Журнал «Российские Аптеки» № 7 [236] 2013

В номере: Всегда в движении! Помогаем дачникам справиться с болью в спине и суставах Пластырь с секретом. Новый способ лечения и профилактики хронической венозной недостаточности А паспорт промолчит. Правила коррекции возрастных изменений кожи Ручная работа. Как защитить кожу рук от преждевременного старения Разорвать тиски. Консультируем пациентов с инфекциями мочевого пузыря Фата мангана. Марганец в природе, организме человека и аптеке Сила природы для здоровья суставов. Дополнительная поддержка для клеток хрящевой ткани при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Мужчины, мыслите правильно! Развеиваем мифы о заболеваниях предстательной железы У истоков энзимологии. Кто заложил основы науки о ферментах? Щит от инфекций. Чем опасны антипрививочные мифы Борьба с молочницей. Рациональная терапия вульвовагинального кандидоза Срок годности: 2000 лет. История древнейших таблеток со дна Тирренского моря В мамину аптечку. Помогаем выбрать средство для заживления царапин и ссадин Поперек горла. Первая помощь при воспалительных заболеваниях ротоглотки Говорит и показывает. Игры с малышом для развития речи Слово юристу. Консультация по правовым аспектам аптечного дела Уйти, чтобы вернуться. Советы собирающимся в декретный отпуск Квадратные метры в кредит. Что нужно знать об ипотеке Подтянем фигуру к лету! Физические упражнения, которые помогут избавиться от лишних килограммов Я ль на свете всех милее? Откуда берется недовольство собственной внешностью   НОВОСТИ  

Лечение плацебо. Опрос, проведенный исследователями Оксфордского университета, показал, что 97% британских врачей хотя бы раз в своей практике назначали плацебо-процедуру, а 12% –плацебо-препарат. В обоих случаях врачи поступали так по схожим причинам. Основной целью назначения являлась активация собственных ресурсов организма, поскольку посетитель был уверен, что нуждается в лечении. Другая цель — успокоение пациентов. 84% опрошенных врачей считают, что их действия были этичными и не являлись попыткой обмана, они просто хотели помочь больным любыми доступными средствами. PLoS ONE

Сюрприз от напроксена. Безрецептурное НПВС напроксен обладает активностью в отношении вируса гриппа типа А. К такому выводу пришли французские исследователи. Эксперименты показали, что препарат действительно связывается с нуклеопротеинами и мешает образованию РНК вируса гриппа. В результате в клетках, инфицированных штаммами H1N1 и H3N2, уменьшается количество вирусов, и лабораторные мыши быстро идут на поправку. Авторы не исключают, что напроксен может применяться для лечения гриппа как монотерапия либо стать основным компонентом нового ЛС или вакцины. Antimicrobial Agents and Chemotherapy

Гель из будущего. Студент из Университета Нью-Йорка, вдохновившись фантастическими фильмами и компьютерными играми, создал гель, способный практически мгновенно останавливать кровотечение даже при очень серьезной травме. По забавному стечению обстоятельств изначально этот препарат разрабатывался под рабочим названием Medi-Gel — такое же название носит волшебный лечебный гель в серии видеоигр Mass Effect. В основе средства – синтетический полимерный аналог естественного внеклеточного матрикса. При нанесении на открытую рану полимер отвердевает и превращается в подобие кожи. Разработкой уже заинтересовались военные медики. Nature

Танго против Паркинсона. Необычный доклад был представлен на ежегодной конференции Американской академии неврологии. Пожилым пациентам с болезнью Паркинсона оказались чрезвычайно полезными уроки танго. Возраст участников эксперимента составил от 68 до 74 лет. После 12 недель занятий у них существенно, по сравнению с контрольной группой, улучшились моторные навыки(на 5 баллов по шкале UPDRS), а также ориентация в пространстве. Опрос участников показал, что пациенты относятся к занятиям очень позитивно, замечают улучшение самочувствия и просто получают удовольствие от танца. Все изменения, произошедшие со здоровьем пациентов, обучавшихся танго, сохранились даже спустя несколько месяцев после окончания исследования. American Academy of Neurology

Не заедайте депрессию. Многие знают, что женщины в плохом настроении часто начинают налегать на нездоровую пищу, даже если заботятся о своем питании и фигуре. Медики из Университета Пенсильвании доказали, что такое поведение не только не улучшает настроение таких женщин, но и наоборот, только ухудшает ситуацию, так как они начинают ненавидеть себя за слабоволие и отступление от диеты. Исследователи надеются, что дальнейшее изучение взаимосвязи питания и настроения поможет разработать методики лечения для пациенток, страдающих расстройствами пищевого поведения или зацикленных на совершенствовании своей фигуры. American Psychosomatic Society

Пассивное курение опаснее повышенного холестерина. Стеноз коронарных артерий встречается среди пассивных курильщиков на 90% чаще, чем в популяции в среднем, доказали американские кардиологи. Кроме того, вероятность возникновения стеноза коронарных артерий у подвергающихся воздействию табачного дыма по сравнению со здоровыми людьми (1,93) превышает таковую для людей с повышенным уровнем холестерина (1,55) и даже с сахарным диабетом (1,88). Авторы считают, что пассивное курение является одним из важнейших факторов риска и врачи должны оценивать его воздействие на пациента во время каждого приема. JACC: Cardiovascular Imaging

«Такеда»: основываясь на традициях, привнося инновации. Известная на российском фармацевтическом рынке уже 20 лет компания «Никомед» в сентябре 2011 года вошла в состав крупнейшего мирового лидера индустрии «Такеда». С 1 января 2013 года в России она носит название «Такеда». Объединение 2 известных предприятий получилось очень успешным. Так, международная консалтинговая компания Aon Hewitt, ежегодно проводящая исследования, признала «Никомед» в составе «Такеда» одним из лучших работодателей России в 2012 году. 4‑я строчка в рейтинге «Лучший работодатель, Россия‑2012» и 7‑я строчка в рейтинге «Лучший работодатель» в Европе подтверждают высокие результаты работы компании. Что показательно, исследование базировалось не на внешнем анализе организации экспертами отрасли и HR, а на оценках самих ее сотрудников. В 2012 году в опросе приняли участие 110 тыс. работников 54 российских и международных компаний и более 250 тыс. сотрудников из 400 организаций в Европе. Также осуществилась одна из важнейших целей компании «Такеда» – завершение строительства собственного современного фармацевтического производства площадью 24 тыс. кв. м в Ярославле, что демонстрирует ее долгосрочную приверженность российскому рынку. Завод построен с учетом соответствия российским и международным стандартам производства лекарственных препаратов (GMP) и отвечает самым современным требованиям промышленной безопасности и экологической чистоты. Выпуск продукции планируется начать в 2014 году. Предприятие будет изготавливать твердые лекарственные формы (Кардиомагнил, Актовегин, Кальций-Д3 Никомед)и стерильные растворы для российского рынка. Строительство завода «Такеда» позволит обеспечить пациентов и врачей в России высококачественными медикаментами, а в будущем создаст сотни рабочих мест для россиян. www.takeda.com.ru

Пробиотики против аллергии. Проспективное исследование, проведенное в Норвегии, продемонстрировало отрицательную взаимосвязь между приемом пробиотиков женщиной во время беременности и вероятностью возникновения аллергических реакций у ее ребенка в период младенчества и раннего детства. В исследовании использовались данные почти о 41 тыс. женщин и их детей, рожденных в 1999–2008 годах. 37% беременных употребляли пробиотики в виде молочных продуктов и лишь 0,4% – в форме капсул. У их детей было отмечено снижение риска развития атопического дерматита (на 7%) и аллергического ринита (на 12%). The American Academy of Allergy Asthma and Immunology

Курение и кости. Согласно результатам метаанализа, представленным на ежегодной конференции Американской академии хирургов-ортопедов, у курящих пациентов существенно выше риск развития различных осложнений при переломах костей. И заживают они дольше. В целом полное срастание перелома длинных трубчатых костей у некурящих занимает 24,1 недели, а у курящих – 30,2. У курильщиков также заметно повышен риск инфицирования перелома – 7% против 2%. По словам авторов, такое различие можно объяснить сужением сосудов, нарушением агрегации тромбоцитов, снижением синтеза коллагена и прямым влиянием курения на клеточные функции. American Academy of Orthopaedic Surgeons

          Всегда в движении!

Помогаем дачникам справиться с болью в спине и суставах Физические нагрузки и весенняя прохлада, безусловно, несут радость каждому, кто поехал отдыхать за город. К сожалению, они могут стать и причиной обострения хронических заболеваний суставов.

Причины :

•  травмы и операции на суставах
•  избыточный вес
•  повышенные нагрузки на суставы

Симптомы:

•  боль и хруст в суставах
•  ограничение подвижности
•  скованность движений по утрам

На грани Остеоартроз (ОА) считается одним из самых распространенных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. В его основе лежат воспалительные процессы, которые вызваны повреждением элементов сустава и нарушением регенерации хрящевой ткани. Стоит отметить, что лечение такой болезни – это комплексный и, как правило, длительный процесс. Однако это не значит, что от дачного отдыха придется отказаться! Да, во время обострения ОА постельный режим – единственный выход. Но в период ремиссии ключевым моментом терапии должны стать курсовой прием лекарственных средств и поддержание активного образа жизни. Правда, делать это нужно грамотно, и за рекомендацией, как правило, идут к работнику аптеки. Что же можно посоветовать в этой ситуации?

