Хирургические инфекции

6 мая 2014
 
III.       ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ  
  Панариций – гнойное воспаление тканей пальца (чаще на руке)
Этиология
  • Стафилококки (чаще)
  • Стрептококки
  • Анаэробные кокки (при укусах)
    Классификация Поверхностные формы:
  • Кожная
  • Подногтевая
  • Подкожная
  • Паронихия
Глубокие формы:
  • Сухожильная
  • Суставная
  • Костно-суставная
  • Костная
  • Пандактилит
  Симптомы  
  • Гиперемия, отек вокруг входных ворот
  • Пульсирующая, нарастающая боль
                    Лечение  
  • Хирургическое (кроме неосложненного паронихия, когда в первые сутки можно ликвидировать воспалительный процесс повязками с мазями на ПЭГ основе, физиотерапевтическими процедурами
 

Антибактериальная терапия:

Внутрь 3-5 сут:
  • Амоксициллин/клавуланат по 0,625 г 3 р/сут.
  • Клиндамицин по 0,3 г 3-4 р/сут.
  • Линкомицин по 0,5 г 3 р/сут. В/м 3-5 сут:
    • Цефазолин по 1,0 г 2 р/сут.
 

Мази на ПЭГ основе:

  • Поливинилпирролидонйод/калия йодид
  • Хлорамфеникол/метилурацил
  • Хлорамфеникол/сульфодиметоксин/метилурацил/ тримекаин
  • Хинифурил мазь 0,5%
 

Антисептики:

  • Диоксидин 1%
  • Поливинилпирролидонйод/калия йодид
  • Поливидон-йод
 
 
 

Фурункул – острое гнойное заболевание, связанное с развитием инфекции в выводных протоках сальных желез и волосяных мешочков

 

Карбункул – слияние нескольких фурункулов

  Чаще возбудителем является S. aureus
  Симптомы  
  • Болезненный узелок на коже с серозно- гнойным содержимым
 
  • Гиперемия вокруг узелка (постоянно увеличивается)
 
  • В центре узелка формируется «стержень» - гной с фрагментами плотных тканей
  Лечение  
  • Туширование воспалительного процесса 5% спиртовой настойкой йода
 
  • УФО (в начальной стадии)
 
  • Повязки с мазями на ПЭГ основе
  Антибактериальная  терапия (назначается при локализации процесса на лице или генерализации инфекции)   ЛС выбора (схемы лечения)   В/в 5-7 сут:
  • Амоксициллин/клавуланат по 1,2 г 3 р/сут
 
  • Оксациллин по 2,0 г 4 р/сут
  В/в или в/м 5-7 сут:
  • Цефазолин по 1,0 г 3 р/сут
    Альтернативные ЛС (схема лечения)   В/м или внутрь 5-7 сут
  • Клиндамицин по 0,3-0,6 мг 4 р/сут в/в или в/м 5-7 сут:
 
  • Линкомицин по 0,6 мг 3 р/сут.
Инфекционные осложнения укосов человеком и животным
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-5207
Мы используем файлы cookies. Оставаясь на сайте, вы принимаете условия. ОК