Вот такая карусель! Методы борьбы с головокружением

Когда земля уходит из-под ног, приятного мало. Речь о головокружении, которым сопровождаются многие нарушения вестибулярного аппарата. Но с этой проблемой можно справиться.     Слово - заведующей консультативным отделением Московской городской поликлиники № 2, врачу-неврологу высшей категории, кандидату медицинских наук Александре Кожиновой. Истинное или ложное? Почему голова идет кругом? Прежде чем ответить на этот вопрос, специалисты (неврологи и отоневрологи) проводят настоящее расследование, пытаясь выяснить, с каким именно типом головокружения имеют дело - с истинным или ложным. Более трети жалоб на головокружение приходится на так называемое ложное (или несистемное) головокружение. Порой мы принимаем за последнее совсем другие ощущения, например: • предобморочное состояние при резком снижении артериального давления, урежении пульса (при заболеваниях сердца, вегетативной дисфункции во время беременности), длительном пребывании в душном помещении, в вертикальном положении; •          чувство страха, тревоги (например, во время авиаперелета); •          неустойчивость при ходьбе, особенно у пожилых людей, вызванная заболеваниями опорно-двигательного аппарата, возрастными нарушениями зрения. Головокружение нередко ощущается также вследствие алкогольного опьянения, употребления некоторых лекарств, так как эти вещества могут оказывать токсическое воздействие на вестибулярный аппарат. Истинное (или системное) головокружение (на него приходится большинство жалоб), при котором возникает четко выраженная иллюзия движения (самого пациента или окружающих предметов), потеря равновесия, усиливающаяся при перемене положения головы и сопровождающаяся вегетативными проявлениями (потливостью, повышением артериального давления, тошнотой и рвотой), как правило, возникает приступообразно. При этом у человека, им страдающего, возникает ощущение, будто он вращается на карусели. К такому развитию событий может привести: •          болезнь Меньера (хроническое невоспалительное заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости); •          вестибулярный нейронит (лабиринтит) - воспаление внутреннего уха, которое может развиться после отита; •          доброкачественное позиционное головокружение, при котором (часто после черепно-мозговой травмы) микроскопические кристаллики-отолиты (ушные камни), расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую. Без паники! К сожалению, навсегда избавиться от истинного (системного) головокружения практически невозможно, за исключением разве что позиционного, при котором достаточно простой процедуры, во время которой опытный врач, в определенной последовательности изменяя положение головы пациента, способствует перемещению отолитов на прежнее место. Задача врача - убрать обострение и добиться ремиссии заболевания на как можно более длительный срок. Помочь в этом может не только лекарственная терапия, но и целый комплекс профилактических мер, направленных на укрепление вестибулярного аппарата, который обязательно нужно тренировать. Стремления многих пациентов, страдающих головокружением, избегать физических нагрузок врачи не разделяют. Наоборот, считают они, вестибулярный аппарат нужно нагружать. Как? Хотя бы ходить по лестнице (вверх и вниз), сперва держась за перила, потом - без них. При этом бояться возникшего головокружения не стоит. При частом повторении этого и других упражнений головокружение будет уменьшаться. Кстати, более подробную информацию о профилактике головокружения теперь можно узнать на занятиях в Школе головокружения - с недавнего времени врачи-неврологи некоторых лечебных учреждений (в частности Московской городской поликлиники № 2) стали проводить занятия для своих пациентов. Важно При внезапно возникшем приступе головокружения: •          в течение нескольких часов соблюдайте покой, найдя удобное, комфортное для вас положение тела; •          примите успокоительное: нарастающая тревога усугубит ваше состояние и затянет приступ; •          если головокружение очень сильное, сопровождается рвотой и другими тревожными симптомами (онемением части тела, лица, подъемом артериального давления до высоких показателей), вызывайте «скорую».   Тренировка для вестибулярного аппарата Отличной тренировкой и профилактикой при головокружении является специальная вестибулярная гимнастика. Освоить ее может любой желающий.

• Упражнение первое

Сядьте в удобную позу, расположите указательный палец перед носом на расстоянии 30 см. Сфокусируйте взгляд на пальце и поворачивайте голову из стороны в сторону. Постепенно ускоряйте движение головой. ► Повторите упражнение 15-20 раз, выполняйте его 2-3 раза в день.  

• Упражнение второе

Сядьте в удобную для вас позу, возьмите в руки игральные карты (короля и даму), держите их на расстоянии вытянутых рук. Держите голову прямо и неподвижно, переводите свой взгляд с одной карты на другую. Помните, что двигать можно только глазами. Если вы делаете это упражнение легко, то постарайтесь фокусировать взгляд на мелких деталях карты. ► Повторите упражнение по 15-20 раз с горизонтальным, вертикальным и диагональным расположением карт.                

•  Упражнение третье

Начинайте с ходьбы вдоль стены, чтобы при необходимости вы могли опереться на нее. Старайтесь идти с нормальной скоростью. Сделайте 3 шага и поверните голову вправо, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Сделав 3 шага, поверните голову влево, держа ее прямо и не прерывая ходьбы. Для усложнения перейдите с ровной поверхности на неровную. ►Повторите упражнение 15-20 раз, выполняйте его 2-3 раза в день.          

• Упражнение четвертое

Встаньте, поставьте ноги на ширине плеч, распределите вес равномерно. Руки расслаблены. Перенесите центр тяжести немного вперед, затем - немного назад. Не отклоняйтесь при этом слишком далеко. Перемещайте свой вес из стороны в сторону: сначала - направо, затем - налево. Не совершайте движений в тазобедренном суставе. Сделайте это упражнение с закрытыми глазами. ► Повторите 15-20 раз, выполняйте его 2-3 раза в день.    

• Упражнение пятое

Поставьте ноги на ширину плеч. Голова - прямо, глаза сфокусированы на каком-нибудь объекте. Совершайте телом круговые движения вперед - назад, направо - налево и затем опять направо. Начните с круговых движений малого диаметра, постепенно увеличивайте амплитуду. Меняйте направление движения. ► Повторите упражнение 15-20 раз, выполняйте его 2-3 раза в день.   Полосу подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА «АиФ. Здоровье» №46, 2014