Аптеки страны святого Патрика. Ирландия

Если где-то на свете существует сказочная изумрудная страна, то это, конечно, Ирландия. Зеленая полоса на национальном флаге, зеленая школьная форма, дорожные рабочие в зеленых жилетах и даже самолеты крупнейшей национальной авиакомпании выкрашены в зеленый цвет Ирландские легенды и саги известны во всем мире, а продукцию ирландских фармкомпаний знают Аптекари многих стран.  Маленькая страна с большой фармацевтикой Ирландская республика – это небольшое западноевропейское государство, которое занимает большую часть острова Ирландия. Население страны составляет чуть больше 4 млн человек. Фармпромышленность является одной из ключевых отраслей экономики. В Ирландии работает множество фармкомпаний. Среди них есть транснациональные компании и всемирно известные производители, такие как Pfizer, Novartis, Schering-Plough, Abbot, Allegran и др. Есть и местные фирмы – их в стране более 150. Фармпромышленность Ирландии в основном ориентирована на экспорт поэтому она быстро развивается а зарубежные инвестиции в ирландскую фармацевтику обеспечивают ей ежегодно стабильный рост. Лекарства, произведенные в Ирландии, сегодня поступают в аптеки всего мира. Аптека по-ирландски   В Ирландии функционирует более 1,5 тыс. аптек. Более 900 из них являются частными, 25% аптек входят в аптечные сети.* Количество аптек в стране ограничено и регулируется на законодательном уровне. Согласно установленным нормам в городах Ирландии на каждую аптеку должно приходиться не менее 4 тыс. жителей, в небольших населенных пунктах – не менее 2,5 тыс. жителей. Расстояние между аптеками должно составлять не меньше 250 м в городах и не меньше 5 км – в сельской местности. Благодаря таким ограничениям открыть новую аптеку в Ирландии непросто, и самый распространенный способ вхождения в аптечный бизнес – приобретение уже работающей аптеки. По закону право на владение аптекой и право на профессиональную деятельность фармацевта в Ирландии разделены. Собственником аптеки может быть человек, не имеющий диплома фармацевта – при условии, что управлять аптекой будет профессиональный фармацевт. Фармацевт может быть собственником нескольких аптек, но управлять может только одной из них. В 1,2 тыс. аптек Ирландии сегодня работает в среднем от 2 до 5 дипломированных фармацевтов, не считая ассистентов и вспомогательного персонала. Как правило, ирландские аптеки работают с понедельника по субботу с 9.00 до 17.00, а некоторые – также и в выходные и праздничные дни. Средняя зарплата ирландских Аптекарей зависит от их квалификации, условий работы, профессионального опыта работы, занимаемой должности и месторасположения аптеки и может составлять в год от 13 тыс. долл. США для ассистента фармацевта или клерка до 74 тыс. долл. для управляющего фармацевта или владельца аптеки. Деятельность аптек, работу фармацевтов и подготовку фармацевтических специалистов всех уровней регулирует Фармацевтическое общество Ирландии (PSI). Это общество проводит обязательную регистрацию действующих аптек и практикующих фармацевтов, проверяет работу аптек и соблюдение ими действующего законодательства в сфере обеспечения населения Л   и проводит лицензирование фармацевтов. Продлевать свою лицензию на профессиональную деятельность ирландские фармацевты обязаны ежегодно. Чаще всего ирландские аптеки располагаются на центральных улицах населенных пунктов-( 4% всех аптек), в торговых рядах среди магазинов (28,5%), торговых центрах (16,1%) и жилых массивах (3,6%).** В каждой ирландской аптеке для посетителей обязательно должен быть установлен кулер с питьевой водой и одноразовыми пластиковыми стаканчиками, чтобы желающие могли принять лекарство непосредственно в аптеке. В аптеках Ирландии особое внимание уделяется вопросам безопасности персонала и безопасному хранению ЛС. Большинство препаратов хранятся в закрытых сейфах или запертых витринах, аптеки оборудованы охранной сигнализацией, в нерабочее время для обеспечения охраны часто привлекаются специальные службы. Особенности ассортимента Без рецепта врача в Ирландии можно купить только некоторые препараты, причем приобрести такие безрецептурные ЛС можно не только в аптеках, но и в супермаркетах, парфюмерных и некоторых других магазинах. Большая часть лекарств в Ирландии продается строго по рецептам, при этом для обладателей медицинских карт системы государственного медицинского страхования все лекарства по рецепту врача отпускаются бесплатно. Право получить медицинские карты имеют малообеспеченные жители страны и все лица старше 70 лет. Интересно отметить, что получить такую медицинскую карту может даже житель Ирландии, не являющийся ее гражданином, но для этого ему придется доказать, что он намерен находиться в стране не менее года. Таким доказательством может быть контракт на работу, договор о найме жилья и т.