Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – одна из самых распространенных проблем нашего времени. Дискомфорт, жжение и сухость в глазах, периодически возникающие покраснения и слезотечения глаз являются самыми  распространенными жалобами, с которыми сталкиваются врачи-офтальмологи и работники аптек. Если подобные симптомы не связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз, то вероятнее всего речь идет о роговично-конъюктивальном ксерозе или синдроме сухого глаза (ССГ). Как считалось ранее, данный синдром наблюдался у лиц старшего возраста и был следствием возрастных изменений, происходящих в организме. На сегодняшний день им страдает большое количество молодых людей и с каждым годом болезнь становится все более распространенной. Немного анатомии Слезная пленка исполняет роль естественной смазки между нижним и верхним веком и глазом, а также служит для механической очистки поверхности конъюнктивы и роговицы от мельчайших инородных частичек (пыли, ворсинок). Она защищает глаз от попадания болезнетворных микроорганизмов, сглаживает неровности поверхности роговицы и улучшает зрительное восприятие, участвует в процессах дыхания и питания роговой оболочки глаза. По своему строению слезная пленка состоит из трех слоев, не равных между собой по толщине. Непосредственно с передней поверхностью глаза контактирует слизистый слой, за ним идет содержащий влагу водный слой, поверх него располагается тонкий жировой слой, уменьшающий испарение слезной пленки. Нарушение механизма образования или отведения слезной жидкости, а также изменение нормального химического состава слезной пленки нарушает имеющийся тонкий баланс и может приводить к сухости и раздражению глаз. Причины Развитие синдрома сухого глаза могут вызывать самые разные причины: • механическое раздражение роговицы при воздействии очень сухого воздуха, дыма, пыли, стекловаты и др. • применение некоторых лекарственных препаратов • повышенные зрительные нагрузки • ношение контактных линз • возрастные, в том числе гормональные изменения в организме (менопауза, заболевания щитовидной железы) • химическое раздражение вследствие использования некачественной косметики • врожденные аномалии соединительной ткани (дисплазия) • гиповитаминоз (в частности, недостаток витамина А) • уменьшение стабильности слезной пленки вследствие недостаточной выработки жирового секрета • хроническое переутомление. Симптомы Чаще всего больные характеризуют свое состояние как зрительный дискомфорт, который может проявляться как чувство инородного тела «песок в глазах», резь в глазах, зуд, покраснение слизистой оболочки глаз. Периодически могут появляться затуманивание зрения, которое проходит самостоятельно, а также слезотечение и светобоязнь. Все вышеописанные симптомы усиливаются после зрительного напряжения или в вечернее время. Течение заболевания хроническое, волнообразное. При длительном течении без адекватного лечения возможно развитие осложнений со стороны роговицы и ухудшение зрения.

Лечение синдрома

Выбор метода и средства лучше сделать после консультации с врачом. Современная офтальмология имеет в своем распоряжении много вариантов, как лечить синдром сухого глаза:

• использование капель и гелей, имеющих действие искусственной слезы;
• терапия препаратами;
• хирургическое вмешательство;
• специальные линзы.

Остановимся более подробно на применении капель и гелей.

Капли и гели

Средства, относящиеся к группе «искусственная слеза», считаются наилучшим решением проблемы, называемой синдромом сухих глаз. Такие препараты максимально приближены к естественному составу и не содержат опасных элементов. Препараты можно закапывать несколько раз в день (противопоказаний при передозировке не выявлялось). Использование геля обычно предполагается единожды в сутки, лучше всего перед засыпанием, так как первые минуты средство вызывает расплывчатость зрение. Средства для глаз делят на группы по степени их вязкости:  Низкая степень вязкости:

• капли Оксиал – препарат хорошо увлажняет слизистую оболочку глаз при ношении контактных линз. Снимает эффект усталости и раздражения. Основное действующее вещество: гиалуроновая кислота
• капли «Натуральная слеза» – препарат восполняет недостаток слезной жидкости. Хватает одноразового увлажнения на полтора-два часа. Основные действующие вещества: гипромеллоза и декстран
• капли Дефислез - смягчают болевые ощущение, используются при слабой работе слезных желез, ожогах, конъюнктивитах, токсических поражениях глазного яблока. Основное действующее вещество: гипромеллоза.

 Средняя степень вязкости:

• Хилозар-Комод – увлажняющий офтальмологический раствор, активные компоненты которого (водный раствор натрия гиалуроната и декспантенол) помогают эффективно устранять симптомы раздражения и сухости глаз
• капли Систейн Ультра.  Имеют комбинированный состав. Помогают при ощущениях сухости, дискомфорта, жжении, покраснении роговицы
• капли Катионорм рекомендуются для устранения и облегчения симптомов синдрома сухого глаза, проявляющихся в виде покалывания, жжения, зуда, чувстве инородного тела (ощущение песка или пыли в глазах). Имеют комбинированный состав

Высокая степень вязкости:

• гель Офтагель. После закапывания образует вязкую защитную пленку, которая увлажняет роговицу глаза. Часто назначается после перенесенных операций на глазу как восстановительное средство. Основное действующее вещество: карбомер
• гель Видисик. Основное действующее вещество: карбомер;
• гель Систейн – защищает поверхность глаза на очень долгий период.  Является многокомпонентным препаратом.
•  Окутиарз – вязкоупругий гель, без консервантов. Основное вещество: натрия гиалуроннат – 15%;

Кроме препаратов, имеющих действие искусственной слезы, офтальмолог может порекомендовать применять: антибактериальные гели (эритромицин или тетрациклин) противовоспалительные капли (рестасис, дексаметазон, офтан и др.). В случае легкого течения синдрома эффективны средства с низкой вязкостью, при среднетяжелом и тяжелом вариантах, используют вещества средней и высокой вязкости. При особо тяжелом ксерозе – препараты должны быть без консервантов и иметь низкую вязкость.

Профилактические меры

• При длительном нахождении за компьютером, не забывайте про перерывы: нужно отвлекаться каждый час на 10-15 минут. Чаще моргайте во время работы.
• Моргать нужно и при просмотрах кинофильмов. Помните, что ваши глаза в постоянном напряжении.
• Чтобы избавить себя от проблем, связанных с синдромом сухого глаза, моргательных движений нужно делать не менее 20 в час.

Моргание обновляет защитную плёнку, восстанавливает ее целостность.

• Прекрасно зарекомендовала себя гимнастика для глаз. Она эффективно снимает напряжение и уменьшает усталость.

Суть гимнастики заключается в смене обзора и зон концентрации. Сосредоточьтесь на каком-нибудь удалённом предмете, смотрите на него не менее 15 секунд, а потом резко переведите взгляд на предмет, находящийся поблизости. Голова при этом остаётся неподвижной.

• Пейте больше жидкости (не менее 2 литров в день), при этом предпочтение отдавайте чистой воде или натуральным сокам.
• Летом носите солнцезащитные очки, а зимой на холоде чаще моргайте.
• Следует особо уделить внимание выбору качественной косметики и технике ее нанесения.
• Нельзя усиленно тереть глаза руками, это приводит к дополнительному раздражению роговицы.
• Соблюдать режим дня, избегать переутомлений
• Заниматься спортом и как можно больше свободного времени бывать на свежем воздухе.