Прийти на помощь

Статья опубликована в журнале «Аптекарь» №8 2009   Прийти на помощь   Екатерина Груздева  

В идеале это должен знать и уметь каждый. Но вы – Аптекарь, медицинский работник, и оказание первой медицинской помощи – ваш долг. Особенно, если пострадавший оказывается в вашей аптеке. Можете не сомневаться, в этом случае все взгляды будут обращены на вас и все будут ждать указаний и действий от вас, человека в белом халате. Поэтому самое время освежить в памяти меры первой помощи. Итак, приступим…

Не навреди!

Суть оказания первой медицинской помощи состоит в том, чтобы прекратить воздействие повреждающих факторов (температура, инородное тело и т.п.), провести простые мероприятия по стабилизации состояния пострадавшего и в случае необходимости доставить его в лечебное учреждение (вызвать «скорую помощь»). Очень часто правильно оказанная помощь предупреждает развитие у пациента серьезных осложнений и последствий травмы или приступа, а иногда и просто спасает жизнь, а ошибка и промедление порой бывают равносильны смерти. Поэтому действовать нужно хладнокровно, четко и быстро.

В первые секунды постарайтесь сделать следующее:

• оцените ситуацию, состояние пострадавшего;
•  определите характер, причину, время и место травмы, локализацию повреждения, обстоятельства несчастного случая;
• установите порядок действий (выберите способ обработки и материалы), привлеките помощь (если это необходимо) и приступайте.

Обморок

В летнюю жару и духоту обморок – явление нередкое и приключиться может с кем угодно, особенно в городе. Кратковременная потеря сознания происходит в результате временного нарушения мозгового кровообращения.

Группа риска

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременные женщины, люди, носящие тесную одежду или одетые слишком тепло, а также страдающие избыточным весом.

Симптомы

Приступ дурноты, слабость, побледнение кожных покровов, потливость, тошнота, звон в ушах, нарушение зрения (мушки в глазах), дезориентация в пространстве, потеря равновесия.

Ваши действия

Пострадавшего необходимо уложить на спину, голову повернуть на бок, расстегнуть давящую одежду, поднять ноги выше головы, чтобы обеспечить приток крови к мозгу, поднести к носу ватный тампон, смоченный раствором аммиака. Когда пациент придет в себя, посадите его на стул, измерьте давление и обязательно выясните причину обморока – возможно, он был симптомом более серьезного заболевания.

Носовое кровотечение

Причиной носового кровотечения может быть повышение артериального давления, травма, физическое перенапряжение, длительное нахождение на солнце. Но не следует исключать и более серьезные причины – болезни крови, атеросклероз, инфекционные заболевания.

Группа риска

Дети, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больные, перенесшие операцию на органах верхних дыхательных путей, и т.д.

Симптомы

Вытекание из носа или стекание по задней стенке гортани небольшой непенящейся струйки крови; длительность – от 5 минут до получаса. При большой кровопотере возможен обморок, при заглатывании – тошнота, рвота с кровью.

Ваши действия

 Усадите пострадавшего на стул в т.н. «позу кучера»: ноги слегка расставлены в стороны, голова чуть наклонена вниз, чтобы кровь не попадала в носоглотку, локти упираются в колени. К переносице и затылку приложите пакет со льдом, в ноздри вставьте ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или сосудосуживающим средством (например Нафтизином). Если в течение 15–20 минут сильное кровотечение не остановилось, возникла кровавая рвота или обморок, вызывайте «скорую помощь».

Тепловой удар

Тепловой удар возникает вследствие перегревания и нарушения теплообмена тела человека. Причинами могут быть высокая температура и влажность внешней среды, синтетическая одежда, переедание, недостаток потребления жидкости, избыточный вес, злоупотребление алкоголем в жарких душных помещениях или на солнце.

Группа риска

Дети, подростки, пожилые люди, пациенты с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, алкоголики, люди, страдающие ожирением, а также непривычные к жаре.

Симптомы

Слабость, сонливость, усиливающаяся головная боль, тошнота, далее – покраснение лица, повышение температуры до 40–41°С, понос, рвота. Если причины перегревания не устранены, у пострадавшего начинаются галлюцинации, затем наступает потеря сознания, вплоть до комы.

