Как не зачахнуть во время цветения
Выбираем средство от аллергии.
Наш великий русский поэт А. С. Пушкин написал про это время года следующие строки: «Весна, весна, пора любви, как тяжко мне твое явленье». И хотя русский классик писал не про аллергию, но именно весной начинается цветение целого ряда растений, которые вызывают аллергию и делают такое прекрасное время года для многих практически невыносимым без антигистаминных препаратов, к выбору которых надо подходить со всей ответственностью.
По времени создания антигистамины подразделяются на препараты первого, второго, третьего и четвёртого поколений.
Препараты 1-го поколения
Достоинства:
- быстрый эффект.
Недостатки:
- угнетают нервную систему, вызывают мышечную слабость, достаточно выраженный седативный эффект, из-за которого эту группу часто называют седативной. А потому не могут применяться людьми, чья профессиональная деятельность или другие жизненные обстоятельства требуют быстрой четкой реакции, внимания и (или) связаны с механизмами;
- недлительный (4–8 часов) противоаллергический эффект требует частого приема высоких доз препаратов;
- долгий прием снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.
Антигистамины 1-го поколения обладают противорвотным, противоукачивающим и антисеротониновым эффектами, что расширяет их возможности, позволяя занять свою нишу в области лечения некоторых патологий, не связанных с аллергией: мигрень, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства, тревога, укачивание и др. Немало антигистаминных препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде как успокаивающие, снотворные и другие компоненты.
Представители:
Хлоропирамин (супрастин). Показания: крапивница, сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых, ангионевротический отек (отек Квинке) — таблетки, в качестве вспомогательного средства.
Дифенгидрамин (димедрол). Показания: аллергические заболевания, аллергодерматозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бессонница, рвота беременных, синдром Меньера, морская болезнь, лучевая болезнь, паркинсонизм.
Клемастин (тавегил). Показания: поллиноз (сенная лихорадка, в т. ч. аллергический риноконъюнктивит); крапивница различного происхождения; зуд, зудящие дерматозы; острая и хроническая экзема, контактный дерматит; лекарственная аллергия; укусы насекомых.
Мебгидролин (диазолин). Показания: аллергический ринит (сезонный, хронический), поллиноз, аллергический конъюнктивит, крапивница, экзема, кожная реакция на укусы насекомых; комбинированная терапия зудящих дерматозов.
Ципрогептадин (перитол). Показания: крапивница (острая, хроническая и холодовая), поллиноз, сывороточная болезнь, круглогодичный или сезонный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек; аллергические реакции на прием лекарственных и рентгеноконтрастных средств, переливание крови, укусы насекомых; кожные заболевания — зудящие дерматозы, контактный дерматит, токсикодермия, нейродермит, экзема; головная боль сосудистого происхождения (мигрень), вазомоторный ринит; анорексия, кахексия (в период реконвалесценции, при хронических заболеваниях), комплексная терапия хронического панкреатита.
Прометазин (пипольфен). Показания: аллергодерматозы, пруриго, экзема, экссудативный диатез, крапивница, сыпь и другие кожные аллергические реакции на лекарственные и химические препараты, зуд, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, поллиноз, укусы ос, пчел, скорпионов, шмелей, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, ложный круп, астматический бронхит, атопическая бронхиальная астма, анафилактические и анафилактоидные реакции (в составе комплексной терапии), ревматизм с выраженным аллергическим компонентом; синдром Меньера, головокружение, тошнота и рвота, синдром укачивания; беспокойство, неврозы и неврозоподобные состояния, психозы, инсомния, экстрапирамидные расстройства (на фоне приема нейролептиков), невралгия тройничного нерва, мигрень, хорея, гипертермия; премедикация и послеоперационный период (в качестве седативного средства, для искусственной гибернации, потенцирования наркоза и местной анестезии), исследование желудочной секреции (при использовании в качестве стимулятора секреции гистамина).
Хифенадин (фенкарол). Показания: раствор для в/м введения − в случае тяжелого течения и необходимости в/м применения антигистаминных препаратов при следующих состояниях и заболеваниях: поллиноз, крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке). Таблетки – поллиноз, острая и хроническая крапивница, ангионевротический отек, аллергический ринит, дерматозы, в т. ч. экзема, псориаз, нейродермит, кожный зуд.
Препараты 2-го поколения
Достоинства:
- быстрый и длительный (до 24 часов) эффекты;
- прием 1 раз в сутки;
- отсутствие седативного эффекта;
- сохранение лечебного эффекта после отмены препарата.
Недостатки:
- возможно кардиотоксическое действие, а потому людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, требуется перед применением консультация врача.
Представители:
Лоратадин (кларитин). Показания: сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит — симптоматическое лечение чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, жжения и зуда в глазах, слезотечения; хроническая идиопатическая крапивница; кожные заболевания аллергического происхождения.
Азеластин (аллергодил). Показания: Спрей: лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и риноконъюнктивитов. Глазные капли: сезонный аллергический конъюнктивит (профилактика и лечение); несезонный (круглогодичный) аллергический конъюнктивит (лечение).
Эбастин (кестин). Показания: аллергический ринит сезонный и/или круглогодичный (вызванный бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, пищевыми, лекарственными и другими аллергенами); крапивница (вызванная бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, пищевыми, инсектными, лекарственными аллергенами, воздействием солнца, холода и др.).
Диметинден (фенистил). Показания: аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия);кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы, в т.ч. атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых);профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Препараты 3-го и 4-го поколений
Достоинства:
- отсутствие кардиотропного эффекта;
- отсутствие седативного воздействия;
- стремительное всасывание при пероральном приёме и достижение органов мишеней;
- противовоспалительное свойство;
- отсутствие взаимодействия с любыми другими препаратами;
- большая биодоступность и продолжительный период полувыведения, который обеспечивает возможность однократного приёма и сохранения эффекта воздействия в течение суток;
- нет феномена тахифилаксии*, что делает возможным проведение продолжительных курсов лечения;
* Тахифилаксия: 1) быстрое снижение лечебного эффекта при повторном применении лекарственных препаратов; 2) в аллергологии – снижение способности организма отвечать развитием анафилактоидных реакций на повторное, с небольшим интервалом, введение веществ, дающих выраженное развитие этих реакций при первичном введении.
Представители:
3-е поколение:
Цетиризин (зиртек, зодак, цетрин). Показания: сенная лихорадка; аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит; крапивница, отек Квинке.
4-е поколение:
Дезлоратадин (эриус). Показания: аллергический ринит, крапивница.
Фексофенадин (ранее Телфаст, теперь Аллегра). Показания: сезонный аллергический ринит, хроническая идиопатическая крапивница.
Левоцетиризин (гленцет). Показания: круглогодичный и сезонный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, в т. ч. хроническая идиопатическая, отек Квинке, другие аллергические дерматозы с зудом и высыпанием.
Автор: Светлана Шилькова
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-33599