Рекомендация первая. Противовоспалительные средства. Цель. Борьба с воспалением и противодействие боли. Что предложить. Классическим вариантом в этом случае являются нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Найз, Кетонал и др.) –как пероральные, так и предназначенные для наружного применения. Напомните посетителю, что подавляющее большинство ЛС системного действия отпускаются по рецепту. Обязательно предупредите о том, что НПВП, эффективно подавляющие болевые ощущения, не влияют на причины развития дегенеративных заболеваний суставов. Более того, их неконтролируемый прием может привести к серьезным осложнениям. Обратите внимание посетителя на Артрофоон – противовоспалительный препарат, применяемый как для курсового лечения заболеваний суставов и позвоночника, так и в целях профилактики их сезонного обострения. ЛС воздействует на ключевое звено патогенеза хронического воспаления в суставах за счет снижения образования биоактивных веществ цитокинов. Артрофоон обладает высоким профилем безопасности, хорошо сочетается с другими ЛС (например, с НПВП и хондропротекторами) и специально разработан для применения в комплексной терапии с целью уменьшения частоты обострений хронического процесса. Кроме того, он безопасен для больных с сопутствующими заболеваниями, включая сахарный диабет, гастрит, колит, язву желудка и гипертоническую болезнь. При курсовом приеме Артрофоон не уступает по эффективности НПВС, но при этом не вызывает характерных для них побочных эффектов и осложнений. Стоит отметить и форму выпуска препарата – таблетки для рассасывания Артрофоон не требуют запивания водой, что особенно удобно в условиях дачного отдыха.

Рекомендация вторая. Хондропротекторные средства. Цель. Противодействие дегенеративному процессу. Что предложить. При ОА препаратами выбора являются хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Хондроксид и др.), которые помогают защитить хрящ от дальнейшего разрушения, восполняя дефицит хондроитина и глюкозамина – веществ, необходимых для поддержания биохимической структуры хрящевой ткани. Кроме того, они стимулируют синтез других биокомпонентов и обеспечивают защиту гиалуроновой кислоты от перекисного окисления свободными радикалами. В отличие от НПВП принимать хондропротекторы нужно преимущественно в фазе ремиссии длительно, курсом 3–6 месяцев. Напомните посетителю, что отдых за городом – не повод делать перерыв в приеме лекарственных средств!

Рекомендация третья. Товары медицинского назначения. Цель. Снять нагрузку с пораженных суставов. Что предложить. С этой целью следует рекомендовать специализированные ортезы, бандажи и фиксаторы осанки. Эти товары медицинского назначения подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Основная их задача – зафиксировать пораженный сустав или поддержать спину, тем самым защитив их от излишней нагрузки. Ортезы способствуют безопасному повышению уровня физической активности, а также помогают предотвратить развитие обострения хронического процесса. (Влад Чупеев)

Пластырь с секретом

Широкий выбор ЛС в аптечном ассортименте позволяет подобрать наиболее подходящее средство практически в любой форме выпуска. Например, сейчас можно предложить своим покупателям не только бактерицидный или перцовый пластырь, но и другие его виды для решения многих проблем со здоровьем.

Удобно и безопасно Традиционные таблетки и капсулы очень популярны: их нередко назначают врачи и для потребителей они привычны и понятны. Однако применение многих из них может быть связано с рядом недостатков. Например, важно не забывать вовремя и в нужной дозе принимать препарат, запивать достаточным количеством воды, многие ЛС несовместимы с чаем, кофе и алкоголем. По сравнению с ними лечебные пластыри обладают определенными достоинствами, прежде всего – удобством использования: достаточно наклеить их на кожу, и действующее вещество будет равномерно и небольшими дозами поступать в организм. При этом не оказывается такого отрицательного влияния на ЖКТ , печень и почки, как при пероральном приеме препаратов. К тому же действием трансдермальной терапевтической системы (ТТС ) легко управлять! Если необходимо прервать действие лекарства (например, при развитии аллергической реакции), достаточно всего лишь отклеить пластырь.

Наклейка для проблемы Лечебные и косметические ТТС уже давно применяются в таких областях, как: ●●похудение, борьба с целлюлитом (Lusero «Плоский животик», «Антицеллюлитный» и др.) ●●избавление от никотиновой зависимости (Никоретте, Никвитин и др.) ●●лечение и снятие болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте, Лечебный пластырь ДОРСА ПЛАСТ ) ●● симптоматическое лечение боли (на основе НПВС – Вольтарен, Кетонал и др.) ●●профилактика приступов стенокардии(Депонит и др.) ●● контрацепция (Евра и др.) ●● заместительная гормональная терапия при климаксе (Климара и др.)

Однако на фармацевтическом рынке появляются и новые их представители. Например, для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности можно использовать Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь для вен ВАЗОПЛАСТ . Он изготавливается по уникальной технологии на основе смеси мелкодисперсного порошка из редкоземельных магнитных материалов, уникального мельчайшего порошка, продуцирующего инфра-красное излучение, и гипоаллергенного полимерного материала. Лечебный эффект пластыря ВАЗОПЛАСТ основан на одновременном воздействии на очаг воспаления глубокого мягкого тепла и постоянного магнитного поля. Такое сочетание улучшает крово‑и лимфообращение (в особенности венозный и лимфатический отток), реологические свойства крови в зоне воспаления, способствует уменьшению тромбообразования и венозного застоя в пораженной зоне, способствует лучшей проходимости сосудов, благотворно влияет на состояние капилляров, повышает эластичность и тонус вен, снимает усталость и чувство тяжести в ногах.

Лечебный пластырь ВАЗОПЛАСТ обладает обезболивающим, противовоспалительным, ангиопротекторным и венотонизирующим действием и уменьшает отек в пораженной области. Не содержит НПВС и гормональных субстанций и не вызывает побочных эффектов. Может быть рекомендован как самостоятельное средство, так и в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения заболеваний вен. Пластырь удобен в применении: не ограничивает движений, не оставляет следов на коже и одежде, снимается легко и безболезненно, действует на протяжении 12 часов. (Мила Мартынова, провизор)

 

А паспорт промолчит…

Улыбка всегда хороша. Но что, если она, как реагент, проявляет мелкие морщинки вокруг глаз, губ… и выдает возраст? Надо бороться! Не с улыбкой, конечно, а с приметами возраста

График молодости 30+ По состоянию кожи можно судить об изменениях, происходящих в организме. После 30–35 лет постепенно снижаются плотность и толщина эпидермиса, ткани легче отдают влагу, становятся более чувствительными к внешним воздействиям. Но на страже женской красоты стоят эстрогены, которые во многом определяют здоровье кожи. Поэтому на данном этапе главная задача – обеспечить адекватную поддержку: очищение, увлажнение и защиту от внешней агрессии.

Очищение. Для утреннего и вечернего умывания посоветуйте мягкие составы, не разрушающие гидролипидной пленки, например Толеранс Экстрем очищающее молочко Avene или Толеран Смягчающий пенящийся гель La Roche-Posay.

Увлажнение необходимо вне зависимости от сезона, поэтому утром после очищения следует нанести соответствующее средство. Желательно, чтобы оно дополнительно обеспечивало защиту от ультрафиолета. Как, например, Дневной увлажняющий крем против морщин с УФ-фильтрами (NIVEA). Коррекция. Вечером используют косметику против возрастных изменений. Isofill Крем против морщин от URIAGE с нежирной гелевой текстурой позволит уставшей за день коже отдохнуть и восстановиться. А RoC® Wrinkle Correxion™ Ночной восстанавливающий крем от морщин с витаминами С и Е и гиалуроновой кислотой обеспечит энергией.

Разгоняем морщинки Для сохранения молодости и красоты стоит отказаться от вредных привычек, пересмотреть свое питание и контролировать эмоции – часто виновниками поверхностных и глубоких морщин являются перенапряженные мимические мышцы. Их можно расслаблять, к примеру, с помощью самомассажа. Он разглаживает мимические мышцы, значительно уменьшает глубину морщин, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, снимает отечность. Перед процедурой нужно очистить лицо, затем нанести на руки любое масло холодного отжима: виноградных косточек, оливковое или миндальное. Начинают массаж с шеи, осторожно поглаживая ладонями ее переднюю и заднюю поверхность. Затем – щеки (от носа к ушам) и лоб по направлению к вискам. Все движения очень плавные. Чтобы снять отечность, необходимо активизировать лимфоток. Для этого осторожно поглаживают кожу на шее, начиная максимально близко к подключичным лимфоузлам. Постепенно поднимаются выше к подбородку. Затем то же самое делают по линии под нижней губой – от челюстных лимфоузлов медленно продвигаясь к середине подбородка. Зона над верхней губой и под скулами также относится к челюстным лимфоузлам, а область век и лоб – уже к околоушным. Во время массажа следите за тем, чтобы на лице было достаточно масла и вы не растягивали кожу. Старайтесь добиться полного расслабления мимических мыщц. Теперь можно приступать к разминанию. Его выполняют указательным и большим пальцами в том же порядке, в каком делали поглаживание. Мелкими круговыми движениями нужно аккуратно перебирать кожу, не смещая ткани. Заканчивают процедуру поглаживанием.

График молодости 45+ В этом возрасте на внешности начинают сказываться гормональные изменения, в первую очередь дефицит эстрогенов, на который чутко реагируют клетки-мишени эпидермиса, подкожно-жировой клетчатки, фибробласты и меланоциты. Эпидермис истончается, активность фибробластов снижается, а значит, уменьшается эластичность соединительных волокон, появляются гиперпигментация, морщины, повышается чувствительность кожи. Соответственно для сохранения красоты нужно прилагать чуть больше усилий: мягкое очищение (каждые 12 часов), увлажнение и питание, защита от внешних воздействий и борьба с отечностью. По сути все то же, что и 10 лет назад, только средства немного другие и пропустить денек-другой уже нельзя.

