Как избавиться от боли в спине?

Каждый четвёртый человек^[1] хотя бы раз задавался таким вопросом, поэтому компания «Гедеон Рихтер» обсудила эту актуальную тему с теми, кто знает о боли в спине если не все, то очень многое. 
О причинах возникновения болевого синдрома и методах его лечения рассказала врач-невролог Екатерина Филатова, а гимнаст-рекордсмен Данил Калуцких показал авторские упражнения скорой помощи, обязательные для офисных сотрудников.

Согласно результатам исследования материалов, полученных из 188 стран мира по 301 заболеванию, скелетно-мышечные боли (СМБ) оказались лидерами по тяжести нарушенного здоровья^[2]. Основная их причина – мышечный спазм, который может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы сна или работы, неправильно подобранной обуви. При несвоевременном лечении такая боль может стать хронической.

Что делать и когда нужно идти к врачу?

Екатерина Филатова, медицинский эксперт, врач-невролог и научный сотрудник НИИ Ревматологии им В.А. Насоновой: «Если пациент почувствовал боль в шее, грудной или поясничной части спины, но при самостоятельном массаже она прошла, можно отложить визит к врачу. Но если боль острая, возникла впервые или наблюдается выраженная слабость в конечности, онемение, пациент не может её даже поднять, следует незамедлительно показаться терапевту. Он установит локализацию боли и направит к нужному специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, маммологу или урологу, так как причин болевого синдрома может быть очень много».

Переходя к лечению, следует знать о двух основных направлениях: медикаментозном и немедикаментозном. Как правило, они применяются комплексно.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора для лечения болевого синдрома в спине наряду с НПВС являются центральные миорелаксанты.  Данная группа препаратов предназначена для снятия мышечного спазма. Эти лекарственные средства имеют центральное действие (работают не в месте болевого синдрома, а через центральную нервную систему). Длительность приёма препаратов индивидуальна и назначается специалистом, но в среднем, курс занимает 14-20 дней.

Екатерина Филатова: «Зачастую, когда пациент дошёл до врача, интенсивность боли уже снизилась, но он всё равно не может поворачиваться или дотрагиваться до спины. В таком случае основным препаратом для лечения будет миорелаксант. Дело в том, что эта лекарственная группа обладает собственным противоболевым эффектом и устраняет спазм мышц. Например, центральный миорелаксант компании «Гедеон Рихтер», широко используется в нашей стране^[3] и не обладает седативным эффектом^[4]».

Немедикаментозное лечение (массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия)

• Массаж довольно эффективен, но результат не очень продолжительный, так как под внешним воздействием мышца расслабляется, но её внутреннее воспаление не проходит. К применению массажа стоит подходить аккуратно. Если есть изменения щитовидной железы, узлы, миома матки, образования в молочной железе, данная процедура противопоказана.
• Для посещения мануального терапевта необходимы особые показания. Это может быть ротация или смещение позвонков. Только мышечный болевой синдром – таковым не является.
• В случае, когда нет возможности направить пациента к мануальному терапевту и на массаж, применяется иглорефлексотерапия, которую можно сочетать с миорелаксантами.

Важно знать!

Перед обращением к массажисту или мануальному терапевту, необходимо пройти консультацию у гинеколога/уролога, маммолога и эндокринолога. Так как, если есть какое-либо образование или межпозвоночная грыжа, внешнее воздействие может только усугубить ситуацию.

Рентген или МРТ?

Екатерина Филатова: «Выбор оборудования для обследования зависит от того, что мы хотим увидеть. Если у пациента чисто болевой синдром, и мы понимаем, что это локально-мышечный спазм, то нужен рентген позвоночника – он позволяет понять, есть ли ротация позвонков, сколиоз или лордоз. Но если болевой синдром с чувствительными нарушениями проявляется головной болью или в определённой зоне – может потребоваться проведение МРТ или КТ».

В чём разница: если нужно исключить или подтвердить межпозвоночную грыжу – это МРТ. Когда необходимо проверить наличие переломов или смещений – это рентген. Зачастую он более информативен, чем томография.

Упражнения

Данил Калуцких, рекордсмен книги рекордов Гиннесса, артист Cirque du Soleil, победитель Международной Минуты Славы: «Движение – это жизнь. И это не просто уловка фитнес-центров. При умеренных физических нагрузках улучшается кровообращение, укрепляются сосудистые стенки, суставы. Поэтому, всем, особенно малоподвижным офисным сотрудникам, рекомендуется делать разминку для мышц шеи и спины. Упражнения нужно делать медленно и обязательно дышать!»

Для шеи

Сидя ровно, глядя перед собой, нужно не поворачивая головы, наклонить её вправо – стараясь ухом дотянуться до плеча. Плечи при этом максимально опущены вниз и не тянутся навстречу голове. При необходимости, можно положить на голову руку, для утяжеления. Повторить в обе стороны по 3-5 раз. Со временем, количество подходов можно увеличить.

Также для растяжения боковых мышц шеи будут полезны повороты головы влево и вправо. При выполнении упражнения важно, чтобы спина оставалось ровной, а взгляд стремился как можно дальше за спину через левое и через правое плечо, соответственно.

Для спины

Самое простое и эффективное упражнение для спины – это присесть на корточки. При этом спина должна быть округлой, согнутой. В таком положении нужно постараться поставить пятки на пол. Следующим, более сложным шагом, будет сведение коленей максимально близко друг к другу. Самый сложный вариант выполнения – при сведённый коленях и поставленных пятках, свести руки за спиной. Это упражнение направлено на растяжение позвоночника и продольных мышц спины.

Информация к размышлению

• У 80% населения земного шара регулярно болит спина.
• Вне зависимости от возраста – с 15 лет и до глубокой старости – боли в спине чаще испытывают женщины. Эпидемиологические исследования показали, что в возрастном периоде от 20 до 64 лет от болей в спине страдают 24% мужчин и 32% женщин.
• От болей в спине страдает 1/4 всего населения, причем 20% случаев приходится на воспаление седалищного нерва.
• По статистике, невралгией страдает каждый двухсотый человек на планете. Чаще всего это женщины старше 40 лет.

---

1. https://health.propto.ru/illness/vospalenie-nevralgiya-sedalishchnogo-nerva
2. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium medicum. 2004. № 6. С. 547–554
3. IMS data, retail, MAT/2018/MTH3/QRT1-2017/qrt2-2018/qrt1, Russia, M03B market, units and ribles
4. Инструкция по применению препарата «Мидокалм» Р N002409/01 от 12.04.2012г.

Источник: «Гедеон Рихтер»