Осторожно, глютен! Чем опасен белок для пациентов с целиакией

Продукты с надписью «без глютена» многие считают здоровым питанием и покупают ради интереса. Но предназначены они для больных целиакией - редким наследственным заболеванием.  Не хлебом единым... Глютен (или клейковина) - ценный растительный белок, который содержится в семенах пшеницы, ржи, ячменя и овса. В переводе с латинского это слово означает «клей». И не случайно: чем его больше в муке, тем более упругой, эластичной при смешивании с водой она становится. Это в конечном итоге положительно влияет на качество выпекаемого хлеба, его вкус и форму. Но, если такой хлеб попадает в кишечник больного целиакией, клейковина склеит ворсинки, расположенные по всей поверхности тонкого кишечника, его стенки воспалятся и не смогут всасывать питательные вещества - углеводы, жиры, витамины, микроэлементы. Мало того, такого больного постоянно беспокоят неприятные симптомы. Если взрослые с целиакией в основном страдают от железо-дефицитной анемии, то детям достается по полной программе - от диареи, истощения, анемии до отставания в развитии. Проявляется это не сразу, а через 4-8 недель после введения в питание продуктов, в которых содержится глютен. Чаще всего это манная каша, печенье, смеси на толокне и продукты из геркулеса. Нередки случаи, когда болезнь давала о себе знать только на втором году жизни ребенка, а иной раз и позже. ВАЖНО При целиакии под запретом: - пшеница и все, что сделано с ее добавлением: пшеничная мука, каша, макароны, пшеничный хлеб, квас; - рожь: ржаной (черный) хлеб, квас; - ячмень: перловая крупа, ячневая крупа, ячменная мука, пиво; - полуфабрикаты с глютеном: консервы, колбасы, готовые соусы; - йогурты, в составе которых может быть глютен; - овес. По последним данным - он не содержит глютен, но часто в состав изделий с ним входят продукты, богатые клейковиной; - спиртные напитки: пиво, водка. Про пиво - понятно, там используется солод. А вот некоторые сорта водки приготовлены на основе пшеницы и могут быть небезопасны; - некоторые лекарства и даже косметика, которые могут содержать глютен.   Симптомы разные - диагноз один Целиакия у всех проявляется по-разному. У детей чаще всего отмечают зловонный пенистый стул разного цвета два или более раз в сутки и увеличение окружности живота, на втором месте - отставание в росте и низкая масса тела; боли в животе, которые появляются через несколько часов после еды и локализуются в области пупка, пищевая аллергия, которая проявляется дерматитом. Реже встречаются жалобы на последствия фосфорно-кальциевой недостаточности: переломы костей на «ровном месте», кариес, боли в костях - ночью или после нагрузки. Еще реже встречаются жалобы на раздражительность и бессонницу. Но так бывает не всегда, только в период обострения. Ремиссия самопроизвольная и чаще всего случается в подростковом и в дошкольном возрасте. К сожалению, бывают случаи, когда врачи не могут сразу поставить точный диагноз и лечат пациента с целиакией совсем от других болезней. И, лишь дожив до 30-40 лет, такие люди с удивлением узнают, что у них - редкая наследственная болезнь. Если вы или ваши близкие страдаете целиакией, внимательно читайте этикетки на продуктах, лекарственных и косметических средствах. Если в них есть пшеничная мука, крахмал, ароматизаторы, пивные дрожжи, красители, употреблять их вам нельзя. Держите продукты с глютеном отдельно от безглютеновых, даже в холодильнике. Действенное средство До конца прошлого века целиакию считали редким заболеванием, присущим только европейцам. Гром грянул, когда стали применять для диагностики иммунологический анализ крови. Он обнаружил в крови антитела - характерные для целиакии белки, которые вырабатываются иммунной системой после контакта с глютеном. Оказалось, что больных целиакией гораздо больше, чем предполагалось. С появлением более современных методов исследования - генетических и гистологических (при которых специальным прибором отщипывают маленький кусочек ткани кишечника и изучают под