Лечебное питание при ревматоидном артрите

Несбалансированное питание – один из факторов, способствующих развитию и прогрессированию заболеваний суставов (ЗС). Коррекция рациона является важной частью комплексной терапии, направленной на замедление патологических процессов и улучшение прогноза болезни. Особое значение диетотерапия приобретает при ревматоидном артрите (РА), где питание должно быть тщательно подобрано с учетом специфики заболевания.

_{Wiroj Sidhisoradej/https://ru.freepik.com}

Влияние жиров на течение ревматоидного артрита Одним из ключевых аспектов диеты при РА является контроль количества и качества потребляемых жиров. Исследования показывают, что снижение общего потребления жиров, особенно насыщенных жирных кислот (НЖК), содержащихся в жирном мясе, колбасных изделиях, молочных продуктах и некоторых видах рыбы, способствует уменьшению утренней скованности и отечности суставов.

Особую пользу приносят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) семейства омега-3, которые обладают противовоспалительным действием. Наиболее богаты этими соединениями:

• жирные сорта морской рыбы (скумбрия, сардина, сельдь, палтус);
• рыбий жир, получаемый щадящими методами переработки и часто используемый в виде биологически активных добавок (БАД).

Оптимальной дозой считается потребление 1% ПНЖК омега-3 от общей калорийности рациона, что соответствует 300–400 г жирной рыбы в неделю. Альтернативными источниками омега-3 являются растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое), богатые альфа-линоленовой кислотой.

Белковый обмен и пищевая аллергия при РА Поскольку при ревматоидном артрите нарушается метаболизм соединительной ткани, важно обеспечить достаточное поступление белка. Однако у пациентов с РА также наблюдается изменение обмена аминокислот, таких как фенилаланин и тирозин. Ограничение этих соединений в рационе может способствовать улучшению клинических и лабораторных показателей.

Еще одной важной проблемой является пищевая аллергия, которая нередко провоцирует обострение заболевания. Известно, что около 90% аллергических реакций вызывают следующие продукты:

• коровье молоко;
• яйца;
• рыба и морепродукты (особенно ракообразные);
• соя;
• орехи (включая арахис);
• пшеница.

Для снижения гиперчувствительности рекомендуется ограничить простые сахара и увеличить долю сложных углеводов, получаемых из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов и ягод, которые также содержат полезные пищевые волокна.

Влияние соли и антиоксидантов на течение болезни Избыток поваренной соли (более 5–6 г в сутки) может усиливать отечность суставов и повышать сенсибилизацию организма. В период обострения РА рекомендуется полностью исключить досаливание пищи во время приготовления. Особое внимание в последние годы уделяется оксидативному стрессу, который играет значительную роль в патогенезе ревматоидного артрита. Для его нейтрализации важно включать в рацион природные антиоксиданты, такие как:

• витамины (А, Е, С, В2, РР);
• каротиноиды (бета-каротин);
• флавоноиды; микроэлементы (селен, цинк, медь, марганец);
• аминокислоты (цистеин, метионин).

Основными источниками этих веществ являются свежие фрукты и овощи, которые должны составлять значительную часть ежедневного меню.

Заключение

Диетотерапия при ревматоидном артрите – важный компонент комплексного лечения, способствующий снижению воспаления, улучшению обменных процессов и уменьшению аллергической нагрузки. Правильно подобранный рацион, богатый омега-3 кислотами, антиоксидантами и пищевыми волокнами, помогает замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Однако любые изменения в питании, включая лечебное голодание, должны согласовываться с врачом для достижения максимального терапевтического эффекта.