Очищение. Подойдут те же нейтральные продукты, не нарушающие гидролипидной пленки. Очищающий гель Rich Cleansing Gel от Nuxe с медом применяют для реактивной и сухой кожи.

Коррекция. Утром и днем, когда времени мало, можно пользоваться продуктами в форме сывороток или флюидов. Они имеют нежную текстуру и легко наносятся, не растягивая истонченный эпидермис. К примеру, можно рекомендовать Флюид Premium от LIERAC, который особенно подходит для сильно обезвоженной кожи с множественными морщинками. Или Сыворотку С E Ferulic с мощным антиоксидантным составом и защитой кожи от УФ-излучения. Интенсивная укрепляющая сыворотка Isofill от Uriage имеет мягкую пудровую текстуру, легкий светло-розовый оттенок и светоотражающие частицы, которые визуально выравнивают рельеф. Также расскажите о новинке от VICHY Neovadiol GF Сияние. Это первый ВВ крем для зрелой кожи. Защищает, выравнивает цвет, укрепляет ткани.

Регенерация. Вечером после повторного нанесения сыворотки рекомендуется использование насыщенного крема. Это может быть Элюаж восстанавливающий крем от морщин Avene с гиалуроновой кислотой и ретинальдегидом или RoC® Multicorrexion™ Ультравосстанавливающий антивозрастной крем комплексного действия, который улучшает структуру кожи, сокращает морщины, борется с гиперпигментацией. Усилить эффективность косметики, снять отечность, улучшить трофику тканей поможет самомассаж.

Отдельной строкой Для ухода за чувствительной зоной вокруг глаз предложите покупательницам специальные продукты: Substiane [+] восстанавливающее средство для зрелой кожи контура глаз от La Roche-Posay, Liftactiv Retinol HA Крем для комплексной коррекции морщин вокруг глаз от VICHY или Isofill Уход против морщин для контура глаз от Uriage. Для борьбы с гиперпигментацией посоветуйте Resurfacing Cream – Выравнивающий крем для лица Thalgo, он особенно подходит для тусклой кожи с неровным рельефом. (Мария Воронина)

    Ручная работа

Вопреки расхожему мнению, рукам нужно уделять не меньше внимания, чем лицу и шее. И единственного тюбика крема явно недостаточно. Кожа рук в гораздо большей степени подвержена преждевременному старению – ей постоянно приходится противостоять агрессивному внешнему воздействию.

            Разорвать тиски

Острый цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовых путей у женщин. Несмотря на кажущуюся легкость лечения, довольно часто цистит переходит в хроническую форму и может привести к развитию осложнений, поэтому относиться к нему необходимо со всей серьезностью.

Консультируем пациентов с инфекциями мочевого пузыря

Болезненное (ощущение рези и жжения) и учащенное мочеиспускание с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря – вот те жалобы, по которым можно заподозрить цистит. Поскольку возбудителями инфекции становятся условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), основу лечения острого цистита составляют антибиотики. При лечении используют полные курсовые дозы антимикробных препаратов (фосфомицина трометамол, фуразидина калиевая соль и др.). Для ускорения достижения терапевтического эффекта применяют растительные фармацевтические ЛС. Из фитопрепаратов хорошо зарекомендовал себя растительный препарат Канефрон Н (Бионорика, Германия), который увеличивает эффективность антибактериальной терапии, а при профилактическом приеме уменьшает количество повторных обострений. Канефрон Н, созданный на основе экстрактов золототысячника, любистока и розмарина, обладает выраженным мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и антимикробным эффектами. Биологически активные компоненты растений снимают спазм мочевыводящих путей, увеличивают диурез, способствуя «вымыванию» возбудителей, снижают интенсивность воспаления. Препарат хорошо переносится. Выпускается в виде драже и раствора для приема внутрь.

Информация для покупателей:

Если посетительница приобретает в вашей аптеке препараты для лечения цистита, посоветуйте ей придерживаться некольких несложных правил, которые способны улучшить самочувствие.

• Соблюдать прием лекарств, назначенных врачом (антибиотиков и средств сопутствующей терапии)
• Применять «сухое» тепло на область мочевого пузыря или принимать теплые (37,5 °С) сидячие ванны, если нет противопоказаний со стороны гинеколога
• Рекомендуется обильное питье (вода, компоты, клюквенный или брусничный морс, чай) и прием фитопрепаратов, например Канефрона Н по 2 драже или 50 капель 3 раза в день не менее 3–4 недель
• Исключить из рациона острые, жареные, соленые и кислые блюда, а также алкоголь, кофе и газированные напитки
• Соблюдать интимную гигиену, принимая душ не менее 2 раз в день и используя рН-нейтральные моющие средства
• Носить нижнее белье из натуральных материалов, не утягивающее область живота и таза, и менять его ежедневно.
• Сдать анализы мочи для выявления возбудителя с целью профилактики цистита и пролечить имеющиеся заболевания (сужение уретры, моче-каменная болезнь и др.). (Мила Мартынова, провизор)

   

Фата мангана

Марганец в составе минералов был знаком человечеству очень давно, о черной магнезии, известной сегодня как пиролюизит, упоминал еще Плиний Старший (I век), мало того, некоторые наскальные рисунки в пещерах древнего человека сделаны пигментами на основе марганца. А вот в чистом виде этот твердый, но хрупкий металл был получен лишь в 1774 году выдающимся шведским химиком Карлом Шееле.

Смена имен. Шееле сначала назвал новый элемент магнезией. Но началась путаница, потому что к тому времени уже были известны и черная (пиролюизит), и белая (оксид магния) магнезии. Тогда первооткрыватель латинизировал название, и в написании «магнезиум» оно было принято Французской комиссией по химической номенклатуре в 1787 году. Но в 1807 году Хэмфри Дэви открыл магний и тоже назвал его «магнезиум». Подвинуться почему-то пришлось открытию Шееле, хотя оно и было сделано раньше. Окончательно элемент стал называться «манганум», в периодической таблице за ним закреплен символ Mn. Россия, как это нередко бывает, пошла по своему пути. Марганцем в нашей стране долгое время называли тот самый пиролюизит. В 1807 году, когда в Европе определились с названиями двух новых металлов, А. И. Шерер предложил называть марганцем не минерал, а элемент, лежащий в его основе. А пиролюизит переименовали в «черный марганец».

Макророль микроэлемента. Человеческое тело содержит примерно 12 мг марганца, суточная потребность в нем оценивается в 1–10 мг в зависимости от возраста и массы тела, при этом токсическая доза – 40 мг в сутки, так что случаи недостаточности марганца науке неизвестны, а вот негативные последствия избыточного его поступления, к сожалению, описаны. Это связано еще и с тем, что этот металл активно депонируется в костях. Практически весь необходимый нам Mn поступает с пищей, он есть в большом количестве продуктов – от молока и мяса до чая и перца. В организме марганец используется в основном для синтеза как минимум 10 классов ферментов, в том числе такого жизненно важного, как супероксиддисмутаза – мощнейший естественный антиоксидант.

Аптечный аспект. Лекарств, содержащих марганец, не существует. В основном его включают в поливитаминные комплексы и БАД . Перманганат калия (KMnO4), более известный как «марганцовка», долгое время использовался в качестве антисептика, однако в настоящее время является контролируемым веществом, а для обеззараживания воды и поверхностей применяются современные, более эффективные препараты.

Сила природы для здоровья суставов При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата важно не только избавиться от мучительной боли, но и поддержать клетки хрящевой ткани изнутри.

Причина и следствие Большинство хронических заболеваний опорно-двигательной системы (ОДС ) сопровождается систематической болью, ограничивающей подвижность и качество жизни пациентов. Для купирования болевого синдрома традиционно применяются различные группы ЛС (системные и наружные формы НПВП, миорелаксанты и др.). Таким образом, устраняются неприятные симптомы заболевания, а патогенетический его механизм – деструкция хрящевой ткани – оказывается не скомпенсирован. Защите хряща от разрушения способствует прием БАД -хондропротекторов, поэтому рекомендация таких средств может дополнить назначенную врачом схему лечения.

Что внутри Один из главных составляющих клеток хрящевой ткани в составе БАД -хондропротекторов – хондроитина сульфат. Он способствует фиксации катионов кальция, магния и других минералов в соединительной ткани и смягчает нагрузку на суставы. Также используются средства на основе глюкозамина сульфата (СтопАртроз, Исцелин, Зинаксин с глюкозамином и др.), который способствует образованию внутрисуставной жидкости и восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Несмотря на то что оба компонента при дегенеративно-дистрофических заболеваниях ОДС могут использоваться самостоятельно, лучший эффект, как правило, дает их комбинация, представленная препаратом Жабий камень хондропротектор. Он содержит комбинацию необходимых для суставов компонентов в оптимальных пропорциях (хондроитина сульфат 330 мг, глюкозамина сульфат 540 мг) и применяется при заболеваниях ОДС , подагре, мышечном и суставном болевом синдроме. Жабий камень хондропротектор сочетает в себе регенерирующее и противовоспалительное действие. Терапевтический эффект компонентов препарата доказан многочисленными исследованиями. (Юлия Акимова, провизор)

    Мужчины, мыслите правильно!

Наконец пришла долгожданная весна. У всех ли она пройдет под знаком любви и оживления чувств? Иногда что-то не складывается по вполне прозаичным причинам. Хотя бы из-за некоторых мужских заболеваний, с которыми, кстати, медицина умеет справляться. Вот только не все мужчины об этом знают, находясь во власти заблуждений.

Миф. У меня простатита нет, он бывает только у пожилых.

