Популярные теги

Клинические проявления поллинозов: симптомы сезонной аллергии

30 апреля 2022

Наступила весна, зачесались глаза и потекло из носа – казалось бы, все ясно, это поллиноз. К сожалению, не всегда проявления поллинозов так очевидны. При поллинозах могут поражаться и желудочно-кишечный тракт, и сердечно-сосудистая система и другие органы.


fusionbrain.ai

Поллиноз (от англ. pollen – пыльца), пыльцевая аллергия, или сенная лихорадка, – классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа.

Заболевание отличается четкой, ежегодно повторяющейся сезонностью, и совпадает по времени с пылением определенных растений. Поллиноз не относится к числу тяжелых заболеваний, но существенно снижает качество жизни больных, нарушает сон, негативно влияет на способность к обучению и профессиональную деятельность.

Для поллиноза характерны сезонность и острые, рецидивирующие клинические проявления. Тяжесть сезонного обострения заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности пыльцевого сезона, степени индивидуальной чувствительности.

К наиболее частым проявлениям поллиноза относятся

  • аллергический ринит (АР) − 95–98%,
  • аллергический конъюнктивит (АК) – 91–95%,
  • пыльцевая бронхиальная астма (БА) – 30–40%.

Риноконъюнктивальный синдром

Наиболее типичное проявление поллиноза – риноконъюнктивальный синдром:

  • зуд и покраснение глаз,
  • ощущение инородного тела в глазах,
  • светобоязнь,
  • слезотечение,
  • в тяжелых случаях блефаро­спазм.
  • зуд в носу, носоглотке, ушных проходах,
  • профузный насморк,
  • приступы чихания,
  • затруднение носового дыхания, чаще двустороннее, различной интенсивности,
  • гиперемия и мацерация кожи преддверия и крыльев носа,
  • обонятельные расстройства (аносмия или гипоосмия).

В аллергическое воспаление могут вовлекаться пазухи носа, носоглотка, слуховые трубы, гортань. Как следствие – развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита.

Бронхиальная астма

При прогрессирующем течении поллиноза в среднем спустя 3–5 лет от начала заболевания часто формируется БА, для которой характерна сезонность проявлений. В большинстве случаев БА сочетается с аллергическим риноконъюнктивитом, но у 4% пациентов встречается как изолированный симптом поллиноза. Для изолированной БА характерно тяжелое течение, формирование астматических статусов.

Астенический синдром

Около 20% пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений:

  • головные боли,
  • резкую слабость,
  • потливость,
  • расстройства сна в виде бессонницы или сонливости,
  • раздражительность и плаксивость,
  • ознобы,
  • гипертермию,
  • повышенную утомляемость.

Различные сочетания описанных симптомов составляют астенический синдром, обусловленный так называемой пыльцевой интоксикацией.

Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе и поддаются терапии глюкокортикостероидами (ГКС), антигистаминными препаратами (АГП).

Кожные проявления аллергии

У ряда лиц наблюдаются кожные проявления аллергии: контактная крапивница, атопический и контактный дерматит.

Контактная крапивница характеризуется четкой сезонностью и в единичных случаях может быть единственным клиническим проявлением поллиноза.

Контактный аллергический дерматит – редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблями растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках.

*

К клиническим проявлениям перекрестной реактивности относятся синдром оральной аллергии, гастроинтестинальные симптомы, острая крапивница, ангиоотеки и анафилактический шок.

Синдром оральной аллергии

Синдромом оральной аллергии страдают около 40–70% больных поллинозом. Пациенты жалуются на  зуд, покалывание и отек губ, языка, неба, глотки, ощущение кома в горле при употреблении в пищу перекрестно-реагирующих продуктов (табл. 1).

Вид пыльцы

Возможные аллергические реакции

пыльца, листья, стебли растений

растительные пищевые продукты

лекарственные растения

Деревья

Береза, ольха, лещина, яблоня и др.

Березовый сок, яблоко, груша, киви, черешня, слива, персик, абрикос, вишня, маслины, оливки, фундук, грецкий орех, миндаль, морковь, зелень, специи (сельдерей, укроп, карри, анис, тмин, лук), картофель, помидор, огурец

Березовый лист, березовые почки,ольховые шишки, кора крушины и др.

Злаковые
травы

Тимофеевка, овсяница, ежа, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др.

Пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши, макаронные изделия, хлеб, хлебобулочные изделия или другие продукты из злаков или продукты, в состав которых входит их мука, клубника, земляника, цитрусовые, щавель

Все злаковые травы

Сорные
травы

Лебеда, амброзия, георгин, ромашка, одуванчик, хризантема, василек, подсолнечник и др.

Подсолнечное масло, халва, майонез, горчица, цикорий, напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы), бахчевые культуры, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь, кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат

Полынь,
ромашка,
календула,
мать-и-мачеха,
девясил, череда,
тысячелистник,
пижма,
подорожник
и др.

Гастроинтестинальные симптомы

Гастроинтестинальные симптомы встречаются реже. У больных могут возникать:

  • тошнота,
  • боли в животе,
  • кишечные колики,
  • рвота;
  • диарея.

Такие реакции возможны и вне сезона пыления.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем

Изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем носят функциональный характер и не регистрируются вне периода цветения. Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются:

  • тахикардией,
  • приглушенными тонами сердца,
  • систолическим шумом на верхушке,
  • повышением артериального давления.

Описаны проявления поллиноза в виде пыльцевого аллергического миокардита.

Урогенитальные поражения

К редким проявлениям поллиноза относится поражение урогенитального тракта (вульвовагинит, уретрит, цистит, нефрит).

Основными задачами лечения поллиноза являются устранение симптомов заболевания, снижение риска развития осложнений и повышение качества жизни пациентов. О фармакотерапии поллинозов мы поговорим в нашей следующей статье.

Поделиться:
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-35676
Мы используем файлы cookies. Оставаясь на сайте, вы принимаете условия. ОК