Минздрав предложил сделать целевыми все бюджетные места в фармвузах

В кабмине поддержали предложение Минздрава сделать все бюджетные места в в медицинских и фармацевтических вузах целевыми — выпускники должны будут отработать три года либо заплатить штраф. Это решит кадровую проблему, но снизит привлекательность образования.

^{Cultura Allies / stock.adobe.com}

Студенты, поступившие на бюджетные места по программам высшего медицинского и фармацевтического образования, теперь будут обязаны наравне с целевыми студентами заключить договор о целевом обучении, сообщает РБК со ссылкой на пресс-службу Минздрава. Также такие студенты должны будут пройти обязательную отработку — три года после окончания учебы. Если договор о целевом обучении будет нарушен, студенту необходимо будет выплатить в бюджет компенсацию, в три раза превышающую стоимость обучения (она складывается из двукратной стоимости обучения и уже понесенных затрат). Изменения заложены в законопроекте Министерства здравоохранения, который одобрила комиссия по законопроектной деятельности правительства. Теперь его должны внести в Госдуму. Планируется, что изменения в случае принятия закона вступят в силу уже со следующего года.

По мнению заместителя председателя профсоюза работников здравоохранения Михаила Андрочникова, в результате таких изменений медицинское образование станет полностью платным. «Бюджетники, по сути, будут учиться за деньги, потому что в случае отчисления или неотработки они будут возмещать эти деньги», — говорит он, отмечая, что Конституция гарантирует бесплатное высшее образование на конкурсной основе.

Андрочников назвал перевод бюджетных мест в целевые «суррогатной формой ученического кредита», который существует в других странах. Только в случае таких кредитов, отметил он, работодатели могут брать эти выплаты на себя при приеме выпускников на работу, чтобы привлекать их в свой регион или больницу. «Тогда у выпускников был бы выбор, а работодатели предлагали бы выгодные условия для их привлечения», — указал он.

Профессор Института образования НИУ ВШЭ Ирина Абанкина обратила внимание на то, что отчисление из вуза тоже может трактоваться как нарушение условий обучения. По ее мнению, было бы справедливо, если бы студенты-бюджетники в случае отчисления из вуза не должны были бы выплачивать компенсацию в федеральный бюджет. Она указала, что такое возмещение средств работодателю предусматривает договор о целевом обучении, но в этом случае организация несет убытки и в итоге теряет потенциального работника, а в случае с бюджетными местами ситуация отличается. «Возможно, в процессе или после принятия законопроекта на законодательном уровне эти правила скорректируют», — предположила Абанкина. Эксперт отметила, что сейчас у студентов, поступающих на целевое образование, нет конкурса по результатам экзаменов, как у поступающих на бюджет, так как они заключают договор с работодателем еще в процессе зачисления. При этом саму идею отработки после целевого обучения Абанкина оценила положительно, отметив, что это распространенное правило в системах образования других стран.

Младший юрист юридической фирмы Verba Legal Иван Япрынцев отметил, что законопроект все еще находится только в самом начале «регуляторного пути» и финальная редакция может значительно отличаться. Он также отметил, что подобные законопроекты активно обсуждаются и периодически появляются уже около пяти лет в связи с острым дефицитом профессиональных кадров в медицине, но ни один из них не прошел все этапы законотворчества.

Инициатива Минздрава выглядит логичной с точки зрения равномерного распределения кадров, но в то же время может снизить привлекательность медицинского образования, считает основатель образовательного проекта «ДОКМЕД ПРО», акушер-гинеколог Дмитрий Гусев. Второй риск, по его мнению, ограничение свободы труда: «Принудительное распределение лишает выпускника права выбора, снижает его вовлеченность и формирует ощущение «профессиональной несвободы». Это не решает ключевую проблему — низкую мотивацию работать в регионах, связанную с зарплатами, бюрократией, отсутствием жилья и социальной поддержки». По словам Гусева, есть и позитивные факторы: молодые специалисты получают реальный клинический опыт и быстро набирают практику, но при отсутствии гибкости такая система все же тормозит профессиональное развитие, так как снижает возможность выбора ординатуры и смены профиля. По мнению Гусева, эффективнее бы работали добровольные целевые программы с реальными стимулами: повышенные региональные коэффициенты зарплат, льготная ипотека, служебное жилье, развитая социальная инфраструктура, поддержка семьи, сокращение бюрократической нагрузки.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко в начале года сообщал, что в системе здравоохранения России не хватает около 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. среднего медицинского персонала, отметив, что существующих сейчас мер поддержки студентов медицинских специальностей недостаточно и нужны меры по закреплению выпускников и отработке после выпуска.