Запоры во время беременности: причины, лечение и профилактика

16 октября 2016
Находясь в интересном положении женщина испытывает целый букет эмоций. И очень часто это не только радостные ожидания, но и вполне понятные опасения за будущее малыша. Очень большие неудобства и настоящую проблему для беременных женщин представляет запор. Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении. У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой. Основные симптомы запоров при беременности:
  • изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
  • малое количество кала;
  • сухость и твердость кала;
  • присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.
У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них. Остановимся более подробно на причинах запора во время гестации. Причины запоров во время беременности У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. 1. Повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония); 2. Прием некоторых лекарственных препаратов В период гестации женщины нередко принимают препараты железа и кальция, спазмолитики при угрозе прерывания и прочие лекарства, следствием чего ослабляется перистальтика кишечника (спазмолитики и препараты прогестерона), а каловые массы становятся более плотными (препараты кальция и железа); 3.  Ограничение двигательной активности Чем больше срок беременности, тем ниже двигательная активность женщины (увеличенный живот не предрасполагает к физическим упражнениям). Кроме того, в некоторых случаях женщине предписывается ограничение физической активности вплоть до постельного режима (угроза прерывания), что приводит к замедлению моторики и ослаблению перистальтики кишечника; 4. Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области. Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления; 5. Беременность не обходится без стрессов. Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций; 6. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Запор может быть следствием дискинезии желче-выводящих путей, так же являться следствием дисбактериоза кишечника. 7. Неправильное питание, потребление недостаточного количества овощей, фруктов и клетчатки так же могут приводить к запорам; 8. Стрессы и эмоциональная лабильность Беременные женщины отличаются эмоциональной неустойчивостью, подвержены стрессам и страхам, что вызывает неврогенное ослабление моторики кишечника; 9. Снижение содержания мотилина. Мотилин отвечает за моторику пищеварительного тракта, но во время беременности снижается его концентрация. Также ослабляется чувствительность кишечных рецепторов к серотонину и ацетилхолину, которые активизируют работу кишечника; 10. Снижение возбудимости матки В период беременности матка пребывает в расслабленном состоянии, что предотвращает прерывание беременности. А матка и кишечник имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию, поэтому наряду с релаксацией матки ослабляется и перистальтика кишечника; 11. Ограничение приема жидкости Беременным, особенно на поздних сроках гестации некоторые гинекологи рекомендуют ограничивать потребление жидкости из-за угрозы развития отеков. Также причиной снижения выпиваемой жидкости на ранних сроках служит токсикоз. Вследствие малого поступления жидкости в организм и в кишечник в частности каловые массы уплотняются, и их продвижение по толстой кишке затрудняется; Продукты от запора при беременности Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров. Опорожнению кишечника способствуют:
  • сырые овощи и фрукты;
  •  ржаной хлеб;
  • хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
  • сухофрукты (особенно чернослив);
  • гречневая, овсяная, ячневая крупы;
  • потребление достаточного количества клетчатки;
  • потребление кисло-молочных продуктов, с содержанием пробиотических бактерий.
Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню. Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Так же стоит исключить из своего рациона крепкие чаи и какао. Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости. Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков. Лекарства от запора при беременности Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу. Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может стать выкидыш. Лечение запоров при беременности Лечение запоров у беременных начинается с нормализации образа жизни и питания. Рекомендуется (по возможности)
  • повышение двигательной активности,
  • специальная лечебная физкультура при беременности,
  • диета, направленная на улучшение моторной функции кишечника.
