Миастения

МИАСТЕНИЯ

Хроническое нервно-мышечное заболевание, основным проявлением которого является патологическая утомляе­мость поперечно-полосатых мышц. Патогенез Этиология неизвестна. Патогенез обусловлен торможе­нием проводимости на уровне мионеврального синапса сома­тического отдела эфферентной части периферической нерв­ной системы. Предполагают участие аутоиммунных меха­низмов, патологии щитовидной железы. Болеют чаще жен­щины в молодом возрасте. Клиника Первые признаки - глазодвигательные нарушения (птоз - слабость мышц верхнего века, диплопия - двоение). Длитель­ное время слабость может наблюдаться в ограниченной группе мышц, но со временем процесс обычно генерализует­ся. Нередко возникают миастенические кризы, сопровож­дающиеся слабостью дыхательной мускулатуры и нарушени­ем глотания. 15 - 20% больных погибают от дыхательной не­достаточности, либо от сопутствующих инфекций. Фармакотерапия

1. Антихолинэстеразные препараты обратимого типа дейст­вия:

галантамин, прозерин, оксазил, амиридин и др.

1. Глюкокортикостероиды в тяжелых случаях: преднизолон, дексаметазон и др.

Курс лечения длительный с кратко­временными перерывами.