензии и целого ряда других документов. Для открытия аптеки необходимо соблюсти целый ряд формальностей, но открыть аптеку в Китае не представляет особой сложности. Государственных аптек в стране больше, чем частных, а среди частных много сетевых аптек. Интерьер аптеки обычно выполняется в бело-зеленой гамме, но иногда встречаются витрины из натурального дерева: коричневые, бежевые.
Но организация аптечного дела в Китае – понятие относительное, особенно в сетевых аптеках: чем дальше от центрального офиса находится аптечный пункт, тем меньше там порядка. По правилам сотрудники аптек обязаны носить белые халаты, а курение в аптеках запрещено, но в небольших аптеках на окраинах городов или в сельской местности можно часто увидеть за прилавком Аптекаря в футболке и с сигаретой во рту.
Особенности ассортимента в аптеках Китая?
Наряду с современными ЛП известных мировых производителей в аптеках Поднебесной продаются средства традиционной китайской медицины, которые включают ингредиенты растительного, минерального и животного происхождения: засушенных жуков, ящериц, змей и летучих мышей, сухие цветы и коренья, личинки насекомых, целебные травы, толченые камни, порошки из минералов и другие лечебные снадобья. В аптеках можно встретить в продаже столетние грибы и чай пуэр. Большинство населения страны живут очень бедно и предпочитают готовить лекарства самостоятельно по традиционным рецептам, потому что западные фармацевтические препараты им просто не по карману.
Рецептурные средства составляют около 30% ассортимента, в т.ч. лекарства строгого учета. Получить рецепт можно только у врача. Как правило, рецептурные препараты можно также купить и без рецепта, но для этого покупатель должен написать специальную расписку о том, что он покупает этот препарат на свой страх и риск и аптека не отвечает за возможные побочные эффекты и последствия для здоровья, которые ему может нанести это рецептурное средство.
В стране есть перечень ЛП первой необходимости – их всего около 300. Фиксированных цен на аптечный ассортимент нет: торговая наценка составляет от 10 до 90% и зависит от спроса, региона страны и сезона года. Большая часть безрецептурных препаратов – дженерики. Система реимбурсации в стране развита очень слабо, поэтому малообеспеченные пациенты не всегда покупают даже жизненно необходимые им рецептурные препараты.
Таким образом, около 90% ассортимента каждой аптеки составляют различные снадобья традиционной медицины, а ЛП промышленного производства составляют не более 10% ассортимента. Но с западными лекарствами тоже все непросто. В большинстве случаев это дженерики, которые продаются под другими «китайскими» брендами. К тому же из-за слабого контроля со стороны регулирующих органов (или его полного отсутствия) вместо промышленных дженериков в продаже очень часто встречаются откровенные подделки.
Но приверженность жителей к средствам традиционной медицины объясняется не только дороговизной препаратов промышленного производства. Для жителей Поднебесной по сей день остаются важными принципы традиционной восточной медицины – активация способности организма к выздоровлению. В больших аптеках в штате предусмотрен врач-консультант традиционной медицины, который выписывает любому желающему посетителю смесь целебных трав и другие снадобья, которые можно купить в этой аптеке.
На деятельности аптек отражается также чайная культура страны и любовь китайцев к чаепитию: во многих аптеках посетителям предлагаются свежие отвары лекарственных трав, которые можно выпить прямо в аптеке, присев за столик.
И как же стать фармацевтом в Китае?
Чтобы стать Фармацевтом в Китае, нужно отучиться 4 года для получения среднего специального образования или 6 лет – для получения высшего фармацевтического образования. После этого для получения лицензии фармацевта необходимо сдать экзамен.
Работа фармацевта считается хорошо оплачиваемой: в среднем Фармацевты зарабатывают около 500 долл. США в месяц. При этом начинающий фармацевт со средним образованием получает в среднем 350 долл. (специалисты других профессий со средним образованием получают в среднем около 250 долл.), а зав. аптекой зарабатывает около 1000 долл. США в месяц.
Несмотря на это в стране ощущается острая нехватка специалистов, и даже выпускники учебных заведений, получившие диплом фармацевта, по разным причинам не всегда идут работать по этой специальности.