Правда. Это очень опасное мнение, мешающее мужчине вовремя обратиться к врачу. На самом деле с этим заболеванием могут столкнуться и представители сильного пола в возрасте 18–40 лет. Причины могут быть разные: банальное переохлаждение, длительное сексуальное воздержание, малоподвижный образ жизни, инфекции, передающиеся половым путем. Но в основном простатит и аденома действительно возникают в более старшем возрасте. Это связано с гормональными изменениями в организме: снижение выработки мужских половых гормонов (главным образом тестостерона) приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению сексуальной функции. Например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) встречается у каждого второго после 50 лет, а у 70-летних наблюдается в 75% случаев.

Миф. У меня давно уже простатит, оттого и проблемы в интимной жизни. 

Правда. Многие ошибаются, считая, что эректильная дисфункция – необратимое осложнение простатита. Действительно, ухудшение сексуальной функции может входить в число симптомов заболеваний мужской мочеполовой сферы (наряду с болью и расстройствами мочеиспускания). Но это в том случае, если болезнь не лечить! Кстати, осложнения могут быть и посерьезнее – невротические расстройства, почечная недостаточность, бесплодие, переход ДГПЖ в злокачественную форму. Однако своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех его рекомендаций по лечению позволит избежать опасных последствий и вернуть здоровье и сексуальную активность.

Миф. Достаточно принять любой антибиотик, чтобы исчезли симптомы простатита.

Правда. Поскольку простатит – заболевание воспалительное, часто инфекционной природы, антибиотики составляют основу лечения. Но для их подбора надо обратиться к урологу. Самовольный прием подобных ЛС приводит к временному затиханию симптомов, а это грозит переходом заболевания в хроническую форму. Как правило, в подобных ситуациях врачи могут назначать кларитромицин, эритромицин, ципрофлоксацин и др. Для повышения эффективности лечения простатита могут использоваться и растительные лекарственные препараты (например, ЦЕРНИЛТОН®, ЦЕРНИЛТОН® форте), которые уменьшают воспаление, улучшают обмен веществ и устраняют боль, отек, нормализуют мочеиспускание и способствуют улучшению эректильной функции.

Миф. Заболевания простаты неизлечимы, и их невозможно предотвратить.

Правда. И простатит, и аденома предстательной железы успешно лечатся, если обратиться к урологу при появлении первых симптомов. К тому же риск развития этих состояний можно значительно снизить, если своевременно и регулярно заниматься профилактикой. В первую очередь – защищаться от заболеваний, передаваемых половым путем, вести здоровый образ жизни, употреблять меньше животных жиров и легкоусвояемых углеводов и отдавать предпочтение пище с большим содержанием растительных волокон, овощам и фруктам. Для раннего выявления заболеваний и своевременного лечения мужчинам старше 45 лет необходимо ежегодно сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген) и проходить обследование у уролога, а после 50 лет – каждые полгода. (Мила Мартынова)

      У истоков энзимологии

Сегодня невозможно представить себе фармакологию без знаний о ферментах. Так, алкогольдегидрогеназа расщепляет этанол, почти все лекарства проходят через систему цитохрома в печени. Но еще каких-то полвека назад все было не так очевидно.

Аксель Хуго Теодор Теорелль (Axel Hugo Teodor Theorell) родился в Швеции, в городе Линчепинге, в 1903 году. В возрасте 3 лет мальчик перенес полиомиелит, после чего у него была парализована левая нога. К счастью, его отец был военным хирургом, который смог уговорить коллег на достаточно рискованную операцию по аутотрансплантации части мышцы. Полностью функции конечности не восстановились, но появилась возможность самостоятельно передвигаться. Мать Хуго была прекрасной пианисткой, привившей сыну любовь к музыке. Еще до поступления в среднюю школу мальчик научился играть на скрипке, а позже даже стал дирижером школьного оркестра. Потом интересы юноши меняются, он присматривается к профессии инженера, даже начинает осваивать азы на шведской железной дороге. Однако после окончания средней школы Теорелль определяется: он пойдет по стопам отца. В 1921 году Хуго поступает в знаменитый Каролинский институт. Уже через 3 года молодой человек получает степень бакалавра медицины, а еще через 3 –звание профессора. Его страстью стала биохимия, но при этом он не оставлял и врачебную практику. Первым крупным успехом Теорелля стало изучение миоглобина. Это соединение, переносящее кислород в мышцах, было обнаружено в том же Каролинском институте еще в 1897 году, но ученые долго не могли понять его природу. Главным был вопрос, являются ли молекулы миоглобина и гемоглобина идентичными. Теорелль усовершенствовал один из самых передовых лабораторных методов своего времени –электрофорез. В результате он сумел провести ряд экспериментов, которые дали четкий ответ: это абсолютно разные молекулы, причем миоглобин существенно легче гемоглобина.

 Затем ученый заинтересовался энергетическим обменом клетки. Первые исследования по этой теме он сделал в лаборатории нобелевского лауреата 1931 года Отто Варбурга в Институте клеточной физиологии кайзера Вильгельма в Берлине, где ему удалось поработать, получив стипендию Рокфеллеровского фонда. Там он разгадал загадку так называемого старого желтого фермента Варбурга, выяснив, что на самом деле это дегидрогеназа восстановленного никотинамидадениндинуклеотидфосфата. Ему также удалось впервые разделить этот фермент на белок и кофермент, а затем вновь «собрать» из этих 2 частей активное соединение. Вернувшись в 1935 году на родину, Теорелль окончательно разобрался в хитросплетениях субмолекулярных механизмов биологических окислительно-восстановительных реакций, а также выяснил роль и функции ферментов цитохрома С и пероксидазы, катализирующих процессы обмена энергии в митохондриях. В конце 40-х годов Теорелль объединяется с Брайтоном Чансом из Университета Пенсильвании, чтобы изучить отдельную группу окислительных ферментов под названием «алкогольдегидрогеназы», они, как теперь известно, существуют в нескольких вариациях, определяемых наличием тех или иных аллелей генов. Двум ученым удалось установить, что в основном пути метаболизма алкоголя задействованы два фермента: первый превращает этанол в ацетальдегид, второй окисляет альдегид до уксусной кислоты. Этот процесс теперь носит имя своих первооткрывателей, он называется механизмом Теорелля – Чанса. В 1955 году, после 44-летнего перерыва, Нобелевская премия по физиологии или медицине вернулась на родину основателя высшей научной награды. Она была присуждена Хуго Теореллю с формулировкой «за открытия, касающиеся природы и механизма действия окислительных ферментов». После получения золотой медали из рук короля Швеции Густафа VI Адольфа ученый признался, что радуется как школьник, на что зал ответил долгой овацией. Позже Теорелль получил множество других наград, включая высшие национальные – медали Пауля Каррера (Цюрихский университет, Швейцария), Шееле(Ассоциация немецких фармакологов), Земмельвайса (Австрия) и Сиба-Гейги(Лондонское королевское биохимическое общество). Хуго Теорелль возглавлял Национальную академию наук Швеции(1967–1969) и Международный биохимический союз (1967–1973). Скончался ученый в 1982 году. (Алексей Водовозов)

Щит от инфекций

Вакцинация – одно из важнейших достижений медицины, которое наряду с антибиотиками позволило утроить продолжительность жизни в XX веке. Несмотря на неоднократно доказанные безопасность и эффективность метода, существует целое антипрививочное движение, значительно затрудняющее проведение профилактических мероприятий в целевых группах.

Всемирная неделя иммунизации по инициативе ВОЗ ежегодно проводится в апреле. Ее цель – подчеркнуть значение вакцинопрофилактики для спасения человеческих жизней и настоятельно рекомендовать семьям прививать своих детей от смертельно опасных инфекций. В 2013 году неделя проводится под лозунгом «Защитите свой мир – вакцинируйтесь». Отказ от прививок нередко связан с верой в ряд мифов о вакцинах. Разберем наиболее распространенные.

«После этого» не значит «вследствие этого» Легко принимаются на веру передаваемые из уст в уста случаи, когда якобы именно после прививки «лишился здоровья» тот или иной ребенок. А не был ли он болен уже до этого? Не совпала ли вакцинация по времени со стартом генетически предопределенного заболевания? Происходят два не связанных между собой события, но так велико искушение их объединить! Кроме того, не нужно путать реакцию на прививки и осложнения, которые в настоящее время встречаются чрезвычайно редко, в основном при применении старых вакцин, которым пока не удается найти современную замену, например АКДС или БЦЖ. Во всех остальных ситуациях речь идет о реакциях на вакцинацию – повышении температуры, покраснении места инъекции, сыпи. Это нормально и неопасно.

ФАКТ. Основной прием противников вакцин – передергивание и откровенная подтасовка фактов, эмоциональное смакование каждого случая осложнений, а также бесстыдная демагогия. Не волнуйтесь за иммунитет! Антипрививочники утверждают, что собственная защитная система организма под действием вакцин истощается и разрушается. Но в таком случае мы бы не протянули и недели – погибли бы от первой попавшейся на пути инфекции, как больные с развернутой клинической картиной СПИДа, например. Однако ничего подобного не происходит, что означает лишь одно – собственный иммунитет работает! А вот инфекциями мы болеем достоверно меньше. Впрочем, антипрививочники утверждают, что это благодаря изобретению антибиотиков, улучшению санитарии и гигиены. С холерой данный аргумент «прокатит». А как быть с такими вирусными напастями, как корь или краснуха, лечение которых за последний век не изменилось ни на йоту? Плотность населения и соответственно риск заражения выросли, а больных стало меньше.

ФАКТ. Как только число привитых падает ниже критического уровня, сразу возникает вспышка заболевания. Так было в России с дифтерией в 1990‑е, 10 лет спустя – в Таджикистане с полиомиелитом и совсем недавно – в США с коклюшем.

