Принципы классификации антибиотиков

  Все антибиотики по механизму действия и противомикробному эффекту делят на три группы:  

I Антибиотики, нарушающие синтез микробной клетки во время митоза	II Антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны	III Антибиотики, нарушающие синтез белков и нуклеиновых кислот
Карбапенемы Монобактамы Ристомицин Фосфомицин	Азолы Пенициллины Цефалоспорины Полимиксины Полиены	Хинолоны Фторхинолоны Хлорамфеникол Тетрациклины Линкозамиды Макролиды Рифампицины Фузидин Гризеофульвин Аминогликозиды
Бактерицидные антибиотики	Бактерицидные антибиотики	Бактериостатические антибиотики

Комбинирование антибиотиков

1. При совместном назначении препаратов из первой группы возникает суммация эффектов (1+1=2)
2. При совместном назначении препаратов из 1 и 2 группы происходит потенцирование эффектов (1+1=3)
3. Антибиотики 2  группы можно  комбинировать  друг с  другом,  с препаратами 1 и 3 групп. Однако все они высокотоксичны, поэтому часто происходит суммация не только желаемого эффекта, но и побочного.
4. Антибиотики 3 группы можно комбинировать друг с другом, если они влияют на разные субъединицы рибосом, при этом происходит суммация эффектов (1+1=2). В  противном  случае  возникает  индифференция (1+1=1) или антагонизм (1+1=0,75).

  Лекарственные средства из 1 группы действуют только во время митоза. Однако некоторые препараты из 3 группы оказывают бактерицидное действие на ряд микроорганизмов (Эритромицин влияет на коринебактерии, бордетеллы, а Хлорамфеникол – на гемофильную палочку тип b). В этом случае антибиотики 1 группы целесообразно сочетать с антибиотиками 3 группы Антибиотикорезистентность и механизмы ее развития