Средства, разрешенные к применению у беременных 1.Свечи с глицерином
обладают послабляющим действием и применяются при запорах, вызываемых самыми разными причинами: неподвижным образом жизни, неправильным питанием, возрастными и гормональными изменениями, физиологическими и психогенными факторами и прочими. Их можно применять и детям, и пожилым, и даже беременным женщинам. Нередко женщины берут эти или подобные им свечи с собой в роддом, когда идут на роды. В инструкции написано, что свечи с глицерином показаны при запорах различного происхождения, в том числе и при беременности, но использоваться могут только по назначению врача. Не рекомендуется применять ректальные свечи с глицерином в первом триместре, поскольку они действуют расслабляюще, в том числе и на матку, находящуюся в это время еще достаточно близко к прямой кишке. А гинекологи говорят, что такое воздействие нежелательно. Также следует удержаться от введения суппозиториев при существующей угрозе выкидыша. Составляет опасность и период между 30 и 32 неделями. 2. Форлакс порошок .Главное действующее вещество Форлакса – макрогол 4000 – способствует образованию водородных связей с молекулами воды, что позволяет удерживать воду в кишечнике, увеличивать ее количество, а значит и объем кишечного содержимого. В итоге восстанавливается перистальтика, смягчаются каловые массы и через 24-48 часов наступает слабительное действие препарата. Форлакс из организма выводится в неизмененном состоянии, так как он не всасывается и не метаболизируется. Форлакс используют лекарство для симптоматического лечения запоров. И это очень важно, так как лекарство не устраняет причину запора, а лишь облегчает состояние больного, поэтому длительное время применять препарат не рекомендуется. Беременным женщинам назначают по 1-2 пакетикам в день. Для лучшего эффекта принимают лекарство утром во время завтрака, предварительно разведя порошок в стакане воды. Длительность лечения должен установить врач. Препарат считается безопасным  для беременных женщин, все же принимать его нужно лишь в крайних случаях и с максимальной осторожностью. 3. Дюфалак главный компонент препарата Лактулоза. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. Дюфалак® можно применять для лечения запора на любом сроке беременности, в послеродовой период и во время грудного вскармливания. Препарат мягко лечит запор, помогая естественному очищению кишечника, а также стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализуя баланс микрофлоры кишечника. 4.Микролакс. Безвредным для беременной женщины (и плода) и эффективным препаратом от запора является Микролакс.  Микролакс – это специальные слабительные микроклизмы (раствор для ректального применения). Эффект наступает уже через 5-10 минут. Все дело в составе Микролакса, благодаря его компонентам содержимое кишечника быстро разжижается, стимулируется поступление воды в кишечник, а это и способствует размягчению каловых масс и облегчает процесс опорожнения кишечника. Для того чтобы сходить «по-большому» без проблем, достаточно ввести всего одну микроклизму. Микролакс помогает опорожнить кишечник, но он не способен устранить причину запора при беременности. Вот поэтому никогда не назначайте сами себе лекарство от запора, а тем более не злоупотребляйте тем препаратом, который вам однажды помог. Хоть Микролакс и считается безопасным препаратом при беременности, однако беспорядочное его применение способно стать причиной хронических запоров, а иногда и прочих осложнений самой беременности. 5. Фитомуцил. Фитомуцил лекарством не является, ведь это натуральная биологически-активная добавка (БАД), как уверяют производители. В ее составе всего два компонента: шелуха семян подорожника и плоды домашней сливы, которые выращивают в Индии. В показаниях указано, что Фитомуцил принимают при запорах, диарее (которую провоцирует дисбактериоз), дивертикулезе, геморрое, а также для того чтобы очистить организм, избавиться от лишних килограммов и снизить повышенный уровень холестерина и сахара в крови. Компоненты Фитомуцила способствуют увеличению объема кишечного содержимого (а также размягчают его), стимулируют моторную и эвакуаторную функцию толстой кишки, улучшают пищеварение, снижают чувство голода, предупреждают и устраняют запоры. Противопоказаний этот препарат практически не имеет (кроме индивидуальной непереносимости компонентов), побочных явлений не вызывает, поэтому и считается безопасным для лечения даже беременных женщин Важно! Препараты на основе сены, крушины, бисакодил и касторовое масло категорически запрещены беременным. С запором во время беременности обязательно нужно бороться, однако не всякое лечение может быть во благо. Побочные эффекты многих слабительных препаратов негативно сказываются даже на состоянии плода, поэтому и противопоказаны они при беременности. Многие врачи советуют беременной женщине стараться правильно питаться, как можно больше двигаться и по мере необходимости применять наиболее безопасные препараты для профилактики и лечения запора.
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-29662
Мы используем файлы cookies. Оставаясь на сайте, вы принимаете условия. ОК