Как избавиться от боли в спине?
Каждый четвёртый человек[1] хотя бы раз задавался таким вопросом, поэтому компания «Гедеон Рихтер» обсудила эту актуальную тему с теми, кто знает о боли в спине если не все, то очень многое.
О причинах возникновения болевого синдрома и методах его лечения рассказала врач-невролог Екатерина Филатова, а гимнаст-рекордсмен Данил Калуцких показал авторские упражнения скорой помощи, обязательные для офисных сотрудников.
Согласно результатам исследования материалов, полученных из 188 стран мира по 301 заболеванию, скелетно-мышечные боли (СМБ) оказались лидерами по тяжести нарушенного здоровья[2]. Основная их причина – мышечный спазм, который может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы сна или работы, неправильно подобранной обуви. При несвоевременном лечении такая боль может стать хронической.
Что делать и когда нужно идти к врачу?
Екатерина Филатова, медицинский эксперт, врач-невролог и научный сотрудник НИИ Ревматологии им В.А. Насоновой: «Если пациент почувствовал боль в шее, грудной или поясничной части спины, но при самостоятельном массаже она прошла, можно отложить визит к врачу. Но если боль острая, возникла впервые или наблюдается выраженная слабость в конечности, онемение, пациент не может её даже поднять, следует незамедлительно показаться терапевту. Он установит локализацию боли и направит к нужному специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, маммологу или урологу, так как причин болевого синдрома может быть очень много».
Переходя к лечению, следует знать о двух основных направлениях: медикаментозном и немедикаментозном. Как правило, они применяются комплексно.
Медикаментозное лечение
Препаратами первого выбора для лечения болевого синдрома в спине наряду с НПВС являются центральные миорелаксанты. Данная группа препаратов предназначена для снятия мышечного спазма. Эти лекарственные средства имеют центральное действие (работают не в месте болевого синдрома, а через центральную нервную систему). Длительность приёма препаратов индивидуальна и назначается специалистом, но в среднем, курс занимает 14-20 дней.
Екатерина Филатова: «Зачастую, когда пациент дошёл до врача, интенсивность боли уже снизилась, но он всё равно не может поворачиваться или дотрагиваться до спины. В таком случае основным препаратом для лечения будет миорелаксант. Дело в том, что эта лекарственная группа обладает собственным противоболевым эффектом и устраняет спазм мышц. Например, центральный миорелаксант компании «Гедеон Рихтер», широко используется в нашей стране[3] и не обладает седативным эффектом[4]».
Немедикаментозное лечение (массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия)
- Массаж довольно эффективен, но результат не очень продолжительный, так как под внешним воздействием мышца расслабляется, но её внутреннее воспаление не проходит. К применению массажа стоит подходить аккуратно. Если есть изменения щитовидной железы, узлы, миома матки, образования в молочной железе, данная процедура противопоказана.
- Для посещения мануального терапевта необходимы особые показания. Это может быть ротация или смещение позвонков. Только мышечный болевой синдром – таковым не является.
- В случае, когда нет возможности направить пациента к мануальному терапевту и на массаж, применяется иглорефлексотерапия, которую можно сочетать с миорелаксантами.
Важно знать!
Перед обращением к массажисту или мануальному терапевту, необходимо пройти консультацию у гинеколога/уролога, маммолога и эндокринолога. Так как, если есть какое-либо образование или межпозвоночная грыжа, внешнее воздействие может только усугубить ситуацию.
Рентген или МРТ?
Екатерина Филатова: «Выбор оборудования для обследования зависит от того, что мы хотим увидеть. Если у пациента чисто болевой синдром, и мы понимаем, что это локально-мышечный спазм, то нужен рентген позвоночника – он позволяет понять, есть ли ротация позвонков, сколиоз или лордоз. Но если болевой синдром с чувствительными нарушениями проявляется головной болью или в определённой зоне – может потребоваться проведение МРТ или КТ».
В чём разница: если нужно исключить или подтвердить межпозвоночную грыжу – это МРТ. Когда необходимо проверить наличие переломов или смещений – это рентген. Зачастую он более информативен, чем томография.
Упражнения
Данил Калуцких, рекордсмен книги рекордов Гиннесса, артист Cirque du Soleil, победитель Международной Минуты Славы: «Движение – это жизнь. И это не просто уловка фитнес-центров. При умеренных физических нагрузках улучшается кровообращение, укрепляются сосудистые стенки, суставы. Поэтому, всем, особенно малоподвижным офисным сотрудникам, рекомендуется делать разминку для мышц шеи и спины. Упражнения нужно делать медленно и обязательно дышать!»
Для шеи
Сидя ровно, глядя перед собой, нужно не поворачивая головы, наклонить её вправо – стараясь ухом дотянуться до плеча. Плечи при этом максимально опущены вниз и не тянутся навстречу голове. При необходимости, можно положить на голову руку, для утяжеления. Повторить в обе стороны по 3-5 раз. Со временем, количество подходов можно увеличить.
Также для растяжения боковых мышц шеи будут полезны повороты головы влево и вправо. При выполнении упражнения важно, чтобы спина оставалось ровной, а взгляд стремился как можно дальше за спину через левое и через правое плечо, соответственно.
Для спины
Самое простое и эффективное упражнение для спины – это присесть на корточки. При этом спина должна быть округлой, согнутой. В таком положении нужно постараться поставить пятки на пол. Следующим, более сложным шагом, будет сведение коленей максимально близко друг к другу. Самый сложный вариант выполнения – при сведённый коленях и поставленных пятках, свести руки за спиной. Это упражнение направлено на растяжение позвоночника и продольных мышц спины.
Информация к размышлению
- У 80% населения земного шара регулярно болит спина.
- Вне зависимости от возраста – с 15 лет и до глубокой старости – боли в спине чаще испытывают женщины. Эпидемиологические исследования показали, что в возрастном периоде от 20 до 64 лет от болей в спине страдают 24% мужчин и 32% женщин.
- От болей в спине страдает 1/4 всего населения, причем 20% случаев приходится на воспаление седалищного нерва.
- По статистике, невралгией страдает каждый двухсотый человек на планете. Чаще всего это женщины старше 40 лет.
- https://health.propto.ru/illness/vospalenie-nevralgiya-sedalishchnogo-nerva
- Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium medicum. 2004. № 6. С. 547–554
- IMS data, retail, MAT/2018/MTH3/QRT1-2017/qrt2-2018/qrt1, Russia, M03B market, units and ribles
- Инструкция по применению препарата «Мидокалм» Р N002409/01 от 12.04.2012г.
Источник: «Гедеон Рихтер»
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-33690