«Село» зрение - обратитесь к... ортопеду. А может, дело в шее?

  Зри в корень «Село» зрение - обратитесь к... ортопеду Заметили, что за короткое время (несколько месяцев - год) зрение ощутимо ухудшилось? Обязательно сходите к офтальмологу. Но возможно, визитом только к этому специалисту дело не закончится...   Расти уже поздно У детей и подростков заметное снижение зрения обычно связано с прогрессированием близорукости. После 18-20 лет глазное яблоко окончательно формируется - и диоптрии в очках должны стабилизироваться. Однако бывают исключения. При воздействии на организм некоторых токсинов и инфекций, очень большой зрительной нагрузке, а также гормональных сбоях близорукость может прогрессировать. Такое также может случиться, если человек пренебрегает коррекцией зрения, например, не носит ранее прописанные врачом очки или линзы. Так или иначе, нужно обратиться к офтальмологу и настоять, чтобы доктор не только проверил вас по таблице или на рефрактометре, но и осмотрел глазное дно. У взрослых при удлинении глазного яблока (а именно это происходит при прогрессировании близорукости) могут возникать изменения в сетчатке, способные со временем привести к слепоте. За этим нужно тщательно следить, чтобы снизить вероятность столь печального сценария. Обычно пациентам с прогрессирующей близорукостью назначают препараты, укрепляющие задний полюс глаза и улучшающие его кровоснабжение. Попутно нужно обязательно искать причину ухудшения зрения. Для этого может потребоваться визит к эндокринологу и иммунологу. Ваш врач - кардиолог Осмотр глазного дна при быстром снижении зрения необходим еще и потому, что часто проблема вызвана не удлинением глазного яблока, а изменениями в сосудах сетчатки. Например, развитием в них атеросклероза. Долгое время никаких симптомов при этом нет - они появляются, только когда бляшки становятся настолько объемными, что затрудняют кровоток. Сосуды сетчатки мелкие, их просвет небольшой, поэтому возникший здесь атеросклероз быстро приводит к нарушению питания глаза, а значит, и к снижению зрения. Такое ухудшение опасно само по себе, но важнее то, что оно является фактором, который показывает, что у человека в будущем велика вероятность инфаркта. Атеросклероз никогда не затрагивает какие- то одни сосуды, он захватывает весь организм. Если бляшки есть в глазных сосудах, они есть и в артериях, питающих сердце. И, хотя последние значительно шире, чем первые, велик риск, что со временем они тоже будут перекрыты. Вот почему офтальмологи обычно направляют пациентов с пораженными сосудами глаз к кардиологу. Подбирать нужную терапию в данном случае должен специалист по сердечно-сосудистой системе. Кстати, кардиолог обязательно выяснит, нет ли у вас гипертонии, - из-за повышенного давления сосуды глаз быстрее изнашиваются, что также приводит к снижению зрения. А может, дело в шее? Порой никаких серьезных изменений офтальмологи не обнаруживают, просто констатируют, что глаз «слабенький», ему явно не хватает питания. После этого обычно назначаются комплексы витаминов для поддержки зрения и простая глазная гимнастика. Однако пациенту не стоит на этом успокаиваться. Особенно если он мало двигается и периодически жалуется на головную боль или ухудшение памяти. Пассивный образ жизни нередко приводит к проблемам в шее - спазмам мышц, остеохондрозу шейного отдела позвоночника, образованию межпозвонковых грыж. Проходящие в шее артерии пережимаются, и кровоток в них становится менее активным. Эти сосуды питают мозг и глаза, поэтому эти органы начинают хуже функционировать. Обратитесь к неврологу или ортопеду, выясните точную причину и начните лечение при помощи специальной гимнастики, мануальных техник, а также приема ряда препаратов. Галина КОЛОСЕНКО Угрозы нет У меня периодически немеет часть ноги. Врач говорит, что, скорее всего, все дело в грыже поясничного отдела позвоночника. Это не опасно?  Анатолий, Красноярск Отвечает врач-ангионевролог, доктор медицинских наук, профессор Евгений ШИРОКОВ: - Никакой угрозы для жизни такие парастезии (онемение какой-либо части тела) не несут. Но это не означает, что дело нужно пускать на самотек. Если конечности у вас немеют регулярно да еще вдобавок к этому вы испытываете боль, стоит обратиться к неврологу, который направит вас на рентгеновское, а при необходимости - на КТ-исследование проблемной зоны. Если диагноз подтвердится, на помощь придут лечебная физкультура, массаж, рефлексо- и физиотерапия. Благодаря этим методикам можно снять и ощущение онемения, и болевой синдром. В некоторых случаях эффективными могут быть мануальная терапия и остеопатия. Лекарство против стресса Недавно устроилась на новую работу. Очень сильно нервничаю, плохо сплю, постоянно чувствую тревогу. Посоветуйте какое-нибудь успокоительное средство. Ирина, Москва - Выбор безрецептурных успокоительных средств довольно широк. Среди самых популярных препаратов - Афобазол, Ново-Пассит и Персен. Они помогают при стрессе, раздражительности, чувстве тревоги и страха, нервном перенапряжении, эффективны при легких формах бессонницы. При общем успокоительном эффекте эти препараты имеют свои особенности. Например, Афобазол отличается тем, что не вызывает вялости и сонливости. Он, кстати, стал первым отечественным безрецептурным препаратом от тревоги и стресса, признанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это является настоящим прорывом для отечественной фармакологии, так как не много фармацевтических препаратов из России получило такое признание за рубежом. Сейчас много средств выпускают в упаковках на «недельку», а тревогу обычно лечат месяц, поэтому обратите внимание не только на цену за упаковку, но и на количество таблеток в ней. Чтобы справиться с тревогой и беспокойством, вам необходимо обратить внимание и на свой образ жизни, возможно, его надо на этот период изменить. Во-первых, нормализуйте свой сон. Постоянный недосып - прямой путь к эмоциональным перегрузкам. Во-вторых, больше двигайтесь. Самыми полезными в борьбе со стрессом считаются виды спорта, развивающие выносливость и укрепляющие сердечно-сосудистую систему: бег, плавание, теннис, аэробика. В-третьих, помните, что полноценная сексуальная жизнь - надежное средство против стресса. И обязательно введите в свой рацион питания зерна овса - это кладезь витаминов группы В, которые необходимы для слаженной работы нервной системы. Нагрузка не запрещается Я недавно пережил инфаркт. До этого регулярно занимался в спортивном зале. Значит, теперь мне туда путь закрыт? Илья, Нижний Новгород Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий НАПАЛКОВ: - Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку. Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше. В идеале - через день после сосудистой катастрофы с помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку). Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках. Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма - выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной. «АиФ. Здоровье» № 38, 2014