«Нужно отказаться от плохих привычек» – эксперт о сахарном диабете

14 ноября во всем мире отмечается День борьбы с сахарным диабетом, хроническим заболеванием, которое возникает в случае повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови из-за дефицита инсулина, либо вследствие сниженной чувствительности к нему. По данным федерального регистра СД в России, в 2021 г. было зарегистрировано около 5 млн человек с СД. Однако, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что реальная численность пациентов с СД не менее 10 млн. человек (около 7% населения)[1]. Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови, со временем приводящая к серьезному повреждению многих систем организма. Врач-эндокринолог, диабетолог Европейского медицинского центра Анас Альфарадж рассказывает о первых признаках сахарного диабета, которые часто игнорируют, возможно ли предотвратить заболевание, и кто находится в группе риска.

Неочевидно, но факт

Первые признаки сахарного диабета часто бывают неочевидными. Чаще всего, к симптомам, на которые не обращают внимания, можно отнести медленное заживление ран, учащенное мочеиспускание, снижение веса без видимой причины, выпадение волос, запах ацетона изо рта без причины, ощущение сухости во рту, зуд кожи.  Не стоит путать с запахом ацетона изо рта при голодании - в этом случае он свидетельствует о расщеплении жира в организме.  У женщин развитие сахарного диабета может быть выражено в обострении молочницы, а у мужчин в развитии баланопостита (воспаление головки полового члена). Стоит отметить, что показательным тревожным звоночком служит повторение этих симптомов даже при должном лечении. Рецидивы указывают на благоприятную среду для этих микробов, что в свою очередь говорит о наличии сахара в моче – именно поэтому воспаления продолжаются. Важно следить за этими признаками и обращать внимание на малейшие изменения, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Признаки обнаружены. Что делать?

Первое, что нужно сделать, — обязательно обратиться к врачу. Если нет возможности быстро получить помощь, необходимо купить глюкометр и самостоятельно измерять уровень сахара в крови или же пойти в лабораторию для сдачи анализа на уровень сахара натощак.  Глюкометры в основном показывают уровень сахара в плазме. Если в плазме сахар натощак выше 7, то это говорит о наличии диабета или о нарушении толерантности к глюкозе. Если через 2 часа после еды сахар больше 11,1 (в плазме венозной крови), то это также свидетельствует о нарушении. В случае, если обнаружены подобные изменения в показателях, — нужно обязательно обратиться к эндокринологу для назначения лечения.  Если вовремя не предпринять меры, есть риск осложнений в виде потери зрения, снижения функции почек и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему развивается сахарный диабет?

Существует сахарный диабет 1 и 2 типа.  Если говорить про СД 1 типа (аутоиммунный диабет), то он возникает вследствие поражения иммунной системой тека-клеток, при котором развивается абсолютная недостаточность инулина в организме и сахар резко начинает расти. Второй тип СД является самым распространённым по заболеваемости, и, как правило, связан с неправильным образом жизни: злоупотреблением продуктами с высоким гликемическим индексом и малоподвижным образом жизни. Всё это ведёт к избыточному весу, ожирению, что в свою очередь провоцирует развитие инсулиновой резистентности и, как следствие, сахарного диабета. Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела позволят предотвратить или отсрочить возникновение СД 2 типа.

Кто в группе риска?

Чаще всего, в группу риска развития СД 1 типа попадают люди, которые имеют наследственную предрасположенность или аутоиммунное заболевание – к примеру, ревматоидный артрит. То есть у человека есть определённые сбои в иммунной системе, которые повышают риск развития сахарного диабета. В группу риска развития СД 2 типа можно также отнести наследственность, в частности нарушение гликемии натощак или толерантности к глюкозе, но в большей степени влияют приобретенные в ходе жизни факторы – малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, ожирение. Риску развития диабета 2 типа больше повержены люди старше 45 лет, а также все, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания и артериальная гипертензия.

Можно ли предотвратить СД, и поддаётся ли диабет лечению?

Диабет можно купировать, а регулярная профилактика осложнений поможет предупредить или задержать наступление его последствий. Чтобы определить индивидуальный курс «купирования» болезни, нужно обязательно обратиться к врачу.  На ранних этапах возможно сделать так, чтобы сахар не повлиял ни на качество жизни, ни на ее продолжительность. К примеру, придерживаться определенной диеты, если у пациента преддиабет или зафиксировано первичное нарушение по сахару.  Однако стоит отметить, что лечение диетой возможно тогда, когда сахар растет не сильно. Если по результатам диагностики результаты компенсации сахара удовлетворительные, то есть он остаётся в пределах целевых значений, то можно дальше следовать диете. Как правило, для профилактики необходимо придерживаться дробного питания, а также сокращать потребление мучного, молочного, что позволит снизить вес. Иногда диабет развивается на фоне острого панкреатита, вызванного употреблением алкоголя и курением. Соответственно, нужно отказаться от плохих привычек.  Всё это в совокупности положительно влияет на снижение риска развития сахарного диабета. Рекомендуется заниматься спортом, но только с одобрения эндокринолога. Поскольку виды спорта по-разному влияют на уровень сахара, либо снижая, либо понижая его. Именно поэтому консультация врача-эндокринолога необходима в любом случае.  В Европейском медицинском центре предусмотрена персонализированная терапия сахарного диабета. В клинике есть отдельное подразделение, которое оказывает полный спектр услуг: диагностику и профилактику, профессиональный мониторинг глюкозы, терапевтическое обучение в Школе Диабета, лечение сахарного диабета и его осложнений как амбулаторно, так и в комфортабельном стационаре, в частности, хирургическое с возможностью постоперационного наблюдения и реабилитации. Более того, пациентов обучают помповой инсулинотерапии и сопровождают после выписки из клиники.

[1] https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf