Остеопороз. Профилактика и лечение начальных стадий заболевания

9 сентября 2016
В современном обществе проблема остеопороза стоит довольно остро. Все чаще им страдают люди, далеко не пожилого возраста. Как предотвратить остеопороз и остановить его развитие, попробуем разобраться. Остеопороз является метаболическим заболеванием костей при котором они становятся пористыми и хрупкими, очень часто приводя к частым переломам. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но предпосылки заболевания формируются задолго до наступления старости. Поэтому крайне важна своевременная профилактика остеопороза, способная предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго. Примерно к 35 годам минеральная плотность костей достигает своего максимума. Затем с каждым годом начинается потеря костной массы примерно от 0,5 до 1 % в год. При выраженном остеопорозе данный процент повышается до 6 % и выше.  Плотность костей зависит от кальция и фосфатных соединений, а так же резорбции кости, клеток, которые контролируются различными гормонами, а так же несут ответственность за пожизненное ремоделирование костной ткани. Гормон щитовидной железы и витамин D сохраняют кальций в костях. pic.28 Болезнь стремительно развивается в период менопаузы у женщин, у мужчин риск развития остеопороза немного ниже. Всемирная организация здравоохранения включила остеопороз в десятку самых распространенных заболеваний. Так как болезнь на начальных стадиях не появляется выраженными симптомами, только около четверти всех больных обращаются к врачу и проходят лечение. Остеопороз может постепенно развиваться  и в молодом возрасте от 40 лет. Врачи выделяют две формы остеопороза: первичная после менопаузы или в старости и вторичная, которая является следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, ревматизм, гиперфункция щитовидной железы. Считается, что скелет человека каждый год обновляется на 10%. Этот «оборот кости» имеет важное значение в поддержании механических и метаболических функций нашей структуры. В этом процессе участвуют два вида клеток: остеокласты (участвуют в резорбции); остеобласты – ответственные за производство нового кальция кости, заполнение отверстий, которые  «вырыли» остеокласты. Остеопороз возникает тогда, когда возникает дисбаланс между двумя процессами: остеогенез и резорбция. Несбалансированность данных процессов ведет к возникновению хрупкости костей. Кому угрожает остеопороз? Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогена, кальцитонина – гормона щитовидной железы, и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы). В группу риска входят: -женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается; -люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов; -женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью; -женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше; -люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света (дефицит витамина D в организме); -те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды), кофе, алкоголь, табак и прочее; -женщины, чьи матери страдали остеопорозом; -больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма. Предотвращение остеопороза Остеопороз, а также негативные его негативные последствия сегодня можно предотвратить с помощью профилактики, диагностики и лечения. Прежде чем назначить лечение врач должен оценить общую картину: семейный анамнез, возраст, измерение плотности костной ткани. Лечение и профилактика развития остеопороза основано на нескольких ключевых принципах: здоровый образ жизни; диета, богатая кальцием; физическая активность, но с осторожностью;  сбалансированное питание с включением нескольких видов кисло-молочных продуктов в день. Также во время лечения начальных стадий заболевания и профилактики остеопороза врач назначает специальные витамины и добавки. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как: Остеогенон, Кальцемин, Остеокеа, Кальций D3 никомед. В качестве профилактики остеопороза пожилым людям рекомендуется ежедневно потреблять 1200 мг кальция и от 10 до 20 мкг витамина D. Однако, необходимо следить за полноценным питанием, содержащим органический кальций, наиболее доступный для организма. Данные вещества предотвращают риск переломов на 70%. При стремительном развитии остеопороза, после сбора полного анамнеза и проведенных обследований, назначают более серьезные препараты такие как: Миакальцик, Бонвива, Фосамакс и другие.    Остановимся подробнее на профилактике остеопороза Многие люди не знают, как предотвратить риск развития остеопороза и какая существует для этого профилактика.  Для предотвращения остеопороза, а также для укрепления костей, уменьшения потери кальция необходимо соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться.
  1. Питание
Природный кальций, который мы получаем из продуктов питания, легко усваивается организмом. Много кальция содержат молочные продукты, зеленые овощи, травы, яйца, отруби, зародыши пшеницы, орехи и др. Органическая форма солей кальция легко растворяется в организме и используется для укрепления костей, зубов, защиты крови от бактерий, оборонительной деятельности, здоровья нервной системы и т.д. Общеизвестно, что такие продукты, как мясо, сахар, животные жиры в процессе пищеварения поставляют большое количество вредных кислот (молочная кислота, щавелевая кислота и др.). Соли кальция нейтрализует эти кислоты, и таким образом защищают организм. Следовательно, чем больше такой пищи находится в нашем рационе, тем меньше кальция в костях. Сахар является врагом кальция
. Одной из причин дефицита кальция в организме является чрезмерное потребление сахара. Следовательно, чтобы избежать риска развития остеопороза необходимо употреблять сахара как можно меньше. Необходимо помнить, что употребление крепкого черного чая так же может способствовать выведения кальция из организма. Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже “стучится в вашу дверь”, количество потребляемой соли нужно строго контролировать.   Исследования показали три важных принципов всасывание кальция в организме: 1.) в случае избытка или недостатка жира в организме кальций выводится из организма; 2.) на поглощение кальция отрицательно влияет избыток или недостаток фосфора и магния в пищевых продуктах; 3.) на поглощение кальция влияет витамин D в продуктах питания. Организм полностью поглощает кальций при соотношениях: кальций (Са) и фосфор (Р) 1: 1,3; кальций (Са) и магний (Mg) 1: 0,5; Витамин D является «компаньоном» кальция, который способствует его поглощению, однако реакция возможна благодаря витамину С. Поэтому, витамины С и D являются важными компонентами поглощения кальция костной тканью. К счастью, витамин С содержится в овощах, фруктах, травах. Следовательно, чтобы защитить себя от остеопороза необходимо правильно питаться полезными и натуральными продуктами (с содержанием кальция, витамина С и D, фосфора, калия и магния), а также бывать на солнце для получения витамина D, вести активный образ жизни. 2. Здоровый образ жизни Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки. 3. Препараты Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция Прием таких средств при остеопорозе – это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний – полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием. Женщинам в период менопаузы показаны средства, содержащие эстрогены – женские половые гормоны. Предпочтительнее препараты с фитоэстрогенами – растительными аналогами эстрогена, которые способны компенсировать его недостаток без негативных последствий. Перспективным направлением профилактики является применение бифосфонатов – препаратов, которые подавляют активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Такие средства имеют высокую эффективность и удобны в использовании (некоторые из них необходимо принимать всего лишь раз в месяц). 4. Физкультура Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей.  Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика, скандинавская ходьба. Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще. 5. Солнечные ванны О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. 6. Лечение хронических заболеваний Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах. 7. Врачебный контроль Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-29452
Мы используем файлы cookies. Оставаясь на сайте, вы принимаете условия. ОК