Не сиди! Главное – активность!

Сколько нужно двигаться больному диабетом Движение – жизнь. С этим утверждением мало кто поспорит. Однако для обладателей «сладкого недуга» занятия физкультурой имеют свои нюансы. Слово - нашему постоянному эксперту, заведующему отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ  «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук Александру МАЙОРОВУ.        Польза или вред? Физическая активность и диабет – темы, давно и крепко связанные. Считается, что именно гиподинамия (дефицит движения) запускает в нашем организме процессы, которые приводят к избыточной массе тела – одному из главных факторов, предрасполагающих к развитию диабета 2-го типа, а также артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта, патологии суставов и даже некоторых видов рака. По данным ВОЗ, гиподинамия ежегодно является причиной смерти примерно двух миллионов человек. Есть у физической активности и еще одно уникальное свойство – сахароснижающее: работающие мышцы лучше утилизируют глюкозу, для чего им требуется гораздо меньше инсулина, чем в покое. И вот тут‑то и кроется полезное и в то же время опасное воздействие физической нагрузки. У больных диабетом, получающих сахароснижающие препараты (инсулин или таблетки), она может вызвать гипогликемию – критическое падение уровня глюкозы крови. Важные условия А посему любая физическая активность у таких людей требует соблюдения определенных правил: ●          непосредственно перед началом физической нагрузки необходимо съесть углеводы (хлеб, фрукты и т. д.) и на всякий случай иметь запас легкоусвояемых углеводов при себе – 4 стандартных куска (по 5 г) сахара или 200 мл фруктового сока (в жидком виде глюкоза усваивается быстрее); ●          если нагрузка предполагается длительная, лучше планировать ее заранее, адекватно уменьшив дозу сахароснижающих препаратов или инсулина (иногда до половины от привычной дозы); ●          до и после физической нагрузки нужно обязательно контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра.   Главное – активность При соблюдении упомянутых выше правил никаких ограничений для занятий спортом у больных диабетом нет. Если, конечно, болезнь у них скомпенсирована и нет других сопутствующих ей заболеваний или осложнений. Таких, например, как диабетическая стопа, требующая особого ухода за ногами, или серьезное поражение глаз. Во всех остальных случаях физическая активность у больных диабетом только приветствуется. Особенно аэробная, под которой понимают выполнение упражнений низкой (приводящей к увеличению частоты пульса менее 50% от максимальной возрастной) или средней интенсивности (с частотой пульса 50–70% от максимально возможной), способствующих укреплению  сердечно‑сосудистой системы. Считается, что как минимум больной диабетом должен быть физически активен не менее 150 минут в неделю. Предпочтительно, чтобы нагрузка была ежедневной или с перерывами не больше двух дней. Что это будет – ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы,– решать вам. Главное – двигаться! Кстати Максимально допустимая возрастная частота пульса при физической нагрузке рассчитывается просто: 220 – возраст. Интересно Среди известных спортсменов было немало больных диабетом. К примеру, у звезды мирового футбола бразильца Пеле сахарный диабет с юности. Выдающийся канадский хоккеист Бобби Кларк болел диабетом с 13 лет. Теннисист Билл Тальерт завоевал 33 национальных титула США. При этом он страдал диабетом с 10 лет и прожил на инсулине до 80 лет. Американцу Эйдену Бейлу необходимость делать инъекции инсулина не помешала устроить марафон на 6500 км. Он пересек весь Североамериканский континент. Позже на свои средства Бейл создал Диабетический  исследовательский центр.

Трехкратный  олимпийский чемпион Джеффри Редгрейв, страдающий диабетом, – один из самых известных гребцов Британии. Свое пятое олимпийское «золото» в 2000 году он завоевал уже с этим диагнозом.

              Татьяна ГУРЬЯНОВА « АиФ. Здоровье» № 34, 2014