Микоз стоп – распространенное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные микроорганизмы, а именно грибки. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.
К врачу дерматологу обращаются порядка 29% заболевших, остальные ждут, что грибок пройдет сам собой.
В результате к врачу приходят люди с изувеченными ногтями и глубокими грибковыми изъязвлениями. В РФ каждый год фиксируется около 220 тыс. случаев новых заболеваний.
Целевые обследования групп риска показали, что среди металлургов, спортсменов, военных, строителей и шахтёров заболеваемость составляет 40-80% и продолжает расти. Второй группой риска являются люди старше 60, больные сахарным диабетом и пациенты с иммунной недостаточностью.
Возбудители грибка стопы
Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания.
Чаще всего заболевание вызывается грибком
Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком
Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается
Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.
Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность
до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д.
Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.
Факторы, предрасполагающие к развитию болезни
- повышенная потливость ног,
- мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
- слишком тесная обувь,
- нарушения в работе иммунной системы,
- болезни сосудистой, эндокринной системы,
- сахарный диабет,
- частое переохлаждение ног,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- стрессовые ситуации.
Симптомы грибка стопы:
- зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
- покраснение,
- шелушение,
- образование пузырьков с жидкостью,
- утолщение кожи,
- неприятный и резкий запах,
- жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.
Последствия и осложнения грибка стопы
- Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
- Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
- Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
- Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
- При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.
Лечение грибка стопы
Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции.
Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.
Основу лечения грибка стопы составляет:
- Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
- Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
- Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.
Лечение грибка стопы препаратами системного действия
Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:
- 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
- 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.
Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.
Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.
Лечение грибка стопы препаратами местного действия
Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.
- При появлении отека, повреждении кожи применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
- При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).
При грибковом поражении стопы так же необходимо:
- провести коррекцию иммунологических нарушений,
- снизить аллергические проявления,
- восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
- принимать витамины группы А.
Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние.
Профилактика грибка стопы
Профилактика повторного заражения
После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.
1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой
бензоил пероксидом,
октенисептом, мирамистином. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.
2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.
3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается.
4. Дезинфекция предметов личной гигиены.
5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.
А главное помнить, что лучше всего стоять на страже своего здоровья и при малейших намеках на грибок сразу обратиться к врачу. Так вы обезопасите не только себя, но и близких вам людей.
