Инфекционные заболевания глаз

6 мая 2014

V. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ

Блефарит – воспаление краев век

Этиология

Микроорганизмы (стафилококк и др.)

Грибы (Aspergillus candida spp.)

Клещи (Demodex folliculorum, Demodex brevis)

Симптомы Блефарит язвенный

Слипание ресниц у основания

(с образованием желтоватых струпов)

Кожа у основания ресниц изъязвлена (на месте язвочек образуются рубцы)

Мадароз – выпадение ресниц (в тяжелых случаях)

Полиоз – отдельные ресницы становятся белыми

Тилз – гипертрофия переднего края века

Угроза потери зрения

Блефарит демодекозный

Зуд в глазах (особенно после сна)

Рези в глазах

Липкое отделяемое из глаз

Воспаление ресничных краев век (мейбомит)

Секрет сальных желез и обрывки клеток образуют «воротничок» у основания ресниц

Принципы лечения Блефарит язвенный

Тщательная гигиена век

Мази: Гентамицин/дексаметазон

Неомицин/Полимиксин В/дексаметазон

Глазные капли (при симптомах конъюнктивита):

Фузидиевая кислота 1% 2 р/сут. 14 дней

Блефарит демодекозный

Гигенический уход за веками:

2 р/сут. протирание век тампоном, смоченным в растворе: NaCl 0,9%, разбавленный в детском шампуне или в р-ре 70° Этилового спирта с эфиром

Глазные мази или гель (обязательно наносятся перед сном)

Гидрокортизон, мазь 2,5% 2 р/сут. 14 дней Неомицин/полимиксин В/ Дексаметазон мазь 2 р/сут. 14 дней

Фузидиевая кислота 1% гель 2 р/сут. 14 дней (при стафилококковой инфекции)

Конъюнктивит бактериальный – воспаление соединительной оболочки глаза (конъюнктивы) за счет действия возбудителя инфекции

Этиология Любой возбудитель гнойной инфекции (стафилококк, синегнойная палочка, гонококк)

Симптомы

Гиперемия глаза

Отек и зуд слизистой век

Отделяемое с конъюнктивы

Дифференциальный диагноз

Острый ирит

Приступ глаукомы

Травма роговицы

Склерит

Принципы лечения
ЛС выбора:

Ломефлоксацин, капли глазные 0,3% 3-4 р/сут.

Пиклоксидин, капли глазные 0,05% 2-4 р/сут.

Сульфацил натрия, капли глазные 10-20% 3-4 р/сут.

Тобрамицин, капли глазные 0,3% 3-4 р/сут.

Фузидиевая кислота, гель глазной 1% 2 р/сут.

При отсутствии признаков улучшения в первые 5 дней ЛС следует сменить

Альтернативные ЛС

Борная кислота, капли глазные 2% 2-3 раза.

Гентамицин, капли глазные 0,3% 3-4 раза.

Хлорамфеникол, капли глазные 0,25% 3-4 раза.

Антиаллергические ЛС

Кромогликат натрия, капли глазные 2% 2 р/сут.

Лодоксамид, капли глазные 0,1% 2 р/сут.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-5189

Блефарит – воспаление краев век
Этиология	Микроорганизмы (стафилококк и др.) Грибы (Aspergillus candida spp.) Клещи (Demodex folliculorum, Demodex brevis)
Симптомы	Блефарит язвенный	Слипание ресниц у основания (с образованием желтоватых струпов) Кожа у основания ресниц изъязвлена (на месте язвочек образуются рубцы) Мадароз – выпадение ресниц (в тяжелых случаях) Полиоз – отдельные ресницы становятся белыми Тилз – гипертрофия переднего края века Угроза потери зрения
	Блефарит демодекозный	Зуд в глазах (особенно после сна) Рези в глазах Липкое отделяемое из глаз Воспаление ресничных краев век (мейбомит) Секрет сальных желез и обрывки клеток образуют «воротничок» у основания ресниц
Принципы лечения	Блефарит язвенный	Тщательная гигиена век Мази: Гентамицин/дексаметазон Неомицин/Полимиксин В/дексаметазон Глазные капли (при симптомах конъюнктивита): Фузидиевая кислота 1% 2 р/сут. 14 дней
	Блефарит демодекозный	Гигенический уход за веками: 2 р/сут. протирание век тампоном, смоченным в растворе: NaCl 0,9%, разбавленный в детском шампуне или в р-ре 70° Этилового спирта с эфиром Глазные мази или гель (обязательно наносятся перед сном) Гидрокортизон, мазь 2,5% 2 р/сут. 14 дней Неомицин/полимиксин В/ Дексаметазон мазь 2 р/сут. 14 дней Фузидиевая кислота 1% гель 2 р/сут. 14 дней (при стафилококковой инфекции)

Конъюнктивит бактериальный – воспаление соединительной оболочки глаза (конъюнктивы) за счет действия возбудителя инфекции
Этиология	Любой возбудитель гнойной инфекции (стафилококк, синегнойная палочка, гонококк)
Симптомы	Гиперемия глаза Отек и зуд слизистой век Отделяемое с конъюнктивы
Дифференциальный диагноз	Острый ирит Приступ глаукомы Травма роговицы Склерит
Принципы лечения	ЛС выбора: Ломефлоксацин, капли глазные 0,3% 3-4 р/сут. Пиклоксидин, капли глазные 0,05% 2-4 р/сут. Сульфацил натрия, капли глазные 10-20% 3-4 р/сут. Тобрамицин, капли глазные 0,3% 3-4 р/сут. Фузидиевая кислота, гель глазной 1% 2 р/сут. При отсутствии признаков улучшения в первые 5 дней ЛС следует сменить
Принципы лечения	Альтернативные ЛС Борная кислота, капли глазные 2% 2-3 раза. Гентамицин, капли глазные 0,3% 3-4 раза. Хлорамфеникол, капли глазные 0,25% 3-4 раза. Антиаллергические ЛС Кромогликат натрия, капли глазные 2% 2 р/сут. Лодоксамид, капли глазные 0,1% 2 р/сут.