п. Пациенты, не имеющие медицинской карты, оплачивают приобретенные лекарства сами, но в Ирландии действует схема, которая ограничивает ежемесячные расходы пациентов на фармпрепараты. По этой схеме каждый пациент может ежемесячно тратить из собственно- го кармана на покупку лекарств не более 90 евро, а остальные расходы покрываются за счет государственной дотации. Пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями,  например, такими как сахарный диабет, эпилепсия, болезнь Паркинсона, муковисцидоз и психические заболевания, препараты по рецепту врача отпускаются бесплатно независимо от уровня их доходов и наличия у них медицинской карты. По статистике каждый ирландец в среднем посещает аптеку 19 раз в год,* и 78% покупателей являются постоянными клиентами одной и той же аптеки.* Стоимость  лекарственных  препаратов в аптеках Ирландии по сравнению с другими европейскими странами довольно высока. Розничные наценки на ЛС в Ирландии – самые высокие в Европе, они составляют 33%. Помимо рецептурных ЛС, в аптеках Ирландии продаются также ЛС безрецептурного отпуска, предназначенные для продажи исключительно в аптеках, безрецептурные препараты, которые могут продаваться без ограничений везде, и сопутствующие товары – косметика, средства по уходу за больными и т.п. При этом примерно 61% годового оборота аптек приходится на рецептурные ЛС, 16% – на безрецептурные средства аптечного ассортимента, 2% – на общедоступные безрецептурные препараты, и 22% – на сопутствующие товары.* Среднестатистическая ирландская аптека ежемесячно отпускает лекарства в среднем по 5 тыс. рецептов и еженедельно проводит 9 консультаций фармацевтов. С февраля 2011 г. в аптеках Ирландии разрешили продавать без рецепта противозачаточные таблетки «после секса» (morning after pill), которые принимают на следующий день после незащищенного секса. В аптеках сети Unicare, самой распространенной аптечной сети в Ирландии, такая таблетка стоит 9,99 евро. Для католической Ирландии, где аборты запрещены законом и являются уголовным преступлением не только со стороны врача, но и со стороны пациентки, продажа таких таблеток – серьезный шаг вперед: раньше подобные препараты продавались в аптеках исключительно по рецептам. Ирландские католики – противники абортов и противозачаточных средств, поэтому свободная продажа таблеток «после секса» до сих пор вызывает их возмущение и осуждение. Некоторые аптеки при продаже таких таблеток проводят обязательную консультацию пациентки по вопросам контрацепции, и стоимость такой услуги составляет 35 евро. Обязанности ирландских Аптекарей Чтобы стать фармацевтом в Ирландии, нужно пройти 4-летнее обучение в колледже, затем в течение 12 месяцев проходить практику под руководством наставника-фармацевта, а после этого сдать квалификационные экзамены в Фармацевтическом обществе Ирландии. Чтобы получить лицензию на управление аптекой, кроме диплома фармацевта, необходимо иметь опыт работы фармацевтом на полной ставке не менее 3 лет. Благодаря такому контролю все ирландские Аптекари – это квалифицированные и знающие специалисты, которые обеспечивают высокий уровень фармацевтического обслуживания населения. В некоторых ирландских аптеках в качестве дополнительной услуги клиентам предоставляется бесплатная консультация фармацевта. В отдельных случаях такая консультация может заменить прием у врача, и жители страны охотно пользуются этой возможностью, чтобы сэкономить на консультации  медицинского учреждения. Аптекари консультируют клиентов по вопросам особенности лечения различных заболеваний, взаимодействия лекарственных препаратов и другим вопросам, касающимся здоровья. Они также могут подсказать пациентам, к какому медицинскому специалисту можно при необходимости обратиться с той или иной проблемой. В обязанности Аптекарей входит также безопасная утилизация ЛС и истекшим сроком годности и прием у пациентов просроченных, неиспользованных и ненужных ЛС для последующей утилизации. Во всех аптеках Ирландии есть компьютеры и Интернет, и при необходимости фармацевты всегда могут связаться с лечащим врачом и уточнить все вопросы, касающиеся лечения пациента.