6 мая 2014
 

B.  ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

  ИСТОРИЧЕСКАЯ  СПРАВКА В 1948 году, в сточных водах берегов Сардинии обнаружили наличие антибактериальной активности у некоторых веществ, вырабатываемых грибками Cephalosporinum acremonium    
   

КЛАССИФИКАЦИЯ

  I ПОКОЛЕНИЕ   II ПОКОЛЕНИЕ   III ПОКОЛЕНИЕ   IV ПОКОЛЕНИЕ
  Цефазолин Цефалотин         Цефалексин Цефадроксил   Цефуроксим Цефамандол Цефокситин Цефметазол   Цефуроксим Аксетил Цефаклор   Цефатоксим Цефтриаксон Цефтазидим Цефоперазон   Цефиксим Цефтибутен Цефподоксим Проксетил   Максипим Кейтен Цефклидин Цефозелиз
Цефазолин – курсивом показаны парентеральные формы Цефалексин – обычным шрифтом показаны энтеральные формы
    АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ
  Гр «+» кокки   E.coli, Гр «+» кокки, Гр «+» анаэробы   Гр «-» аэробы Гр «+» анаэробы   Гр «+» кокки Энтеробактер Синегнойная палочка
   

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

  Обладают бактерицидным действием, ингибируя синтез цитоплазматической мембраны микроорганизма
 
 
  ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ
 
  • по химической структуре напоминают пенициллины
 
  • резистентны к пенциллиназе
 
  • разрушаются бета-лактамазой
 
  • относительно нетоксичны (I поколение – нефротоксичность)
 
  • лучше проникает в ткани III поколение
 
  • не проникают через гематоэнцефалический барьер, кроме III поколения
 

ПОБОЧНЫЕ  ДЕЙСТВИЯ

 
  • Наименее токсичные Цефалоспорины I поколения (кроме Цефалотина и Цефалоридина)
 
  • Цефалоспорины II и III поколения – препараты ограниченного дозирования
 
  • Аллергические реакции 18% случаев (перекрестная аллергическая реакция)
 
  • Болезненность в месте внутримышечной инъекции (разводить лучше в растворе Новокаина)
 
  • При внутривенном введении – риск развития флебитов
 
  • При приеме per os – диспепсия
 
  • Нефротоксичность (Цефалоспорины I поколения)
 
  • Нейротоксичность – результат антагонизма с ГАМК (нистагм, галлюцинации,  судороги)
 
  • Гематотоксичность – результат кумуляции препаратов при почечной недостаточности или парентерального введения больших доз (нейтропения, тромбоцитопения, коагулопатии)
 
  • Гепатотоксичность – повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы) Особенно опасно у детей первого года (риск развития ятрогенной ядерной желтухи)
 
  • Псевдохолелитиаз – исчезает после отмены препарата (при желчнокаменной болезни – риск обострения)
 
  • Дисульфирамоподобная   реакция
 
  • Дисбиоз при приеме внутрь
 
 
  ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
 
  • Заболевания дыхательных путей
 
  • Профилактика послеоперационных осложнений
 
  • Заболевания ЖКТ
 
  • Бактериальный менингит
 
  • Заболевания костей, суставов
 
  • Заболевания мочевыделительной системы
 
  • Лечение тяжелых госпитальных инфекций
 
  • Интенсивная терапия новорожденных
 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

НПВС
  • Cнижение выведения антибиотика
Спирт
  • Дисульфирамоподобная   реакция
Тетрациклины
  • Снижение антимикробного эффекта
Полимиксины Амфотерицин В Ванкомицин Ацикловир Ганцикловир Индометацин        
  • Повышение   нефротоксичности (цефалоспорины I поколения)
Аминогликозиды
  • Фармакологическая   несовместимость
(при введении в одном шприце происходит химическое взаимодействие с образованием неактивных  метаболитов)
Эуфиллин
  • Фармакологическая   несовместимость
(при введении в одном шприце, препараты выпадают в осадок)
Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель)
  • Совместный прием снижает риск развития большинства побочных действий, особенно у людей с патологией почек и печени
  Карбапенемы
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-5262
Мы используем файлы cookies. Оставаясь на сайте, вы принимаете условия. ОК