Аптеки Венгрии

  В Венгрии аптеки обозначаются привычным для всех зеленым крестом, но произнести слово «аптека» на венгерском языке сможет далеко не каждый иностранец. Аптека по-венгерски называется Gyógyszertát, но это трудно выговариваемое слово – единственное существенное отличие венгерских аптек от аптечных пунктов остальных европейских стран. Вступление Венгрии в Евросоюз в 2004 г. послужило толчком к развитию венгерской фармпромышленности и реформированию аптечного бизнеса. Столпы венгерской фармацевтики Фармрынок Венгрии – один из крупнейших в Центральной Европе, и фармпромышленность в стране развита очень хорошо. Компании Gedeon Richter и Egis хорошо известны во всем мире, а российские Аптекари знают их продукцию еще с советских времен. В процессе восстановления венгерской экономики после мирового кризиса потребление населением ЛС начало возрастать, но пока еще значительную долю местного фармрынка занимают ЛС импортного производства. Венгерская фармпромышленность сегодня делает акцент на препараты-дженерики. В последние годы правительство страны принимает активные меры для стимулирования врачей выписывать именно их – из-за их дешевизны. Но несмотря на интенсивное продвижение дженериков, спрос на оригинальные препараты дорогого сегмента увеличивается с каждым годом. Новая эра венгерских аптек Вступление Венгрии в ЕС повлекло за собой значительные изменения в законодательной базе, регулирующей деятельность аптечного бизнеса и порядок регистрации ЛС, а мировой финансовый кризис вынудил правительство принять меры к снижению цен на лекарственные препараты на государственном уровне. До конца 2007 г. аптеки в Венгрии могли принадлежать только фармацевтам. После принятия в 2007 г. нового закона, регулирующего деятельность аптек, ситуация изменилась. В течение нескольких последующих лет открыть аптеку в стране мог любой желающий. Новый закон также отменил демографические ограничения и минимально допустимое расстояние между аптеками. Помимо этого был расширен ассортимент продукции, разрешенной к розничной продаже в аптеках. Постепенно на законодательном уровне стали устраняться все ограничения на распространение безрецептурных средств. Была разрешена доставка на дом средств безрецептурного отпуска и продажа этих препаратов через Интернет. В будущем правительство планировало также отменить регулирование цен на ЛС безрецептурного отпуска. Предпринятые меры немного оживили розничную торговлю лекарствами. В те годы новые лицензии на открытие аптеки выдавались в случаях если будущий владелец аптеки был готов выполнять дополнительные условия для повышения качества фармацевтического обслуживания населения. Главными дополнительными условиями были следующие: работать круглосуточно или не менее 60 часов в неделю или работать 40 часов в неделю, но при этом осуществлять доставку лекарственных препаратов на дом на расстояние до 2 км от аптеки или обслуживать заказы лекарств по Интернету. Но такая ситуация продолжалась недолго. Очень скоро выяснилось, что дерегулирование деятельности аптек привело к снижению качества обслуживания пациентов и сделало недоступным фармацевтическое обслуживание для жителей небольших населенных пунктов и сельской местности. К тому же такое законодательное послабление не повысило доходность аптечного бизнеса: в 2008 г. 26% аптек были убыточными.* Реформы продолжаются В 2010 г. правительство наметило очередные реформы аптечного бизнеса. На время разработки нового законодательства был введен временный мораторий на открытие новых аптек до начала 2011 г. В 2011 г. были сделаны шаги назад, и с тех пор владеть аптекой снова разрешили только фармацевтам. Для лиц без фармацевтического образования, которые успели открыть аптеки в предыдущие годы законодательного послабления, был установлен переходный период до начала 2017 г. За это время владельцы аптек, не являющиеся фармацевтами, должны продать свой аптечный бизнес или закрыть его. В новом законодательстве есть и другие ограничения: 1 фармацевту может принадлежать только 1 аптека. Владение несколькими аптеками незаконно, но фармацевту могут принадлежать миноритарные доли в нескольких других аптеках, кроме первой. Теперь, как и до 2007 г., расстояние между аптеками должно быть не менее 250–300 м, и 1 аптека должна обслуживать не менее 5 тыс. жителей. Особенности аптечного бизнеса Регистрацией ЛС с 2011 г. занимается Национальный институт качества и обеспечения развития в сфере здравоохранения и лекарственных средств. Лицензирование лекарственных препаратов включает также регистрацию цены производителя. Лицензия действует в течение 5 лет, после чего ее нужно продлевать. Таким образом, цена производителя остается фиксированной на весь этот срок, и для изменения отпускной цены до истечения 5-летнего срока нужно подавать специальную заявку. Все последующие наценки в процессе дистрибуции и розничной продажи фармацевтических препаратов – фиксированные, поэтому ценовая конкуренция в аптеках практически невозможна. Кроме того, в венгерских аптеках законодательно запрещено проводить рекламные акции, делать скидки и вручать покупателям подарки или призы. В Венгрии ставка НДС для ЛС составляет 5%, поэтому по цене лекарственные препараты вполне доступны для населения. Это положительно влияет на развитие, т.к. сегмент розничных аптечных продаж составляет более 80% всего фармрынка страны. Но рентабельность совокупного капитала, вложенного в аптечный бизнес, в Венгрии остается очень низкой и составляет всего около 4% (для сравнения: средний показатель рентабельности в странах ЕС составляет 6,2%).** Таким образом, аптечный бизнес в Венгрии строго регулируется законом, и выдержать конкуренцию – задача непростая. По приблизительным оценкам около 400 венгерских аптек сегодня близки к банкротству. Но несмотря на все эти трудности, после принятия новых законов, регулирующих аптечный бизнес, количество аптек в стране активно растет, и сейчас в Венгрии работает уже 2 441 аптека.* Аптека и Аптекари В венгерских аптеках ассортимент ЛС обширен и разнообразен. Кроме фармацевтических препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска там представлены биодобавки, средства гигиены, лекарственные настойки и косметические средства, но в них не продаются никакие вспомогательные товары типа леденцов или газированной воды. В аптеках можно купить без рецепта многие препараты, которые в других странах относятся к рецептурным средствам, но все фармацевтические препараты, подлежащие реимбурсации, отпускаются строго по рецепту врача. Около 45% оборота аптек составляет продажа безрецептурных препаратов. Интересно отметить, что многие круглосуточные аптеки, на которых написано, что они открыты 24 часа, на самом деле делают перерывы в работе на завтрак, обед и ужин, а также технические перерывы. В ночное время дверь таких аптек закрыта, но пациент может вызвать сотрудников, нажав кнопку звонка. При покупке ЛС в вечернее и ночное время (с 20.00 до 8.00 следующего дня), в субботу, воскресенье и праздничные дни покупателю придется заплатить на 360 форинтов (это около 53 рублей) больше, чем в обычное время. Можно заказать доставку лекарств на дом – такая услуга обойдется пациенту в 600 форинтов (около 88 рублей). Венгерские Аптекари – квалифицированные специалисты, которые могут проконсультировать клиентов по многим вопросам относительно здоровья. По новому законодательству в обязанности Аптекарей входит обязательное информирование клиентов о наличии в продаже дженериков и более дешевых препаратов, чем те, которые спрашивает покупатель. Но если покупатель настаивает на приобретении более дорогих препаратов, фармацевт обязан предоставить ему информацию о различии в стоимости оригинальных препаратов и дженериков в письменном виде. Ольга Жукова