Симптомы, которые нельзя игнорировать
На тревожные сигналы, посылаемые организмом, часто не обращают внимания из-за банальной нехватки времени. Цикл: работа–дом–кухня–дети не дает женщинам возможности остановиться и задуматься о своем здоровье. Да и порог болевой чувствительности у них выше, и поэтому терпят они нередко до последнего. Или занимаются самолечением, делясь своими проблемами в лучшем случае с работниками первого стола. Между тем многих осложнений можно избежать при своевременном вмешательстве квалифицированного врача. Особенно это касается онкологических заболеваний. Вот несколько распространенных симптомов, при наличии которых необходимо рекомендовать посетительнице обратиться к профильному специалисту.
1. Быстрое уменьшение массы тела. Если женщина не меняла режим питания и при этом худеет на 5 и более килограммов в месяц – это причина для беспокойства. Возможно, виновником происходящего окажется гиперактивная щитовидная железа. Поэтому врач, вполне вероятно, направит пациентку на УЗИ щитовидной железы или сцинтиграфию, а также назначит исследование гормонов. Но не следует забывать и о том, что беспричинная потеря массы тела – один из признаков онкологического заболевания.
2. Межменструальные кровотечения. Кровянистые выделения в период между реглярными месячными редко вызывают тревогу. Многие спокойно относятся даже к их появлению после наступления менопаузы. однако это не нормальное явление. Во-первых, так могут проявляться гинекологические заболевания – от эндометриоза до рака. Во-вторых, кровь может быть из прямой кишки, что свидетельствует о проблемах в нижнем отделе ЖКТ. Так что неожиданное кровотечение должно настораживать. И откладывать визит к гинекологу не стоит. Примерно четверть случаев «гинекологического» рака проявляется именно в виде кровянистых выделений разной интенсивности. Для дифференциальной диагностики потребуются кольпоскопия и УЗИ, не исключены также лапароскопия и биопсия.
3. Деформация сосков. Часто женщины больше обеспокоены размером или формой груди, а не происходящими в молочных железах процессами. И большинство знакомы только с таким настораживающим симптомом, как появление уплотнений. Но также необходимо обращать внимание на покраснение и утолщение кожи, внезапное изменение вида соска, наличие выделений из него. Конечно, если женщина кормит грудью, ничего странного в выделениях нет, но во всех остальных случаях нужно посоветовать ей проконсультироваться с маммологом. сосок может оставаться втянутым долгие годы, и тогда это вариант нормы. Или нагрубать и темнеть при беременности – это тоже нормально. Но если подобные изменения произошли в короткий промежуток времени и без видимых причин и особенно если соски меняются асимметрично – стоит пройти обследование. При проблемах с молочной железой обычно назначаются маммография, УЗИ, МРТ. Для окончательного подтверждения или снятия диагноза может потребоваться биопсия.
4. Подозрительные родинки. Многие знают, что за ними нужно следить, но далеко не все ясно представляют себе, как именно. Запомнить тревожные признаки помогает несложная «АБВГДейка»:
а – Асимметрия. Нормальные пигментные образования обычно имеют форму, близкую к правильному кругу;
б – Бордюр, или граница. Должна быть четкой и относительно ровной. Размытая граница родинки – повод уделять ей повышенное внимание;
в – Вкрапления или изменения цвета. Как правило, пигментные пятна однородны, имеют коричневатую окраску. Если это не так, стоит проконсультироваться с врачом;
г – Геморрагии, или кровотечения. Любую кровоточащую родинку нужно показать дерматологу.
д – Диаметр. Большинство меланом больше 6 мм в диаметре. Впрочем, злокачественными могут оказаться и новообразования меньшего размера.
5. Кровь там, где ее не должно быть. У
здоровой женщины детородного возраста кровь может идти только из влагалища и только во время месячных. В более старшем возрасте таких кровотечений быть не должно. Поэтому кровь в моче, кале, откашлянной мокроте, особенно если она алая, свежая, – повод для немедленного визита к врачу. Объем исследований зависит от конкретной ситуации. Может потребоваться исследование мочевого пузыря (цистоскопия), прямой кишки (ректороманоскопия), толстой кишки (колоноскопия), легких (бронхоскопия и рентгеновские исследования).
6. Изменения во рту. Курильщицам дополнительно нужно следить и за слизистой рта. Белые пятна, в том числе на языке, могут свидетельствовать о предраковом состоянии, именуемом лейкоплакией. Поделиться своими сомнениями можно, например, со стоматологом во время очередного осмотра.
7. Боль неясного происхождения. Тревожить должна непонятная, возникающая вроде бы на пустом месте неинтенсивная боль. она требует повышенного внимания, особенно если учесть, насколько терпеливыми могут быть российские женщины. Если неприятные ощущения имеют четкую локализацию – зуб, поясница, колено, под ложечкой, – с ними в основном все ясно. А вот если боль «размыта» и беспокоит не одну неделю, а то и не один месяц – стоит выяснить ее происхождение. Объем исследований в таком случае варьирует в очень широких пределах в зависимости от того, где болит, что болит, как меняется интенсивность боли и т.д.
8. Увеличение лимфоузлов. Если под мышкой или в паху начинает расти «шишка», если она болезненна на ощупь и постепенно увеличивается в размерах, то скорее всего это лимфоузел. И реагирует он на какой-нибудь воспалительный процесс или на опухоль. Особенно должна настораживать реакция лимфоузлов в подмышечной впадине. Именно сюда оттекает лимфа от молочных желез, и здесь в первую очередь могут оказаться злокачественные клетки. Если «шишка» не проходит в течение месяца – нужно показаться врачу. Наиболее вероятно, что причиной станет какая-то инфекция, «тлеющая» в организме годами. Но лучше проявить бдительность. Для уточнения диагноза может потребоваться биопсия лимфоузла.
9. Кашель. Кашель, связанный с конкретной причиной – ОРВИ, аллергия, – должен пройти после ее устранения. Но когда подкашливание длится неделями и месяцами, это тревожный знак. Особенно если женщина курит.
Долгое время считалось, что риск развития рака легких несколько ниже для женщин-курильщиц, однако большое исследование, опубликованное недавно в the Lancet Oncology, показало, что это не так. Разница есть лишь в видах рака: женщин чаще поражает аденокарцинома, мужчин – мелкоклеточный рак. Известно также, что выкуривание 2 пачек сигарет в день повышает риск развития рака в 50 раз по сравнению с некурящими. Для уточнения диагноза могут потребоваться рентгенография, КТ, МРТ, бронхоскопия.
