Правила перорального приема лекарственных средств

При энтеральном применении препаратов должны учи­тываться следующие факторы:

•  Физико-химические свойства лекарственных средств: во- до-и жирорастворимость, константа диссоциации и др.
•  Функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта и его желез (заболевания, величина pH и др.).
•  Возможность взаимодействия лекарственных препаратов с ферментами пищевых соков в отделах желудочно- кишечного тракта.
•  Биодоступность лекарственных средств выше при приеме на тощий желудок (в случае если терапевтический эффект развивается при резорбтивном действии).
•  Если терапевтический эффект препаратов развивается в просвете ЖКТ (ферментные препараты - панкреотин и др.), то назначение лекарственных препаратов производят во время приема или сразу после приема пищи.

 

МЕХАНИЗМЫ ВСАСЫВАНИЯ (ТРАНСПОРТА) ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНЫ:

 Пассивная диффузия (липофильные средства - наркоз­ные средства - эфир для наркоза, фторотан). Л С проникают через мембраны клеток по градиенту концентрации.

Облегченная диффузия (витамин В_!2 - фактор Кастла). Препараты проникают через мембраны клеток с использова­нием переносчика, но без затраты дополнительной энергии и по градиенту концентрации. Фильтрация (через поры - вода, мочевина). Проникно­вение веществ, происходит через поры в мембране клеток. Учитывая их малые размеры, диффундирует вода, а также мелкие гидрофильные молекулы, например мочевина.         Активный транспорт (сердечные гликозиды, глюкоза с помощью инсулина, препараты йода). Этот вид транспорта происходит с использованием ферментных систем мембран клеток, затратой энергии и против градиента концентрации. Пиноцитоз (липосомы, жирорастворимые витамины). При пиноцитозе происходит захват лекарственного средства посредством инвагинации части мембраны клетки с после­дующим образованием вакуоли (пузырька). Эта вакуоль транспортируется либо через клетку, либо к определенным структура^ клетки (митохондриям, ядру и др.), где и проис­ходит высвобождение препарата.   БИОДОСТУПНОСТЬ