Цефалоспорины

• по химической структуре напоминают пенициллины

• резистентны к пенциллиназе

• разрушаются бета-лактамазой

• относительно нетоксичны (I поколение – нефротоксичность)

• лучше проникает в ткани III поколение

• не проникают через гематоэнцефалический барьер, кроме III поколения

ПОБОЧНЫЕ  ДЕЙСТВИЯ

• Наименее токсичные Цефалоспорины I поколения (кроме Цефалотина и Цефалоридина)

• Цефалоспорины II и III поколения – препараты ограниченного дозирования

• Аллергические реакции 18% случаев (перекрестная аллергическая реакция)

• Болезненность в месте внутримышечной инъекции (разводить лучше в растворе Новокаина)

• При внутривенном введении – риск развития флебитов

• При приеме per os – диспепсия

• Нефротоксичность (Цефалоспорины I поколения)

• Нейротоксичность – результат антагонизма с ГАМК (нистагм, галлюцинации,  судороги)

• Гематотоксичность – результат кумуляции препаратов при почечной недостаточности или парентерального введения больших доз (нейтропения, тромбоцитопения, коагулопатии)

• Гепатотоксичность – повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы) Особенно опасно у детей первого года (риск развития ятрогенной ядерной желтухи)

• Псевдохолелитиаз – исчезает после отмены препарата (при желчнокаменной болезни – риск обострения)

• Дисульфирамоподобная   реакция

• Дисбиоз при приеме внутрь

• Заболевания дыхательных путей

• Профилактика послеоперационных осложнений

• Заболевания ЖКТ

• Бактериальный менингит

• Заболевания костей, суставов

• Заболевания мочевыделительной системы

• Лечение тяжелых госпитальных инфекций

• Интенсивная терапия новорожденных

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

• Cнижение выведения антибиотика

• Дисульфирамоподобная   реакция

• Снижение антимикробного эффекта

• Повышение   нефротоксичности (цефалоспорины I поколения)

• Фармакологическая   несовместимость

• Фармакологическая   несовместимость

• Совместный прием снижает риск развития большинства побочных действий, особенно у людей с патологией почек и печени