Клинические проявления поллинозов: симптомы сезонной аллергии
Наступила весна, зачесались глаза и потекло из носа – казалось бы, все ясно, это поллиноз. К сожалению, не всегда проявления поллинозов так очевидны. При поллинозах могут поражаться и желудочно-кишечный тракт, и сердечно-сосудистая система и другие органы.
fusionbrain.ai
Поллиноз (от англ. pollen – пыльца), пыльцевая аллергия, или сенная лихорадка, – классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа.
Заболевание отличается четкой, ежегодно повторяющейся сезонностью, и совпадает по времени с пылением определенных растений. Поллиноз не относится к числу тяжелых заболеваний, но существенно снижает качество жизни больных, нарушает сон, негативно влияет на способность к обучению и профессиональную деятельность.
Для поллиноза характерны сезонность и острые, рецидивирующие клинические проявления. Тяжесть сезонного обострения заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности пыльцевого сезона, степени индивидуальной чувствительности.
К наиболее частым проявлениям поллиноза относятся
- аллергический ринит (АР) − 95–98%,
- аллергический конъюнктивит (АК) – 91–95%,
- пыльцевая бронхиальная астма (БА) – 30–40%.
Риноконъюнктивальный синдром
Наиболее типичное проявление поллиноза – риноконъюнктивальный синдром:
- зуд и покраснение глаз,
- ощущение инородного тела в глазах,
- светобоязнь,
- слезотечение,
- в тяжелых случаях блефароспазм.
- зуд в носу, носоглотке, ушных проходах,
- профузный насморк,
- приступы чихания,
- затруднение носового дыхания, чаще двустороннее, различной интенсивности,
- гиперемия и мацерация кожи преддверия и крыльев носа,
- обонятельные расстройства (аносмия или гипоосмия).
В аллергическое воспаление могут вовлекаться пазухи носа, носоглотка, слуховые трубы, гортань. Как следствие – развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита.
Бронхиальная астма
При прогрессирующем течении поллиноза в среднем спустя 3–5 лет от начала заболевания часто формируется БА, для которой характерна сезонность проявлений. В большинстве случаев БА сочетается с аллергическим риноконъюнктивитом, но у 4% пациентов встречается как изолированный симптом поллиноза. Для изолированной БА характерно тяжелое течение, формирование астматических статусов.
Астенический синдром
Около 20% пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений:
- головные боли,
- резкую слабость,
- потливость,
- расстройства сна в виде бессонницы или сонливости,
- раздражительность и плаксивость,
- ознобы,
- гипертермию,
- повышенную утомляемость.
Различные сочетания описанных симптомов составляют астенический синдром, обусловленный так называемой пыльцевой интоксикацией.
Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе и поддаются терапии глюкокортикостероидами (ГКС), антигистаминными препаратами (АГП).
Кожные проявления аллергии
У ряда лиц наблюдаются кожные проявления аллергии: контактная крапивница, атопический и контактный дерматит.
Контактная крапивница характеризуется четкой сезонностью и в единичных случаях может быть единственным клиническим проявлением поллиноза.
Контактный аллергический дерматит – редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблями растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках.
*
К клиническим проявлениям перекрестной реактивности относятся синдром оральной аллергии, гастроинтестинальные симптомы, острая крапивница, ангиоотеки и анафилактический шок.
Синдром оральной аллергии
Синдромом оральной аллергии страдают около 40–70% больных поллинозом. Пациенты жалуются на зуд, покалывание и отек губ, языка, неба, глотки, ощущение кома в горле при употреблении в пищу перекрестно-реагирующих продуктов (табл. 1).
Вид пыльцы |
Возможные аллергические реакции |
||
---|---|---|---|
пыльца, листья, стебли растений |
растительные пищевые продукты |
лекарственные растения |
|
Деревья |
Береза, ольха, лещина, яблоня и др. |
Березовый сок, яблоко, груша, киви, черешня, слива, персик, абрикос, вишня, маслины, оливки, фундук, грецкий орех, миндаль, морковь, зелень, специи (сельдерей, укроп, карри, анис, тмин, лук), картофель, помидор, огурец |
Березовый лист, березовые почки,ольховые шишки, кора крушины и др. |
Злаковые |
Тимофеевка, овсяница, ежа, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др. |
Пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши, макаронные изделия, хлеб, хлебобулочные изделия или другие продукты из злаков или продукты, в состав которых входит их мука, клубника, земляника, цитрусовые, щавель |
Все злаковые травы |
Сорные |
Лебеда, амброзия, георгин, ромашка, одуванчик, хризантема, василек, подсолнечник и др. |
Подсолнечное масло, халва, майонез, горчица, цикорий, напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы), бахчевые культуры, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь, кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат |
Полынь, |
Гастроинтестинальные симптомы
Гастроинтестинальные симптомы встречаются реже. У больных могут возникать:
- тошнота,
- боли в животе,
- кишечные колики,
- рвота;
- диарея.
Такие реакции возможны и вне сезона пыления.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем
Изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем носят функциональный характер и не регистрируются вне периода цветения. Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются:
- тахикардией,
- приглушенными тонами сердца,
- систолическим шумом на верхушке,
- повышением артериального давления.
Описаны проявления поллиноза в виде пыльцевого аллергического миокардита.
Урогенитальные поражения
К редким проявлениям поллиноза относится поражение урогенитального тракта (вульвовагинит, уретрит, цистит, нефрит).
Основными задачами лечения поллиноза являются устранение симптомов заболевания, снижение риска развития осложнений и повышение качества жизни пациентов. О фармакотерапии поллинозов мы поговорим в нашей следующей статье.
- Поделиться:
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-35676