Ваши действия

Сразу вызывайте «скорую». Уложите пострадавшего с приподнятой головой или расположите его полусидя, разденьте до пояса и начните охлаждение – оберните мокрой простыней или полотенцем, давайте холодное питье; можно добавить в воду настойку валерианы (20 капель на полстакана воды). К голове прикладывайте лед. При расстройстве дыхания подносите к носу ватный тампон, смоченный раствором аммиака. Если пациент без сознания, уложите его на бок, следите за дыханием и пульсом. В случае остановки сердца начинайте реанимацию – 1 вдох на 5–6 резких нажатий на грудину.

Сердечный приступ

Возникновение сердечного приступа происходит из-за временного нарушения кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы. В анамнезе у пациента, как правило, атеросклероз коронарных артерий, стойкое повышение артериального давления. Приступ происходит в результате физической или эмоциональной нагрузки, переедания, употребления алкоголя.

Группа риска

Пожилые люди, пациенты с ИБС, избыточным весом, гипертоники и т.д.

Симптомы

Резкая давящая боль за грудиной, иррадиирующая в шею, нижнюю челюсть и зубы, левое предплечье, лопатку и руку; бледность кожных покровов, испарина, повышение артериального давления, беспокойство, страх смерти, удушье.

Ваши действия

Уложите или усадите пострадавшего, обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните тесную одежду, дайте ему таблетку нитроглицерина под язык; для успокоения – 30–40 капель внутрь Валокардина или Корвалола. Если облегчение не наступило, повторите прием нитроглицерина через 2–3 минуты и еще одну таблетку – через 15 минут. В случае если приступ не удается снять в течение 20 минут, вызывайте «скорую».

Аллергическая реакция

Реакция гиперчувствительности организма к антигену может проявиться неожиданно в самых разных ситуациях. Летом число возможных аллергенов максимально – цветут растения, появляются насекомые, укусы которых также могут вызвать у аллергиков приступ.

Группа риска

Дети, аллергики, пациенты с болезнями иммунной системы, атопическими заболеваниями и т.д.

Симптомы

Зуд, покраснение глаз, носа, слезотечение, чихание, отек гортани, крапивница, кишечные колики, бронхоспазм. Далее – отек Квинке, анафилактический шок.

Ваши действия

Прежде всего, нужно постараться по возможности устранить причину, вызвавшую приступ. Умыть пострадавшего холодной водой, промыть носовые ходы, вымывая аллерген (пыльцу, пыль), внутрь дать антигистаминный препарат (Кларитин, Супрастин, Тавигил, Эриус и т.д.). При возникновении крапивницы пораженное место можно протереть спиртом – это уменьшит зуд и облегчит состояние пациента. В более серьезных случаях следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Травма

Для лета самыми характерными травмами являются ушибы и ссадины, т.н. «асфальтовая болезнь». При падении на асфальт или твердый грунт кожа на месте повреждения обдирается, поэтому существует опасность инфицирования. Кроме того, при сильном ушибе есть риск возникновения болевого шока, который может иметь серьезные последствия.

Группа риска

Получить ушиб или ссадину может любой человек, но особенно часто им подвержены дети, пожилые люди, пациенты с нарушением координации. Опасной может оказаться травма для людей с болезнями крови, нарушением свертываемости, иммунными заболеваниями.

Ваши действия

Раневую поверхность необходимо обработать антисептиком (раствор перманганата калия, борной кислоты, перекись водорода; по краям рану обрабатывают йодом, зеленкой), чтобы исключить инфицирование и попадание в рану инородных тел. Затем нужно наложить повязку, для этого используйте бинт, стерильные салфетки, лейкопластырь с бактерицидной прослойкой. При обширных травмах, чтобы исключить развитие болевого шока, дайте пострадавшему обезболивающее средство и обильное питье, внимательно следите за состоянием пациента, его дыханием и пульсом; при необходимости вызовите «скорую».

Жизнь богата событиями и непредсказуема. И несчастье может случиться в самое неподходящее время. Не нужно этого бояться. Просто будьте готовы исполнить свой долг – вовремя прийти на помощь человеку, который в ней нуждается.