Лучше переболеть? Нередко сторонники прививочного воздержания приводят «убийственный» в прямом смысле слова аргумент, что естественный иммунитет, возникающий после перенесенной инфекции, лучше прививочного. Чистая правда, но с одним маленьким «но»: сколько шансов у маленького ребенка выжить при столбняке? Умрет каждый 5‑й. А при дифтерии? Погибнет каждый 20‑й. Не будет искусственных прививок – сработает очень даже естественный отбор. Те, кто выживет, безусловно, получат стойкий иммунитет, а с невыжившими как быть?

ФАКТ. Ежегодно миллионы детей в мире умирают от болезней, которые могли быть предотвращены с помощью вакцин.

Кто громче солжет. В январе 2011 года авторитетное медицинское научное издание «Британский медицинский журнал» (BMJ) опубликовало результаты журналистского расследования Брайана Дира. Согласно ему работа английского исследователя Эндрю Уэйкфилда, якобы обнаружившего связь между вакциной MMR (против краснухи, свинки и кори) и аутизмом у детей, была сфальсифи цирована от начала до конца. Единственная цель скандала – поддержка судебного иска к производителям MMR в надежде получить денежную компенсацию. «Исследования ученого» финансировались антипрививочной организацией, подавшей этот иск. Результаты анализов крови были подделаны, дети подобраны тенденциозно и с нарушением всех правил медицинской этики, а сам «исследователь» запатентовал моновакцину от кори, которую собирался производить и продавать через специально созданную собственную фирму в качестве «безопасной» замены MMR. За эти проступки по итогам слушаний в Генеральном медицинском совете Великобритании Эндрю Уэйкфилд был исключен из врачебного реестра. Опротестовать это решение в суде ему пока что не удалось.

ФАКТ. За 10 лет кропотливых научных исследований ученые не смогли подтвердить ни один вывод, сделанный в скандально известной работе. Не получилось даже просто воспроизвести ее результаты.

По религиозным мотивам. Нередко отказ от прививок мотивируют религиозными соображениями. В связи с этим уместно было бы процитировать игумена Серафима (Кравченко), ответственного секретаря отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московского патриархата: «Странно слышать, когда приходят мама или папа и говорят, что батюшка их не благословил на вакцинацию. Церковь никогда не вмешивалась и не будет вмешиваться в процесс лечения. Мы можем оценивать методы и формы с этической или моральной точки зрения, но не вставать на место врача и делать те или иные врачебные процедуры».

ФАКТ. Ни одна религия в мире напрямую не запрещает вакцинацию. Претензии могут предъявляться лишь к конкретным иммунопрепаратам, что связано с особенностями технологии их производства,но всегда можно найти подходящую замену.

Не под одну гребенку. Безусловно, к прививкам необходимо подходить дифференцированно. Существуют противопоказания для каждой конкретной вакцины, варианты замены для тех, кто сомневается в препаратах, прививаемых бесплатно. Несколько раз в жизни можно потратиться на вакцину, которой вы лично доверяете больше, составить индивидуальный график вакцинации, чтобы быть спокойным за своего ребенка. (Алексей Водовозов)

Сравните сами       Борьба с молочницей

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК, или молочница) относится к актуальным проблемам современной гинекологии и дерматовенерологии. Помимо широкой распространенности этому долгое время способствовала резистентность возбудителей к проводимой терапии.

Портрет посетителя:

• Покупательницы с жалобами на клинические симптомы ВВК
• Пациенты, проходящие длительный курс приема антибиотиков
• Посетители с иммунодефицитными состояниями
• Клиенты с рецептом на флуконазол или производные итраконазола

Принципы лечения ВВК основаны на комплексной поэтапной терапии. Центральное место в ней занимают противогрибковые препараты. Для полной эрадикации возбудителя применяют ЛС как системного, так и местного действия. Кроме них в комплексное лечение зачастую включают препараты для коррекции этиологических факторов (например, гормональных нарушений) и ликвидации факторов риска. Чем лечить. Родоначальником противогрибковых препаратов, который до сих пор продается в аптеках, является ЛС из группы полиенов нистатин. При ВВК он назначается в форме интравагинальных суппозиториев. Несмотря на такие плюсы, как безопасность (возможность применять длительными курсами даже во время беременности) и низкая стоимость, его использование в последнее время теряет свою актуальность. Главный недостаток – низкая эффективность и формирование резистентных штаммов возбудителя Candida albicans. В настоящее время эталоном лечения и вторичной профилактики молочницы признаны препараты флуконазола. Их механизм действия основан на угнетении системы цитохрома Р‑450 возбудителя, в результате чего нарушается синтез эргостерола и повышается проницаемость клеточной мембраны гриба. После приема внутрь лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, при этом прием пищи не влияет на его фармакокинетические свойства.

Рациональная терапия. Существующие схемы лечения неосложненной молочницы предусматривают применение как топических форм антимикотических препаратов в виде свечей или кремов, так и системные формы в таблетках и капсулах. Местные ЛС (Пимафуцин, Ливарол, Полижинакс и др.) применяются непосредственно в очаге поражения. Несмотря на свою эффективность, они обладают некоторыми недостатками с точки зрения удобства. Их не рекомендуется использовать во время менструации, а предписанный длительный курс лечения (в среднем около 7 дней) нередко приводит к побочным эффектам: ощущению жжения и раздражения на слизистых. Кроме того, они снижают противозачаточное действие барьерных контрацептивов из латекса. Необходимость вводить суппозитории на ночь в положении лежа также может доставить дискомфорт.

Среди системных ЛС на первый план выходит Дифлюкан® – оригинальный препарат флуконазола с доказанной эффективностью и безопасностью. Обладая био-доступностью выше 90%, действующее вещество быстро всасывается в кровь. Благодаря равномерному распределению (концентрация в естественных секретах равна таковой в плазме) Дифлюкан® не только воздействует на очаги во внутренних органах, но и эффективно справляется с возбудителем на поверхности кожи и слизистых. В частности, в тканях влагалища, где достигается необходимая для подавления роста и размножения грибов Candida концентрация препарата. Длительное время полувыведения (около 30 часов) позволяет применять ударную дозу ЛС для быстрого достижения терапевтического эффекта уже после первого приема. С учетом особенностей фармакокинетики длительность лечения неосложненной молочницы Дифлюканом составляет 1 день. Осложненная тяжелая форма заболевания(с выраженной гиперемией, изъязвлениями, трещинами слизистой) требует приема 2 капсул Дифлюкана 150 мг. При этом выраженность симптомов значительно снизится уже к концу первого дня после приема. Для повышения эффективности лечения рекомендуется принимать препарат с интервалом в 3 дня (1‑й и 4‑й день).

Рецидивирующее течение ВВК. В том случае, если симптомы молочницы возвращаются чаще 4 раз в год, следует обратиться к специалисту. Только врач сможет определить причину возникновения заболевания и назначить адекватную фармакотерапию. Одна из самых частых схем лечения рецидивирующей формы ВВК включает в себя прием 3 капсул препарата Дифлюкан® 150 мг с интервалом в 3 дня (1‑й, 4‑й и 7‑й день лечения). Затем ЛС применяется в поддерживающей дозировке – 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Для проведения длительного курса терапии с целью профилактики рецидивов Дифлюкан® 150 мг выпускается в экономичной упаковке, содержащей 4 капсулы. Упаковка № 4 равна по цене двум упаковкам № 1, то есть 4 капсулы получаются по цене 2, что позволяет сделать курс лечения экономически выгодным для пациенток. (Влад Чупеев)

    Срок годности: 2000 лет

Таблетки всегда считались изобретением технологичного XX века, между тем как история их предшественников –порошков и пилюль – насчитывает несколько тысячелетий. Казалось бы, производство таблеток невозможно без современных прессовальных машин. Однако последние находки ученых ставят этот постулат под сомнение.

Пилюли против дисков Растирание лекарственных веществ до мелкодисперсного состояния было одним из самых древних фармацевтических действий. Во‑первых, так можно было добиться практически полного перемешивания компонентов, во‑вторых, порошком удобно посыпать раны и изъязвления. А вот проглотить его проблематично. Поэтому лекари нашли выход: действующее начало перемешивалось с растительными маслами или смолами, добавлялись пряности или ароматизирующие травы, все это скатывалось в небольшие шарики и выдавалось пациенту. Технология очень быстро распространилась по всему древнему миру, свидетельства о такой лекарственной форме есть и в египетских папирусах, и в греческих источниках. Римляне совершили в фармакологии небольшую революцию. Во‑первых, Гай Плиний Секунд, более известный как Плиний Старший, автор «Естественной истории», предложил название для этой лекарственной формы – pilula. Во‑вторых, они пошли дальше и придумали то, что по нашим представлениям, вполне можно назвать таблетками. Суть проста: в камне выдалбливались длинные глубокие пазы. В них заливалась смесь необходимых по рецепту ингредиентов и загустителя. После того как масса застывала, ее доставали из камня и нарезали на небольшие диски – подобно тому, как мы сейчас режем домашний рулет или колбасу. Самый ранний «провизорский камень» датируется 500 годом до нашей эры.

Технология казалась прогрессивной, но, по мнению многих исследователей–историков медицины и фармакологии, у нее был один очень существенный недостаток: такие таблетки оказались малоэффективными в терапевтическом плане, в ЖКТ действующие вещества из них практически не выделялись, проходя насквозь в неизмененном виде. Так что до Средневековья дожили лишь пилюли. Переизобретение таблеток произошло лишь в 1843 году, когда британец Уильям Брокдон предложил набивать металлическую трубку необходимыми порошками, а затем прессовать массу ударами молотка. Именно с этой даты и отсчитывается современная история таблеток.

