Нитрофураны

6 мая 2014

II. НИТРОФУРАНЫ

Второй после сульфаниламидов класс синтетических антимикробных лекарственных средств.

КЛАССИФИКАЦИЯ
НИТРОФУРАНЫ	КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА С НИТРОФУРАНАМИ
Нитрофурал Нитрофурантоин Нифурател Нифуроксазид Фуразидин Фуразолидон	Нистатин/Нифурател
АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ
Гр «- » (Enterobacteriaceae) и Гр «+» бактерии, некоторые простейшие (T. vaginalis, Lamblia)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Нарушают процесс клеточного дыхания бактерий (как акцепторы кислорода) Ингибируют синтез ДНК (в меньшей степени РНК) в микробной клетке Метаболиты нитрофуранов оказывают цитотоксическое действие
ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ
Хорошо всасываются из ЖКТ (кроме Нифуроксазида) Выводятся быстро, в основном почками Могут применяться местно (растворы и мазевые формы) Проникают через гистогематические барьеры и в грудное молоко Обладают мутагенным действием
ПОКАЗАНИЯ
Инфекции мочевыводящих путей Кишечные инфекции бактериальной этиологии Лямблиоз, кишечный амебиаз Местная гнойная инфекция: инфицированные раны, конъюнктивит, отит Профилактика инфекций при операциях на мочевыводящих путях, катетеризации, цистоскопии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность Недостаточность функции печени и почек Дефицит глюкозо–6–фосфат- дегидрогеназы Беременность, лактация, дети первого месяца жизни (риск развития гемолитической анемии)

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ СОЧЕТАНИЯ
Антациды, Магния трисиликат	Задержка всасывания нитрофуранов
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию почек (Сульфинпиразон, Пробеницид)	Замедление выведения нитрофуранов, повышение риска развития токсических реакций
Хинолоны, Фторхинолоны	Снижение антимикробной активности
Хлорамфеникол	Риск нежелательных реакций (т.к. эти препараты угнетают кроветворение и обладают гепатотоксичностью)
Ристомицин
Алкоголь	Дисульфирамоподобная реакция при сочетании с Фуразолидоном
Тираминсодержащие продукты**	Гипертонический криз
Трициклические антидепрессанты
Симпатомиметики
** сыр, шоколад, бобовые, бананы, любые копчености, печень, авокадо, пиво, красное вино и кофе.
РАЦИОНАЛЬНОЕ СОЧЕТАНИЕ
Нистатин	Повышение противогрибковой активности
Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель)	При совместно применении снижается риск развития побочных эффектов нитрофуранов На ранних стадиях кишечных инфекций бактериальной этиологии, Энтеросгель является альтернативным препаратом (рис. 7)

Рис. 7. Сравнительная оценка клинической эффективности Энтеросгеля и Фуразолидона в лечении острых кишечных заболеваний. Нитроимидазолы

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-5237