Аптечный туризм: возможности и риски

Автор: Людмила Боева

В последние десять лет мировые события предоставили нам немало поводов для покупки медикаментов в других странах, что сделало аптечный туризм настоящим трендом. Однако опыт пациентов, пытавшихся организовать такое мероприятие, показал, что ввоз лекарств из-за рубежа таит в себе ряд «подводных камней».

^{montypeter / Magnific}

Кратко — о главном

При покупке препаратов за рубежом необходимо учитывать ряд факторов:

• особенности самого медикамента, условия его хранения и требования к ввозу на территорию РФ;
• таможня может потребовать доказательства того, что лекарства были приобретены для личного пользования, а не для нелегальной торговли;
• даже если кажется, что для покупки лекарства рецепт не понадобится, лучше иметь его при себе;
• не стоит поручать покупку медикаментов незнакомым людям, ненадежным посредникам, а в некоторых случаях — даже родственникам или друзьям.

Когда возникает потребность

Россияне стремятся привезти лекарства из-за границы в первую очередь потому, что отечественный рынок испытывает их недостаток (от детских антибиотиков в удобной для приема форме до противоопухолевых препаратов), а также по причине разницы в качестве и нежелания принимать дженерик вместо оригинала. В частности, отсутствие медикаментов на территории РФ многие испытали в период пандемии COVID-19, когда резко возрос спрос на некоторые массовые препараты, а с аптечных полок исчезли винкристин и доксорубицин.

Еще одна важная причина — отсутствие регистрации в России. Как известно, чтобы лекарство появилось на фармацевтическом рынке, оно должно пройти проверку, которая подтвердит его эффективность и безопасность: этот процесс регулируется Федеральным законом № 61 «Об обращении лекарственных средств». А препараты, которые не зарегистрированы в РФ, могут быть назначены только по решению врачебной комиссии или консилиума врачей, если лекарство жизненно необходимо пациенту и доступных аналогов просто не существует.

Трудности, с которыми можно столкнуться

Чтобы приобрести рецептурный или незарегистрированный препарат, необходимо подготовить рецепт на лекарство и выписку из истории болезни: эти документы следует иметь при себе на протяжении всего путешествия и заранее перевести их на язык той страны, где предполагается приобретение лекарства.

Для ввоза препарата, который не зарегистрирован в РФ, нужно получить разрешение от врачебной комиссии или консилиума врачей федерального учреждения (или учреждения РАН), где пациент проходит лечение. Без этого подтверждения попытка ввоза вполне может закончиться штрафом от 70 000 до 100 000 рублей. Кроме того, если стоимость лекарства превышает 100 000 рублей и таможня заподозрит, что ввозится оно не для личного пользования, а для продажи, может быть возбуждено уголовное дело. Наказание в этом случае будет включать не только крупный штраф, но и лишение свободы. Также уголовное дело может быть возбуждено за попытку нелегального ввоза в Россию препаратов с психотропными, наркотическими или сильнодействующими веществами.

Дополнительная сложность, которая может возникнуть при покупке — языковой барьер, ведь в иностранных аптеках не всегда есть сотрудники, говорящие на русском языке. Поэтому для общего понимания стоит указывать не принятое в России название тренда, а действующее вещество, чтобы найти подходящий аналог.

За рубежом следует учитывать также различия в составе: даже если название МНН совпадает, в другой стране могут быть иные дозировки или вспомогательные компоненты, что способно повлиять на эффективность терапии и вызвать риск побочных эффектов. Поэтому любую замену лекарства необходимо обсуждать со своим врачом.

Не исключено и банальное мошенничество, ведь в зарубежных аптеках иногда под видом лекарств продаются БАДы или фальсифицированные медикаменты.
И, наконец, обязательно следует учитывать требования к хранению: для некоторых медикаментов (например, инсулина или определенных гормональных препаратов) необходимо строго соблюдать температурный режим. Если условия хранения будут нарушены во время транспортировки, лекарство может потерять свои свойства или стать токсичным.

Как не стать контрабандистом

Во-первых, следует изучить правила страны, в которую планируется поездка. В каждой стране есть свой список веществ, запрещенных к ввозу: например, в некоторых государствах Ближнего Востока жестко контролируют содержание кодеина и других опиоидов, а в США требуют, чтобы препарат был одобрен FDA.

Во-вторых, необходимо ознакомиться с таможенными правилами: к примеру, о том, что физические лица имеют право ввозить медикаменты исключительно для личного пользования.

В-третьих, если в составе лекарства есть наркотические и психотропные компоненты, необходимо иметь справку от врача, где четко указаны название и дозировка препарата. Причем, такую справку необходимо дополнить нотариально заверенным переводом. Также подобные лекарственные средства подлежат обязательному декларированию.

В-четвертых, при ввозе значительного количества упаковок медикаментов рекомендуется иметь при себе рецепт (или его копию) и выписку из медицинской карты: это позволит подтвердить, что лекарства предназначены для личного использования, а не последующей продажи. Важно понимать, что «личное использование» подразумевает применение препарата самим туристом, а не передачей его другим лицам, поскольку ввоз лекарств для родственников или друзей таможня обычно не допускает. Поэтому не следует просить знакомых о подобной услуге, ведь даже при наличии документов это может привести к непредвиденным последствиям. Правда, у данного правила есть исключение: человек может ввезти лекарство, которое не зарегистрировано в РФ, но получило одобрение Всемирной организации здравоохранения, для родственника или подопечного, однако на таможне при этом обычно требуют разрешение от Минздрава.

Наиболее безопасным вариантом является оформление покупки через компании, имеющие необходимые разрешения на поставку медикаментов или через специальный фонд. Правда, для такого варианта, подразумевающего ввоз как зарегистрированных, так и незарегистрированных препаратов, потребуется сбор пакета бумаг, подтверждающих такую крайнюю необходимость, а также получение разрешения от Минздрава.

В целом, аптечный туризм — это не просто поездка в зарубежную аптеку, а сложная процедура, требующая глубокого понимания законодательства, медицинских нюансов и логистики. Прежде чем решиться на такой шаг, необходимо взвесить все за и против, проконсультироваться с лечащим врачом и, при необходимости, с юристом, а также рассмотреть возможность получения нужного препарата в России через официальные механизмы ввоза. Помните: здоровье — это то, чем нельзя рисковать, а нарушение закона способно превратить поиск лечения в серьезную проблему.