Тайна затонувших лекарств Впрочем, древняя история твердых лекарственных форм еще полна сюрпризов. Возмутителем спокойствия стало небольшое древнегреческое торговое судно, случайно обнаруженное в 1974 году на глубине 18 метров в  Тирренском море, недалеко от этрусского города Популония (ныне Пьомбино, Италия). Корабль, затонувший примерно в 130 году до нашей эры, перевозил лекарства и сирийскую стеклянную посуду. Удивительно, но большая часть препаратов не пострадала от морской воды. Благодаря современным технологиям удалось провести полное исследование медицинского груза. ПЦР-анализ древнегреческих таблеток показал, что каждая из них приготовлена из смеси более чем 10 различных растительных экстрактов, от гибискуса до сельдерея. Впервые удалось увидеть то, о чем раньше ученые только читали в дошедших до нас записях Диоскорида и Галена. При этом все обнаруженные лекарства были не пилюлями, а таблетками, именно поэтому, считают специалисты, им и удалось так хорошо сохраниться. При сравнении ДНК найденных лекарств с генетической базой данных Национальных институтов здравоохранения США выяснилось, что в состав древних лекарств входили морковь, редька, сельдерей, дикий лук, дуб, капуста, люцерна, тысячелистник и др. Экстракт гибискуса, видимо, импортировался греками из Восточной Азии, Индии или Эфиопии. До настоящего времени многие ученые считали лекарства, описанные Диоскоридом и Галеном, примером шарлатанства, объясняя их действие примесью опиума. Теперь же исследователи планируют оценить реальную медицинскую эффективность компонентов, обнаруженных в древних препаратах. Специалисты не оставляют надежды найти описанный Галеном легендарный териан(therian) – препарат, содержащий более 80 различных растительных экстрактов, и уточнить дозировки, использовавшиеся древними греками. Возможно, это откроет новые пути и для современных фармакологических исследований.

На все случаи жизни И это еще не все сюрпризы со дна морского. Изучая образцы лекарств, итальянские химики и мексиканские антропологи сделали еще одно открытие: древнегреческие таблетки имели узкую специализацию. Среди содержимого «медицинского» ящика был обнаружен маленький оловянный цилиндр с очень плотно пригнанной крышкой, благодаря чему его содержимое совершенно не пострадало. В контейнере хранились 6 плоских дисковидных таблеток серого цвета диаметром около 4 см. С пектрометрия показала, что в основном таблетки состоят из двух соединений цинка – минералов гидроцинкита (Zn5(CO3)2(OH)6), смитсонита (ZnCO3) и гематита (Fe2O3). Кроме того, компонентами находившихся в контейнере дисков оказались растительные и животные жиры, крахмал и сосновая смола. На основании выявленного состава таблеток, а также их формы можно сделать вывод, что речь идет о лекарстве, применявшемся в офтальмологии. Подтверждения этому можно найти в трудах Плиния Старшего и Д иоскорида, утверждавших, что смеси, в состав которых входит цинк, необходимо использовать для лечения глазных и кожных болезней. Кроме того, латинское обозначение глазных примочек – collyrium – произошло от греческого слова κoλλυρα, означающего «маленькие круглые хлебцы». Так что диски скорее всего не принимали внутрь, а накладывали непосредственно на веки больного. Все это свидетельствует о том, что в античном мире таблетки были достаточно распространенной, специализированной и даже высокотехнологичной лекарственной формой. А вот почему они проиграли битву пилюлям, это ученым еще предстоит выяснить. (Алексей Водовозов)

          В мамину аптечку Помогаем выбрать средство для заживления царапин и ссадин

Чего ждет посетитель. Покупатель, даже если не говорит об этом, предъявляет к антисептику целый ряд требований, таких как: ●●предотвращение инфицирования раны ●●снижение болевого синдрома, особенно если речь идет о детях ●●скорейшее заживление покровов ●●удобство применения (легко наносится, не оставляет следов на коже и одежде, не вызывает жжения, не имеет резкого запаха и др.) ●●отсутствие возрастных ограничений. Что может предложить аптека. Большинство покупательских ожиданий будет осуществлено, если использовать антисептический болеутоляющий крем Бепантен® Плюс. Он отвечает всем вышеперечисленным требованиям за счет особенностей своего состава. Благодаря хлоргексидину Бепантен® Плюс обладает бактерицидным действием, может применяться для лечения небольших ран с угрозой инфицирования, таких как ссадины и царапины, мелкие порезы и расчесы, инфицированных поверхностных поражений кожи и др. Содержащийся в Бепантен® Плюс декспантенол (провитамин В5) активизирует размножение фибробластов – клеток кожи, ответственных за выработку коллагена и процессы заживления. Бепантен® Плюс оказывает охлаждающее действие с легким обезболивающим эффектом. Крем позволяет достичь двойного эффекта – хлоргексидин способствует формированию пленки на поверхности раны (обеззараживает), а проникающий вглубь тканей декспантенол стимулирует регенерацию кожи. Такие особенности позволяют ускорить заживление даже на тех участках тела, где идет постоянное воздействие на раневую поверхность(например, при ссадинах на коленных и локтевых суставах). Крем Бепантен® Плюс не имеет возрастных ограничений, может применяться всеми членами семьи, а дополнительное удобство для покупателя представляет новая большая упаковка 100 мг.

 

Поперек горла

Фраза ребенка «кажется, горло болит» – не всегда предвестник контрольной в школе или нежелания идти  в детский сад. За этим банальным симптомом может скрываться множество разных заболеваний.

Причины для дискомфорта в области ротоглотки могут быть разные – от инородных тел до аллергической реакции. Но чаще всего виноваты вирусные или бактериальные инфекции. Поставить точный диагноз может только врач после тщательного осмотра, а иногда еще и ряда анализов. Самые «популярные» гости ротоглотки –ларингит, фарингит и острый тонзиллит,более известный как ангина.

ОРВИ и компания Симптомы этого заболевания известны всем: повышение температуры, общее недомогание, слабость, снижение аппетита. Недолеченная, перенесенная на ногах респираторная вирусная инфекция может оставить после себя крайне неприятные последствия. Насморк и «простудное состояние» сменятся резкой болью в горле. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное бактериями или вирусами. Воспалительный процесс может«прийти» из носовой полости как осложнение после сильного насморка. В горле першит, царапает и скребет даже при обычном вдохе, температура повышена, но редко выходит за 37,5 °C. Может появиться сухой дерущий кашель. Тяжелее всего утром, когда болевые ощущения обостряются. Ларингит, воспаление слизистой гортани, очень похож на «товарища по несчастью»,зачастую сопровождается хриплым дыханием и осипшим голосом. Помимо инфекций ларингит может быть вызван переохлаждением, перенапряжением связок или длительным вдыханием загрязненного воздуха.

Первая буква алфавита Ангина – это воспаление небных миндалин. Обычно сопровождается повышенной, более 38 ºC, температурой, слабостью, болью в мышцах. Ухудшение состояния характерно для второй половины дня. Это заболевание имеет несколько разновидностей: катаральная (просто краснота в горле), фолликулярная (гнойные фолликулы на миндалинах), лакунарная(гной в лакунах), герпетическая (высыпания на миндалинах в виде пузырьков), афтозная (высыпания на миндалинах в виде афт, то есть изъязвлений белого или розоватого цвета). Ангина также различается по тяжести течения: легкая, тяжелая, среднетяжелая. Терапия назначается в соответствии со степенью тяжести и зависит от вида ангины, как правило, это антибактериальные препараты (при катаральной ангине не требуются) и симптоматические средства (полоскание, орошение). Но даже легкая степень требует лечения, надеяться, что «горло само пройдет», полагаясь исключительно на горячий чай, – неправильно и опасно: это может привести к серьезным осложнениям.

Полощем или брызгаем? От боли в горле чаще всего назначают препараты для полоскания соответственно возрасту ребенка, леденцы или пастилки, а также противомикробные спреи. Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, больше всего подходят спреи, ребята постарше могут сами выбирать то, что им больше нравится. Хорошо, если препарат будет обладать приятным вкусом, без ярко выраженного ментолового компонента (например, ягода, лимон). Только необходимо четко объяснить ребенку, что эти средства не конфеты и не лакомство, и на всякий случай хранить их в недоступных местах. Препараты местного действия следует принимать соответственно инструкции и не давать перед едой – пища «смоет» полезные компоненты. Решение о приеме антибиотиков может принимать только врач! Курс лечения обязательно нужно довести до конца, даже если облегчение наступило через 2–3 дня.

