Аптеки Швеции

Ольга Жукова Фармрынок Швеции – крупнейший в Северной Европе. Шведское здравоохранение хорошо развито и частично финансируется частным сектором. До недавнего времени в Королевстве Швеция действовала государственная монополия на аптечный бизнес, но с открытием частного сектора в 2009 г. у государственных аптек появились серьезные конкуренты. Это послужило толчком к развитию шведского аптечного бизнеса в целом, и в результате выиграли и Аптекари, и потребители. Конец государственной монополии До 2010 г. в Швеции не было частных аптек. В то время в стране было около 900 аптек розничных продаж и около 90 госпитальных аптек, и все они принадлежали государственным или местным органам управления. Государственная монополия на аптеки начала действовать в Королевстве Швеция в 1970 г., продержалась 40 лет и рухнула под давлением Евросоюза в 2009 г., когда в стране был принят закон, разрешающий открывать аптеки частным лицам. В начале 2010 г. в Швеции открылась первая частная аптека. В течение последующих лет половина государственных аптечных учреждений была приватизирована или продана частным лицам, а другая половина так и осталась в собственности государства. С появлением частного сектора в аптечном бизнесе к концу 2012 г. общее число аптек в стране увеличилось до 1 268. Сейчас частные аптеки составляют серьезную конкуренцию государственным аптечным пунктам: они предлагают лучшие цены, обеспечивают лучший сервис и работают в более удобные часы. По данным Шведской фармацевтической ассоциации, открытие частного сектора в аптечном бизнесе на 34% увеличило общее количество аптек в стране, а средняя продолжительность их работы увеличилась с 40 до 53 часов в неделю. Новая модель аптечного бизнеса позволила частному сектору производить параллельные поставки импортных безрецептурных фармпрепаратов. Благодаря этому на шведском рынке оптовых продаж ЛС появились новые игроки. Это новшество наряду с укреплением национальной валюты (шведской кроны) привело к увеличению ассортимента ЛС безрецептурного отпуска, но при этом поставка рецептурных средств сохранила государственную монополию и до сих пор остается одноканальной. Еще одной особенностью нового законодательства явилось то, что в 2009 г. была разрешена продажа некоторых безрецептурных препаратов вне аптек. О частной собственности Чтобы владеть аптекой в Швеции, необязательно быть фармацевтом – для этого достаточно получить в Агентстве по медицинской продукции разрешение на открытие аптеки. Такое разрешение включает согласие владельца аптеки с требованиями к управлению аптекой, компетенции управляющего и другого персонала аптеки, а также требованиями к помещению и расположению аптеки. При этом управлять аптекой имеет право только профессиональный фармацевт с высшим образованием, т.е. со степенью магистра или бакалавра. С момента появления в шведском аптечном бизнесе частного сектора число аптек в стране стремительно увеличивалось в течение первых 2 лет, после чего этот процесс замедлился. В настоящее время общее количество аптек в стране сохраняется, но при этом некоторые аптеки закрываются, а новые периодически продолжают открываться. Несмотря на либеральные требования к владельцам аптек, разрешение на открытие аптеки может получить не каждый. По законам Королевства Швеция не могут владеть аптеками:

• производители любой продукции медицинского назначения;
• производители лекарственных препаратов, имеющие регистрационное удостоверение о допуске их продукции или отдельных видов продукции на шведский рынок ЛС;
• медицинские специалисты, имеющие право выписывать рецепты (врачи, стоматологи, ветеринары).

Агентство по медицинской продукции отвечает за выдачу разрешения на открытие аптек и контролирует все аспекты деятельности аптек. Отмена государственной монополии на аптечные учреждения привела к серьезной конкуренции на аптечном рынке и вызвала снижение розничных цен на всю фармацевтическую продукцию. Но основным игроком на шведском рынке до сих пор остается шведская национальная аптечная корпорация Apoteket AB, и треть всех аптек страны до сих пор остается в государственной собственности. В Швеции разрешены аптечные сети, основные из которых – Apotek Hjärtat и Kronans Droghandel. Аптека по-шведски В Швеции одна аптека обслуживает примерно 7,4 тыс. жителей страны. В среднем площадь аптеки составляет 300 м², а средний торговый оборот аптеки по ЛС составляет около 2 млн долл. США в год. Прибыль аптеки в Швеции составляет в среднем 27,3% оборота. Продажа рецептурных препаратов составляет 87,4% всего оборота лекарственных препаратов. Продажа ЛС (рецептурных и безрецептурных) в шведских аптеках в среднем составляет 70% всего оборота – остальное приходится на сопутствующие товары и ИМН. Интересно отметить, что в Швеции, как и в Германии, существуют ограничения на продажу в аптеках изделий медицинского применения. Аптекари Чтобы стать профессиональным фармацевтом в Швеции, достаточно пройти 5-летнее обучение и получить диплом – последипломное образование уже не требуется. В стране действует Шведская фармацевтическая ассоциация – некоммерческая организация, которая защищает права фармацевтов и всех остальных игроков шведского аптечного бизнеса. Кроме дипломированных фармацевтов, в шведских аптеках работает также вспомогательный персонал, но в среднем 40–60% всего персонала шведских аптек составляют дипломированные фармацевты. Продавать препараты рецептурного отпуска имеют право только профессиональные фармацевты. Профессиональные фармацевты также имеют законное право выписывать рецепты на рецептурные препараты и давать профессиональные советы пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и астмой, а также гериатрическим пациентам. В обязанности фармацевта входит также краткое (не более 15 минут) консультирование пациентов по вопросам применения ЛС. Оплата труда фармацевтов регулируется законодательно по регрессивной схеме. Но оплата труда в частных и государственных аптеках значительно отличается. Зарплата молодого специалиста-фармацевта составляет ежемесячно в среднем от 22,8 тыс. до 23,5 тыс. шведских крон (от 3 420 до 3 525 долл. США). Фармацевты в возрасте 35 лет зарабатывают уже 25,5 тыс. крон (около 3 825 долл. США). Но это средний показатель. В частных аптеках стартовая зарплата молодого фармацевта составляет 29 тыс. крон (4 350 долл. США), а у 35-летнего фармацевта она поднимается в среднем до 41 тыс. крон (6 150 долл. США). В государственных аптеках молодые фармацевты зарабатывают в среднем 25,5 тыс. крон (3 825 долл. США), а их 35-летние коллеги получают ежемесячно в среднем 34 тыс. крон (5 100 долл. США). Зарплата молодого продавца, не имеющего диплома фармацевта, составляет ежемесячно в среднем от 20,5 тыс. до 22 тыс. шведских крон (от 3 000 до 3 300 долл. США). В возрасте 35 лет продавцы в аптеках зарабатывают уже 24,6 тыс. крон (около 3 700 долл. США). При этом в частных аптеках молодые продавцы получают в среднем 22–24 тыс. крон (3 300– 3 600 долл. США), а продавцы с опытом работы в возрасте 35 лет зарабатывают уже 36 тыс. крон (5 400 долл. США). В государственных аптеках зарплата молодого продавца составляет 23 тыс. крон (2 450 долл. США), а 35-летнего – 28 тыс. крон (4 200 долл. США) в месяц.