Реабилитация пациентов с тяжелой формой течения Covid-19 по полису ОМС

17 декабря 2020

В России зафиксировано свыше 2 млн случаев заражения Covid-19. У каждого десятого COVID-19 протекает тяжело и чреват осложнениями.  Как помочь организму оправиться после перенесенной болезни и какие виды реабилитации доступны ковид-пациентам по полису ОМС, расскажет эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.

Согласно временным методическим рекомендациям по профилактике и лечению коронавирусной инфекции Минздрава РФ (от 26 октября 2020 года) в реабилитации нуждаются:

  • пациенты с Covid-19, перенесшие длительную ИВЛ (2 - 5 недель);
  • в ряде случаев, пациенты, которым продолжительно проводился ряд специальных высокотехнологичных методов лечения, например, искусственная вентиляция легких (ИВЛ);  
  • другие пациенты (исходя из клинических показаний, результатов инструментальных и лабораторных исследований).

«Однако, необходимо учитывать, - отмечает Сергей Шкитин, - что к проведению реабилитации имеются и противопоказания. В любом случае, показания определяются медорганизацией по месту оказания медицинской помощи (лечащим врачом, консилиумом или врачебной комиссией)».

Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения коронавирусной инфекции, проводится в три этапа:

  • Этап 1: в стационаре при оказании специализированной медицинской помощи во время госпитализации (в отделении интенсивной терапии и в терапевтическом отделении);
  • Этап 2: в условиях круглосуточного отделения медицинской реабилитации;
  • Этап 3: в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара илиполиклиники.

Рекомендованная длительность программ реабилитации составляет от 6 до 12 недель.

При необходимости, по решению лечащего врача, следует повторить курс реабилитации по прошествии года.

«В условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, - обращает внимание эксперт Всероссийского союза страховщиков, - Методическими рекомендациями, по решению лечащего врача, на третьем этапе предусмотрена возможность реабилитации на дому без посещения медицинской организации».

Основные виды реабилитационной медицинской помощи ковид-пациентам:           

Первый этап

Второй этап

Третий этап

Питательная поддержка (специальное питание, обеспечивающее физиологические потребности человека, в том числе через назогастральный зонд), дыхательные упражнения и кислородная поддержка.

 

Ранняя пассивная мобилизация (физические упражнения в пределах постели, проводимые врачом), циклические тренировки на прикроватном велотренажере.

 

Дыхательные упражнения пациентам, у которых наблюдаются повышенная секреция слизистой и/или затруднение отхождения мокроты.

 

Обучение пациента самостоятельному осуществлению программы реабилитации. Может производиться с использованием видеоматериалов или телемедицинских технологий.

Ингаляции лекарств для отхождения мокроты с ингалятором, дыхательные упражнения с удлиненным форсированным выдохом. Упражнения, развивающие силу и силовую выносливость ведущих мышечных групп, характерные для пациента до заболевания.

 

При выявлении нарушений толерантности к нагрузкам необходимо проводить специальную физиотерапию для ее восстановления (постепенное плавное наращивание интенсивности физических упражнений до обычной повседневной активности в пределах палаты и коридора).

 

Рекомендуется проведение психологической коррекции и психотерапии пациентов, семьи и близких пациента для профилактики развития пост стрессовых расстройств, депрессии, патологических зависимостей и психосоматических нарушений.

Аэробные тренировки (кислородная поддержка в случае необходимости). Это могут быть прогулки, ходьба на дорожке, велотренажер.

 

Затем:

Тренировки с отягощениями (небольшой дополнительный вес на руки) после окончания занятий под наблюдением врача-реабилитолога.

 

Физиопроцедуры (например, ингаляции с лекарствами),

психологическая поддержка, формирование мотивации пациентов на продолжение самостоятельных занятий и формирование здорового образа жизни.

 

Первоначально занятия по реабилитации проводятся с врачом-специалистом, затем – самостоятельно дома.

 

Реабилитация показана не всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию. Необходимость в проведении реабилитации в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

 

ВАЖНО!

В случае отказа в оказании медицинской помощи, а также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством оказываемой медпомощи, правами пациентов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО), по номеру телефона круглосуточной горячей линии, указанному на полисе ОМС или на сайте СМО в Интернете.

Запишите номер страховой медицинской организации в адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у Вас под рукой.

 

Теги
COVID-19
Поделиться: