Лекарственные средства для лечения туберкулеза

6 мая 2014

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

КЛАССИФИКАЦИЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПЕРВОГО РЯДА (ОСНОВНЫЕ) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВТОРОГО РЯДА (РЕЗЕРВНЫЕ)

Изониазид (производные ГИНК) Пиразинамид Рифампицин Стрептомицин Этамбутол Амикацин Канамицин Капреомицин Ломефлоксацин Моксифлоксацин ОфлоксацинПротиноамид (производные ГИНК) Рифабутин Циклосерин Этионамид (производные ГИНК)

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

Преимущественное действие на микобактерию туберкулеза (производные ГИНК, Аминосалициловая кислота, Этамбутол, Тиоцетазон, Капреомицин, Циклосерин)

Микобактерия лепры (производные ГИНК)

Широкий спектр действия (Аминогликозиды, Рифампицины, Фторхинолоны) см. разделы по этим группам антибактериальных препаратов

Высокая активность в отношении микобактерий туберкулеза – Изониазид, Рифампицин

ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ

Хорошо всасываются в ЖКТ (кроме аминогликозидов и Капреомицина – применяются парентерально)

Хорошо проникают в ткани и жидкости организма (лучшей проникающей способностью обладают ГИНК)

Изониазид – хорошо проникает в спинномозговую, плевральную и асцитическую жидкости

Метаболизм преимущественно в печени

Рифампицин – индуктор микросомальных ферментов, способны ускорять метаболизм других лекарственных средств

Экскреция преимущественно с мочой

ПОКАЗАНИЯ

Туберкулез

Лекарственно-резистентный туберкулез

Непереносимость отдельных основных лекарственных средств

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность

Заболевания ЦНС – Изониазид, Циклосерин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – Аминосалициловая кислота, Этионамид, Протионамид, Тиоцетазон

Неврит зрительного нерва – Этамбутол

Поражение слуха – Аминогликозиды

Периферические нейропатии – Изониазид

Беременность – Этионамид, Протионамид, Фторхинолоны (хондротоксичность), Изониазид (задержка психомоторного развития, геморрагии)

Лактация – Рифампицин, Фторхинолоны

Дети - Фторхинолоны

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Изониазид – нейротоксичность

Аминосалициловая кислота – поражение ЖКТ

Этамбутол – поражение зрения

Этионамид, Протионамид – нейротоксичность, поражение ЖКТ

Циклосерин – нейротоксичность

** Все противотуберкулезные лекарственные средства обладают гепатотоксичностью разной степени выраженности

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Риск гепатотоксичности повышается при сочетании: Протионамида с Рифампицином, Изониазидом, Тиациетазона с Изониазидом, Рифампицином, Пиразинамидом

Риск нейротоксичности повышается при сочетании: Протионамида с Изониазидом, Циклосерином, Тиациетазона с Изониазидом

Антагонизм на микробном и фармакокинетическом уровне при сочетании Этамбутола с Протионамидом, Этионамидом

При сопутствующих заболеваниях ЦНС, печени, почек, глаз, ограничен прием (касается в основном доз лекарственных средств): Изониазид с Пиразинамидом, Изониазид с Рифампицином, Изониазид со Стрептомицином, Изониазид с Этамбутолом

Для купирования основных побочных действий противотуберкулезных препаратов, снижения токсической нагрузки на печень и почки, в схему лечения туберкулеза входит энтеросорбент Энтеросгель (информацию о препарате см. выше). Принимать Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) необходимо вместе с противотуберкулезными антибактериальными препаратами, длительность курса в среднем составляет 21 день (доза и длительность приема может изменяться на усмотрение лечащего врача). В эксперименте in vitro получены данные, что Энтеросгель не снижает эффективность противотуберкулезных препаратов при совместном приеме.

Лекарственные средства для лечения грибковых инфекций

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-5232

КЛАССИФИКАЦИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПЕРВОГО РЯДА (ОСНОВНЫЕ)	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВТОРОГО РЯДА (РЕЗЕРВНЫЕ)
Изониазид (производные ГИНК) Пиразинамид Рифампицин Стрептомицин Этамбутол	Амикацин Канамицин Капреомицин Ломефлоксацин Моксифлоксацин ОфлоксацинПротиноамид (производные ГИНК) Рифабутин Циклосерин Этионамид (производные ГИНК)
АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ
Преимущественное действие на микобактерию туберкулеза (производные ГИНК, Аминосалициловая кислота, Этамбутол, Тиоцетазон, Капреомицин, Циклосерин) Микобактерия лепры (производные ГИНК) Широкий спектр действия (Аминогликозиды, Рифампицины, Фторхинолоны) см. разделы по этим группам антибактериальных препаратов Высокая активность в отношении микобактерий туберкулеза – Изониазид, Рифампицин
ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ
Хорошо всасываются в ЖКТ (кроме аминогликозидов и Капреомицина – применяются парентерально) Хорошо проникают в ткани и жидкости организма (лучшей проникающей способностью обладают ГИНК) Изониазид – хорошо проникает в спинномозговую, плевральную и асцитическую жидкости Метаболизм преимущественно в печени Рифампицин – индуктор микросомальных ферментов, способны ускорять метаболизм других лекарственных средств Экскреция преимущественно с мочой

ПОКАЗАНИЯ
Туберкулез	Лекарственно-резистентный туберкулез Непереносимость отдельных основных лекарственных средств
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность Заболевания ЦНС – Изониазид, Циклосерин Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – Аминосалициловая кислота, Этионамид, Протионамид, Тиоцетазон Неврит зрительного нерва – Этамбутол Поражение слуха – Аминогликозиды Периферические нейропатии – Изониазид Беременность – Этионамид, Протионамид, Фторхинолоны (хондротоксичность), Изониазид (задержка психомоторного развития, геморрагии) Лактация – Рифампицин, Фторхинолоны Дети - Фторхинолоны
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Изониазид – нейротоксичность Аминосалициловая кислота – поражение ЖКТ Этамбутол – поражение зрения Этионамид, Протионамид – нейротоксичность, поражение ЖКТ Циклосерин – нейротоксичность ** Все противотуберкулезные лекарственные средства обладают гепатотоксичностью разной степени выраженности
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Риск гепатотоксичности повышается при сочетании: Протионамида с Рифампицином, Изониазидом, Тиациетазона с Изониазидом, Рифампицином, Пиразинамидом Риск нейротоксичности повышается при сочетании: Протионамида с Изониазидом, Циклосерином, Тиациетазона с Изониазидом Антагонизм на микробном и фармакокинетическом уровне при сочетании Этамбутола с Протионамидом, Этионамидом При сопутствующих заболеваниях ЦНС, печени, почек, глаз, ограничен прием (касается в основном доз лекарственных средств): Изониазид с Пиразинамидом, Изониазид с Рифампицином, Изониазид со Стрептомицином, Изониазид с Этамбутолом Для купирования основных побочных действий противотуберкулезных препаратов, снижения токсической нагрузки на печень и почки, в схему лечения туберкулеза входит энтеросорбент Энтеросгель (информацию о препарате см. выше). Принимать Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) необходимо вместе с противотуберкулезными антибактериальными препаратами, длительность курса в среднем составляет 21 день (доза и длительность приема может изменяться на усмотрение лечащего врача). В эксперименте in vitro получены данные, что Энтеросгель не снижает эффективность противотуберкулезных препаратов при совместном приеме.