Урогенитальные инфекции

6 мая 2014

II. УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Острый цистит Рецидивирующий цистит

Этиология Esherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, другие энтеробактерии

Симптомы

Частое мочеиспускание, позывы на мочеиспускание

Дизурия

Болезненность внизу живота

Макрогематурия (иногда)

Схемы лечения
ЛС выбора (схемы лечения)
Внутрь однократно:

Фосфомицин трометамол 3,0 г Внутрь 3 сут:

Ко-тримоксазол по 0,48 г 2 р/сут,

Левофлоксацин 0,25 г 1 р/сут,

Ломефлоксацин 0,4 г 1 р/сут,

Внутрь 5 сут:

Офлоксацин по 0,2 г 2 р/сут,

Ципрофлоксацин по 0,25 г 2 р/сут,

Цефиксим по 0,4 г 1 р/сут,

Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.

ЛС выбора (схемы лечения)
Внутрь 7 суток:

Амоксициллин/клавуланат по 0,375 г 3 р/сут,

Левофлоксацин 0,25 г 1 р/сут,

Ломефлоксацин 0,4 г 1 р/сут,

Внутрь 5 сут:

Офлоксацин по 0,2 г 2 р/сут,

Ципрофлоксацин по 0,25 г 2 р/сут,

Цефиксим по 0,4 г 1 р/сут,

Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.

Альтернативные ЛС (схемы лечения)
Внутрь 5 сут:

Налидиксовая кислота по 0,5 г 3 р/сут,

Нитрофурантоин по 0,1 г 4 р/сут,

Триметоприм по 0,1 г 2 р/сут,

Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.

Альтернативные ЛС (схемы лечения)
Внутрь 7 сут:

Налидиксовая кислота по 0,5 г 3 р/сут,

Нитрофурантоин по 0,1 г 4 р/сут,

Триметоприм по 0,1 г 2 р/сут.,

Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.

Пациентам с рецидивами цистита, связанными с сексуальными отношениями, рекомендуют опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта, при недостаточной эффективности однократный прием внутрь:

Ко-тримоксазол 0,48 г • Норфлоксацин 0,4 г • Триметоприм 0,1 г

Левофлоксацин 0,25 г • Офлоксацин 0,2 г • Ципрофлоксацин 0,25 г

Нитрофурантоин 0,1 г

Ошибки, необоснованные назначения

Аминогликозиды Токсичны, применение допустимо только в стационаре

Сульфаниламиды Токсичны, резистентность возбудителей цистита

Ампициллин, Амоксициллин Высокий уровень резистентности E. coli

Нитроксолин Клиническая эффективность не доказана

Хлорамфеникол Токсичен

Хирургические инфекции

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-5209

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
Острый цистит			Рецидивирующий цистит
Этиология	Esherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, другие энтеробактерии
Симптомы	Частое мочеиспускание, позывы на мочеиспускание Дизурия Болезненность внизу живота Макрогематурия (иногда)
Схемы лечения	ЛС выбора (схемы лечения) Внутрь однократно: Фосфомицин трометамол 3,0 г Внутрь 3 сут: Ко-тримоксазол по 0,48 г 2 р/сут, Левофлоксацин 0,25 г 1 р/сут, Ломефлоксацин 0,4 г 1 р/сут, Внутрь 5 сут: Офлоксацин по 0,2 г 2 р/сут, Ципрофлоксацин по 0,25 г 2 р/сут, Цефиксим по 0,4 г 1 р/сут, Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.		ЛС выбора (схемы лечения) Внутрь 7 суток: Амоксициллин/клавуланат по 0,375 г 3 р/сут, Левофлоксацин 0,25 г 1 р/сут, Ломефлоксацин 0,4 г 1 р/сут, Внутрь 5 сут: Офлоксацин по 0,2 г 2 р/сут, Ципрофлоксацин по 0,25 г 2 р/сут, Цефиксим по 0,4 г 1 р/сут, Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.
	Альтернативные ЛС (схемы лечения) Внутрь 5 сут: Налидиксовая кислота по 0,5 г 3 р/сут, Нитрофурантоин по 0,1 г 4 р/сут, Триметоприм по 0,1 г 2 р/сут, Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.		Альтернативные ЛС (схемы лечения) Внутрь 7 сут: Налидиксовая кислота по 0,5 г 3 р/сут, Нитрофурантоин по 0,1 г 4 р/сут, Триметоприм по 0,1 г 2 р/сут., Энтеросгель по 1,5 ст.л. 3 р/сут.
Пациентам с рецидивами цистита, связанными с сексуальными отношениями, рекомендуют опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта, при недостаточной эффективности однократный прием внутрь: Ко-тримоксазол 0,48 г • Норфлоксацин 0,4 г • Триметоприм 0,1 г Левофлоксацин 0,25 г • Офлоксацин 0,2 г • Ципрофлоксацин 0,25 г Нитрофурантоин 0,1 г
Ошибки, необоснованные назначения
Аминогликозиды		Токсичны, применение допустимо только в стационаре
Сульфаниламиды		Токсичны, резистентность возбудителей цистита
Ампициллин, Амоксициллин		Высокий уровень резистентности E. coli
Нитроксолин		Клиническая эффективность не доказана
Хлорамфеникол		Токсичен