Лечение аллергического конъюнктивита

Конъюнктивит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Причиной воспаления, как правило, является аллергическая реакция или инфекция. Аллергический конъюнктивит можно разделить на две группы: сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз) и лекарственный конъюнктивит. Причиной развития сезонного аллергического риноконъюнктивита является пыльца растений. В целом, обострение поллиноза включает период с конца апреля до начала сентября – все зависит от того, на пыльцу каких растений развивается аллергическая реакция. Одним из надежных методов диагностики и выявления аллергена, вызывающего сезонный аллергический риноконъюнктивит, являются так называемые скарификационные пробы. Суть данного метода заключается в следующем: в области предплечья больного на кожи делаются небольшие царапины, в область которых наносят предполагаемые аллергены. В случае развития аллергической реакции на один из вводимых аллергенов вокруг царапины будут наблюдаться покраснения кожи. Для профилактики и устранения симптомов поллинозного конъюнктивита используют следующие группы лекарственных средств:  - блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов (антигистаминные средства) а) местные (глазные капли): азеластин (аллергодил) б) системные: лоратадин (кларитин), дезлоратадин (эриус) - глюкокортикостероиды дексаметазон, преднизолон - стабилизаторы мембран тучных клеток кромоглициевая кислота (интал, кромогексал) Вне периода обострения эффективным методом лечения является аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном. В период обострения местную терапию антигистаминными препаратами (0,05% раствор азеластина по 1 капле в каждый глаз утром и вечером) целесообразно комбинировать с препаратами системного действия (лоратадин или дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день). Помимо антигистаминных препаратов рационально применять местные сосудосуживающие средства, например 0,05% тетризолина (визин) по 1-2 капли 2-3 раза в сутки в каждый глаз. Глюкокортикостероиды используют либо в виде глазной мази, либо – глазных капель: закапывают по 1 капле 0,1% раствора дексаметазона 3-4 раза  в день (или по 1-2 капли 0,12% раствора преднизолона 3 раза в день), либо закладывают на ночь глазную мазь дексаметазона. Кромоглициевую кислоту используют в виде 2% глазных капель, закапывают по 1-2 капли 4 раза в день. Стабилизаторы мембран тучных клеток стоит начинать принимать за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном, т.е. примерно за 2 недели до наступления периода цветения и продолжать прием препарата в течение еще нескольких недель после его завершения. Лечение лекарственного конъюнктивита начинают с выявления и отмены препарата его вызвавшего. Затем лечение, как правило проводят с применением глюкокортикостероидов: 0,1% раствора дексаметазона (по 1 капле 3-4 раза в день) или 0,12% раствора преднизолона (по 1-2 капли 3 раза в день). В качестве средств дополнительной терапии возможно применение местных и системных антигистаминовых средств (глазных капель азеластина и таблеток лоратадина или дезлораратадина), а также сосудосуживающих средств – тетризолина (визин).