Чтобы горло не болело Помимо специальных рекомендаций врача есть общие правила, которые следует соблюдать при заболеваниях ротоглотки. ●●Обеспечить покой для горла и поменьше разговаривать. Угомонить кроху поможет интересная книжка или история, которые он может слушать молча. ●●Предлагать малышу легко усваиваемую пищу, не раздражающую слизистую ротоглотки. Это могут быть различные бульоны, каши на воде, свежие или запеченные фрукты, тушеные овощи, чуть теплое питье. Горячие, обжигающие напитки могут принести не пользу, а вред, еще больше травмировав слизистую. Нежелательно давать ребенку острые и соленые блюда, цитрусовые, шоколад. ●●Быть осторожнее с «бабушкиными» средствами от простуды. Например, популярное молоко с маслом хорошо смягчает горло. Но, как и большинство белковых продуктов, при высокой температуре усиливает интоксикацию организма и тяжело переваривается. Теплый чай с медом и лимоном – отличное дезинтоксикационное средство, но лишь в том случае, если у маленького больного нет аллергии на продукты пчеловодства. Нельзя растворять мед в горячем чае: при температуре свыше 40 ºC он теряет полезные свойства. ●●На время отказаться от прогулок: при болезни организм ребенка ослаблен. Кроме того, на улице малыш начинает потеть, что может привести к переохлаждению и повторному заболеванию. Помните, что в течение 5–10 дней (в зависимости от заболевания и течения процесса) малыш заразен, поэтому родителям стоит ограничить его контакты, не звать гостей, выделить на время болезни «свою» посуду и мыть ее особенно тщательно, можно содовым раствором. ●●Обеспечить свежий, прохладный и влажный воздух в помещении – это поможет легче дышать и крепче спать ночью. (Анна Минина)

  Говорит и показывает

Статистика неумолима: каждый второй ребенок сегодня страдает недоразвитием речи. Тут и позднее появление первых слов, и бедный словарный запас, и затруднения в понимании лексических значений. Безусловно, детям с подобными проблемами необходима помощь логопеда, но и родители могут оказать посильный вклад в развитие речи своего малыша с помощью простых игр и упражнений.

Игры с движением. У маленьких детей очень хорошо развиты механизмы подражания, особенно если с ними играют взрослые. Эту особенность детской психологии можно использовать в играх, где речь сопровождается движением. Эффективность такого метода объясняется тем, что для малышей очень комфортна стабильность. Так, если одни и те же слова произносятся одновременно с одними и теми же движениями, они привыкают к этой игре и начинают повторять – сначала только действия, а потом подключаются и к проговариванию. Хорошим примером всем известных двигательных игр являются «Мы капусту рубим» и «Хозяйка однажды с базара пришла».

Пальчиковые игры. Мелкая моторика, о которой столь часто говорят врачи и логопеды, отнюдь не пустой звук. Ее связь со становлением и развитием речи действительно очень крепка. В качестве пальчиковых игр прекрасно подходят классические «Сорока-белобока» и «Ладушки», в которых движение иллюстрируется речью.

               

Уйти, чтобы вернуться Увидев две полоски на тесте, хочется сообщить эту замечательную новость всему миру. Но до больничного по беременности и родам еще много времени. Когда лучше всего сообщить о предстоящем уходе в декрет руководству? И что делать, если это известие встречено «в штыки»? Прежде всего следует помнить, что действующее законодательство предусматривает всестороннюю защиту прав беременной женщины. С момента постановки на учет в женской консультации вы обретаете «полную неприкосновенность»: ухудшение условий труда или увольнение теперь возможно лишь с вашего согласия.

Как и когда сказать о беременности? Если негативная реакция руководства вероятна, то, безусловно, чем позже правда обнаружится, тем будет лучше для вас. К тому же действующий Трудовой кодекс не требует от вас срочно уведомлять шефа о своем положении. С другой стороны, чем дольше начальство остается в неведении, тем сложнее ему будет найти вам замену. Особенно если начало отпуска по беременности и родам приходится на летний период или конец года, когда кандидатов, ищущих работу, значительно меньше, чем в другое время.

Есть и еще ряд моментов, которые нужно будет учесть. Во‑первых, чтобы встать на учет в женской консультации, придется пройти осмотр у ряда врачей-специалистов и сдать анализы. И для этого скорее всего потребуется несколько рабочих дней. Во‑вторых, именно в первые недели происходит закладка наиболее важных органов и систем организма малыша. И было бы неплохо, если бы этот процесс происходил в период, когда будущая мать находится в спокойном состоянии. В‑третьих, к сожалению, нельзя исключить возможности прерывания беременности на ранних сроках – как спонтанного, так и по показаниям. Поэтому, прежде чем сообщать о своем положении, подумайте, готовы ли вы в случае чего отвечать на бестактные вопросы коллег или лучше дождаться более позднего срока, когда риск подобных проблем будет ниже. Как бы то ни было, практика рекрутинга показывает: чтобы найти замену рядовому сотруднику,в среднем необходимо до 3 месяцев. Так что донесение до шефа информации о вашем особом положении в 15 недель – срок,который будет оптимален для обеих сторон. Но, если вы уверены в положительном отношении со стороны начальства и коллег, это можно сделать и раньше. Больше всего ваше руководство будет беспокоить, справитесь ли вы с текущим объемом работы, а также вопрос с вашей заменой. Поэтому, чем обстоятельнее вы проговорите эти два момента, тем будет лучше. В любом случае в соответствии с ТК вы имеете полное право требовать послаблений: облегчения условий труда, снижения выработки, сокращения рабочего дня и так далее. Если у вас на примете имеются подходящие кандидатуры на время декретного отпуска, предложите начальнику их рассмотреть. Уверьте, что поможете новичку адаптироваться на рабочем месте и вписаться в коллектив.

В случае конфликта Однако далеко не всегда руководство адекватно воспринимает весть об интересном положении своей работницы. А это недовольство, в свою очередь, может вылиться в травлю. Так, некоторые работодатели в обход законодательства, защищающего трудовые права беременной, и вопреки прописанной ответственности (вплоть до уголовной) за их нарушение подвергают беременную психологической атаке, пытаясь заставить ее уволиться или сидеть постоянно на больничном. Такие случаи, к сожалению, не редкость. Анализ российской судебной практики показывает, что большинство трудовых споров связано с нарушением прав женщин, имеющих детей либо находящихся в положении. Если вы оказались в подобной ситуации, помните, что запреты на посещение женской консультации, настоятельные просьбы освободить рабочее место для более достойного сотрудника и так далее – незаконны. Попытки уволить«по статье» – например, из-за прогулов или несоответствия вашей квалификации занимаемому рабочему месту – без вашего согласия также будут обречены на провал. В таком случае следует незамедлительно заявить о своих правах, подтвердив их выдержками из Трудового кодекса. Для этого вам даже не обязательно досконально знать все нюансы действующего законодательства. Достаточно лишь обратиться за консультацией в Государственную инспекцию труда.

И если все вышеперечисленное не помогло, пообещайте подать в суд. И при необходимости не бойтесь это сделать. Практика показывает, что в 99% случаев суд выносит решение в пользу пострадавшей. А компании подобные дела грозят не только финансовыми потерями, но и утратой деловой репутации. Последним же далеко не все готовы жертвовать. Поэтому велика вероятность, что, как только станет ясно, что вы настроены серьезно, вас перестанут притеснять.

Чтобы ждали Если отношения в коллективе хорошие и вы планируете вернуться на свое рабочее место после декрета, постарайтесь придерживаться нескольких правил. ✓✓ Не злоупотребляйте правом на посещение женской консультации в рабочее время. Старайтесь это делать в часы, когда в аптеке минимальное количество клиентов. ✓✓Не просите перекраивать график или отпускать вас пораньше без особой необходимости. ✓✓Находясь в декрете, старайтесь общаться с коллегами, встречаться, узнавать, что происходит на работе. Информация обо всех происходящих изменениях поможет вам быстрее адаптироваться на рабочем месте, когда придет время вернуться. ✓✓И уж, конечно, не возвращайтесь как «снег на голову». Когда вы будете готовы выйти на работу, сообщите об этом отделу кадров или непосредственному руководителю. Но помните: самое главное для вас сейчас – благополучие вашего будущего ребенка. Поэтому, избегая конфликтов и негативных эмоций, позвольте себе быть немножко эгоисткой, действуя в первую очередь в своих интересах. Ведь в вашем положении как никогда верна народная мудрость: «Главное – здоровье, а остальное приложится». (Елена Анашкина)

 

Подтянем фигуру к лету!

Редко у какой женщины не возникает по весне острого желания хоть немного похудеть, сбросить накопленный за зиму балласт. И ни для кого не секрет, что лучший и необходимый помощник в этом деле – физическая нагрузка. Ее рекомендуют все – и диетологи, и производители самых разных средств для похудения. Но какой она должна быть? Спросим у профессионалов.

Для приведения фигуры в порядок потребуется не менее 1,5 месяца регулярных занятий, за это время можно сбросить в среднем 5–6 кг, не вводя организм в крайне опасное состояние стресса. Приобретать абонемент в фитнес-центр не обязательно. С неменьшим успехом тренировки можно проводить дома, на улице и даже на работе. Главное –иметь упорство и желание.

Побежали! Бег – самое простое, дешевое и эффективное средство для избавления от лишнего веса. Подходит практически любому здоровому человеку, тем более что его интенсивность можно варьировать, а иногда и заменять прогулками бодрым шагом. Оптимальная частота – 3–4 раза в неделю по 30–40 минут. Время суток особого значения не имеет. Главное – оно должно быть для вас «активным», чтобы тренировка прошла с максимальной отдачей и, следовательно, сгорело больше жира. Например, «жаворонкам» больше подойдет раннее утро, а «совам» – вторая половина дня.

Ожидаемый эффект. Уйдет большая часть лишних (набранных за зиму, а не за всю вашу жизнь) килограммов, натренируется сердце, повысится выносливость, все мышцы тела обретут заметный тонус и упругость, улучшится цвет лица.

В три прыжка. Скакалка – великолепное средство для тренировки всего тела и похудения. Во время прыжков частота сердечных сокращений (ЧСС ) стремительно увеличивается и держать такой высокий пульс под силу далеко не каждому человеку. Но если прыгать не быстро, двойными прыжками, то есть на 1 оборот скакалки 2 подскока, то прыгнуть 100–200 раз с короткими передышками сможет любой. На первых порах этого будет достаточно, но с каждой тренировкой нужно стараться увеличивать их количество на 20–50. Таким образом, при 3–4 тренировках в неделю через 1,5 месяца самые настойчивые смогут делать уже до 1200 прыжков.