микроскопом) - выяснилось, что целиакия встречается с частотой 1:200-1:100. Для больных целиакией, в каком бы возрасте они ни были, есть один способ лечения, он же самый действенный - строгая пожизненная диета. Но не стоит ее пугаться. Во-первых, исключить придется только некоторые продукты, а во-вторых, уже через 1,5-2 недели такой диеты больной почувствует значительное улучшение здоровья. Лекарственные средства при целиакии врачи подключают только в крайних случаях. Оксана ГЕРАСИМЕНКО   Обморок-ищем причину Без чувств По статистике, около 30% взрослых хотя бы раз в жизни падали в обморок, то есть испытали кратковременную потерю сознания. Почему это происходит? Слово - нашему эксперту, врачу-неврологу, психотерапевту Игорю МИХАЛЕВУ. Откуда упадок? Чаще всего  врачи «скорой» и терапевты сталкиваются с так называемыми вазодепрессорными обмороками, возникающими в результате стрессов - от страха и голода до боли. Тогда внешне здоровые люди теряют сознание при одном только взгляде на предмет своего «страха» - пресловутую мышь или рабочее место стоматолога. Ортостатические обмороки - чуть более редкая, но тоже распространенная причина синкопальных состояний. Они возникают, как правило, при попытках резко принять вертикальное положение (встать с кровати, со стула). Считается, что такие обмороки характерны для людей с ослабленным здоровьем. Например, для перенесших длительное заболевание с постельным режимом. Также в группе риска больные, страдающие варикозами, и беременные. Увлечение транквилизаторами и антидепрессантами - еще один путь к ортостатическому обмороку. Существуют обмороки, вызванные повышенной чувствительностью так называемого каротидного синуса. Традиционно они считаются «мужскими». Возникают по причине механического раздражения определенной зоны сонной артерии. Чаще всего - из-за плотно застегнутого воротника рубашки, затянутого галстука. Еще более редкий вариант обморока - беттолепсия, возникающая в процессе затяжного приступа кашля у человека с хроническим заболеванием дыхательных путей или легких. Повод для тревоги Острое кислородное голодание мозга, приводящее к потере сознания, часто развивается у людей, которых внешне можно считать практически здоровыми. Однако сам по себе обморок - нередко сигнал об определенном неблагополучии организма. К обморокам не стоит равнодушно относиться ни пациентам, ни врачам, чья задача - в каждом конкретном случае разобраться в причинах кратковременной потери сознания. Например, важно различать синкопальное состояние (обморок) и.эпилептический припадок. Известны его бессудорожные формы, которые внешне очень напоминают обморок. Если подобный припадок случился с пациентом впервые, то диагностическая ошибка может иметь трагические последствия. Причиной обморока также может быть серьезное нарушение сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Серафим БЕРЕСТОВ   Что делать, если вы вдруг оказались свидетелем обморока?     ●          Во­первых, нужно определить у пострадавшего пульс. Делать это лучше, ориентируясь на сонную артерию. ●          Лежащего в обмороке человека не надо пытаться поднять. Напротив, до приезда врачей важно его уложить, причем не подкладывая ничего ему под голову. Ноги больного должны находиться несколько выше головы. ●          Справиться с обмороком помогают нашатырный спирт и холодная вода. Водой нужно обрызгать лицо больного, растереть ему руки до локтя и ноги в районе лодыжек. ●          Максимально облегчите человеку возможность свободно дышать: расстегните ему воротник, снимите галстук, ослабьте ремень. Даже если обморок случился в транспорте, обеспечьте боль­ ному прилив свежего воздуха. ●          А вот нитроглицерин или валидол пострадавшему лучше не предлагать. Эти препараты способны лишь ухудшить его состояние. Особенно во время ортостатического обморока. ●          Находиться в горизонтальном положении больному нужно минимум до тех пор, пока не пройдет ощущение мышечной слабости. Ему нельзя сразу же вставать, иначе обморок может повториться.   АиФ. Здоровье №35, 2014