Внимание! Тем, у кого есть проблемы с суставами, варикозное расширение вен либо избыточный вес составляет более 15 кг, активные прыжки противопоказаны, таким людям идеально подойдут пешие прогулки быстрым шагом продолжительностью 30–60 минут.

Присел-отжался. Кардиотренировка (бег, ходьба, велосипед, прыжки) – обязательная, но не единственная в вашей спортивной программе. Необходимо добавить к пробежке 3–5 основных упражнений, с помощью которых можно полноценно прокачать все главные мышцы.

Отжимания. Если отжиматься от пола может не каждый, то, например, от стола или от стены получится даже у нетренированного человека (можно делать и на работе).

Приседания могут быть не обязательно полными. Например, полуприседания – отличная альтернатива при избыточном весе или проблемах с суставами. Главное – не отрывать пятки от пола и держать спину ровной. Чтобы в работу сильнее включались ягодицы, старайтесь выталкиваться пятками.

Упражнения на пресс. Варианты различны: подъем туловища при фиксированных под краем дивана ногах; можно поднимать ноги, держась руками за низ дивана. А еще, сидя на табурете (придерживаясь за него руками) и слегка отклонившись назад, попробуйте подтягивать бедра к груди. Важно соблюдать правильную технику движений: все упражнения на пресс выполняются со скругленной поясницей, чтобы уберечь мышцы спины от травмы.

Упражнение для мышц спины. Рекомендую «рыбку». Лечь на живот, максимально вытянуться вперед за руками, напрячь все тело и ноги, как струну. На счет «раз» одновременно поднять над полом руки и ноги, на счет «два» – опустить вниз. Главная задача – держать под контролем вытяжение позвоночника и не расслаблять полностью все мышцы. Это упражнение отлично прорабатывает мускулатуру спины, ягодиц, рук и плеч.

Сколько раз делать? Для эффективного жиросжигания каждое упражнение необходимо выполнять не менее 20 раз. Количество подходов зависит от уровня подготовленности. Вначале достаточно по одному подходу из 15–20 повторов каждого упражнения, но тогда нужно постараться выполнить упражнения одно за другим практически нон-стоп. Такой метод увеличит эффективность тренировки в разы. Чувствуете, что задыхаетесь – подождите немного, восстановите дыхание, чтобы качественно сделать следующее упражнение. Отдых от 30 до 60 сек. Через 2–3 занятия можно добавить 2‑й подход, еще через пару занятий, по мере увеличения тренированности, еще. Таким образом, через 3 недели можно выйти на 4–6 подходов по 20–30 повторений. В сочетании с бегом, ходьбой и скакалкой это будет очень сильная полноценная тренировка,которая приведет к желаемым результатам уже через 1,5 месяца.

            Я ль на свете всех милее?

Почему мы, женщины, вечно недовольны своей внешностью? Откуда берется это недовольство? Завышенные требования к себе могут по-настоящему испортить жизнь. Как избавиться от них и научиться любить себя без оглядки на глянцевые стандарты красоты?

Психологические причины Существуют ли люди, которым все в себе нравится? Таковых практически нет. Каждый из нас недоволен хотя бы одной деталью своего внешнего вида, у многих из-за этого развивается настоящий комплекс неполноценности. Медицинский термин«дисморфомания», означающий навязчивое желание улучшить свою внешность (например, пластическими операциями и похудением вплоть до анорексии), прочно вошел в наш активный словарь. Попробуем составить список причин наших переживаний на эту тему. Иногда за ними скрываются настоящие психологические травмы. Мамы и бабушки советской закалки, боящиеся перехвалить или воспитать «вертихвостку», с их комментариями «не переживай, не в лице счастье» или «кто ж с такими ногами замуж возьмет». Друзья и знакомые, считающие нужным сообщить «зато ты человек хороший». Навязываемые СМИ и рекламой представления о женской красоте, от которых мы, конечно же, далеки. Собственные убеждения касательно той или иной части тела, которая «оставляет желать лучшего» (чаще всего это кожа, волосы и нос). Плохое настроение. Случайно пойманное отражение в зеркале. Да мало ли их?

Важно то, что на разных женщин все эти факторы действуют по-разному. Кто-то всю жизнь непоколебимо уверен в своей неземной красоте, а кому-то достаточно одного косого взгляда, чтобы впасть в депрессию. И самое удивительное, что это свойство личности никак не связано с реальным внешним видом и количеством внимания со стороны представителей противоположного пола.

Как распознать расстройство Где же грань между нормой и неврозом? Одни женщины прекрасно живут с неидеальной внешностью, а другие мучаются от желания себя изменить. Такие переживания бывают и у подростков, более того, они возникают в связи с абсолютно реальными недостатками (невысокий рост, кривые ноги, нос с горбинкой и т. д.). Но в норме эмоции никогда не достигают такой интенсивности, как при неврозе, не определяют все поведение человека и через какое-то время бесследно проходят. Нужно ли идти с этой проблемой к психологу? Возможно, уже пора, если вы: ✓✓убеждены, что в вашей внешности есть недостатки, которые можно назвать уродствами ✓✓постоянно смотритесь в зеркало, стараясь найти новый ракурс, в котором их не будет видно ✓✓отказываетесь фотографироваться, так как считаете себе нефотогеничной, а когда все же не удается увернуться от камеры –корчите гримасы ✓✓усиленно скрываете дефекты одеждой, прической и макияжем или стараетесь отвлечь от них внимание яркими вычурными аксессуарами ✓✓считаете, что особенности внешности влияют на всю вашу жизнь: успешность в работе, общение, отношения с другими людьми ✓✓ощущаете себя неловко среди людей, вам кажется, что все рассматривают вас ✓✓ищете везде, где только можно, информацию о «дефекте», способах борьбы с ним или его маскировки ✓✓видите сны, в которых этих недостатков у вас нет ✓✓сделали или собираетесь сделать более 2 пластических операций.

Будем лечиться? Главным методом работы с этим, увы, распространенным состоянием является психотерапия. Возможно, проблему не удастся решить быстро и потребуется несколько месяцев консультаций. В процессе лечения человек занимается самопознанием, учится принимать себя со всеми своими достоинствами и недостатками. Хорошо работают когнитивно-бихевиоральные модели и гештальт-терапия.

Косметические операции категорически не рекомендуются, поскольку не улучшают психологическое состояние человека, страдающего дисморфоманией. Более того, после хирургического вмешательства оно может ухудшиться, ведь источник расстройства – не во внешности, а в личности больного. Золотой стандарт современных западных моделей терапии дисморфомании – антидепрессанты, отпускаемые по рецепту врача. Не обязательно ложиться в клинику и даже уходить на больничный, лечение можно проводить, не прерывая привычных занятий. В периоды сильного эмоционального напряжения и тревоги дополнительно небольшим курсом назначают транквилизаторы.

* * * Внешность дана нам на всю жизнь. И нет смысла тратить время и силы на то, чтобы «допрыгнуть» до супермоделей. Вместо этого нужно учиться приятию собственного тела, умению приносить себе радость и положительные эмоции. Ведь по-настоящему красивы только внутренне гармоничные и счастливые люди!

Полезные советы: Если проблемы не столь серьезны, однако отношения с собственной внешностью все же далеки от идеальных, есть простые советы и правила, которые помогут вам по-настоящему начать любить себя. 1. Не допускайте снижения самооценки из-за проблем внешностью. Ведь то, как вы выглядите, – это только часть вас как человека. Есть и другие, не менее важные стороны личности – ум, характер, пластика движений, возраст, социальный статус и т. д. Познакомьтесь с собой поближе, составив похожий, как можно более подробный список: – Я – мама (жена, дочь, сестра, внучка, подруга) – Я – профессионал (работник аптеки, бухгалтер, руководитель) – Я – женщина (мне 35 лет, мой рост 165 см, а вес – 60 кг) – Я – человек (хожу на двух ногах, умею читать и писать, обладаю интеллектом …и так далее. 2. Избегайте сравнивать себя с другими. Попробуйте вообще уйти от противопоставлений «лучше – хуже», «красиво – некрасиво». Помните, в школе мы вели дневник наблюдений за погодой и писали там только сухие факты? Примерно так! 3. Избавьтесь от привычки постоянно корректировать высказывания других людей о вас. Иногда это приводит к поистине гротескным сценам: "– Маша, какая ты красивая в этой новой куртке! – Ой, вообще-то, куртка не очень, я ее купила на китайском рынке за 300 рублей. Подумала, хоть и плохо сидит и цвет не мой, но на работу ходить сойдет…" Подобный способ ведения беседы близок к психологической защите под названием «компенсация». Он означает, что ничье мнение о вашей персоне вас не устраивает, и, кроме того, выдает вашу неуверенность в себе. Но намного проще позволить людям говорить то, что они думают, и не принимать это близко к сердцу. 4. Смиритесь с тем, что нельзя изменить. Да, у вас никогда не будет миндалевидных глаз, ног от ушей и роста 180 см. Жаль, конечно, но тут уж ничего не поделаешь. Поэтому этот вопрос стоит закрыть раз и навсегда, научившись принимать себя такой, какая вы есть. 5. Позаботьтесь о себе в тех ситуациях, в каких это возможно. И избегайте обстоятельств, в которых вам будет некомфортно или неприятно. Будьте себе ласковым другом,а не безжалостным критиком. В этом вам помогут:

• вкусная еда (чаще ешьте то, что вам хочется и нравится на вкус)
• удовольствия (чтение интересных книг, плавание, массаж,прогулки)
• отдых (хотя бы полчаса полностью свободного времени в день). (Екатерина Сигитова)