Детский вопрос

В настоящее время повышенное внимание специалисты уделяют детям с высокой частотой респираторных инфекций. Для профилактики и лечения ОРИ у этой группы пациентов оправдано применение местных и системных форм препаратов интерферона — как в виде монотерапии, так и при их совместном использовании. Мнение специалиста     Татьяна Чеботарева, докт. мед. наук, проф. кафедры детских инфекционных болезней ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России Термин «часто болеющие дети» (ЧБД) прочно утвердился в отечественной педиатрической практике. И в историческом аспекте, и на современном этапе развития медицины не прекращаются рассуждения педиатров, инфекционистов, иммунологов и врачей других специальностей; а кто же они, «часто болеющие дети»? Является ли проблема частых повторных (recurrent, англ.) инфекций у ребенка в принципе проблемой? По данным различных авторов, группа ЧБД в общей детской популяции составляет от 5 до 50%, при этом в регионах со значительным загрязнением окружающей среды может достигать до 75%. В связи с этим, бесспорно, проблема существует. Дети с высокой частотой респираторных инфекций выделяются в особую II группу диспансерного наблюдения, тем самым подчеркивается, что констатация эпизодов острых респираторных инфекций не является заболеванием. В силу имеющихся анатомо-физиологических особенностей организм ребенка не обладает достаточным уровнем резистентности к возбудителям инфекционных заболеваний. Характерными возрастными отличиями иммунитета ребенка являются: относительная незрелость макрофагально-фагоцитарного звена и склонность к незавершенному фагоцитозу, сниженная продукция интерлейкинов и интерферонов, низкая цитотоксическая активность лимфоцитов и естественных киллеров. Помимо этого у детей раннего возраста ослаблены процессы активации системы комплемента, синтез антител имеет отсроченный характер, имеет место сниженная концентрация IgA. Постепенное созревание иммунной системы приводит к «перерастанию» проб­лемы ЧБД.   Тем не менее иммунная система ЧБД, не имеющая грубых врожденных и приобретенных дефектов, характеризуется крайней напряженностью процессов иммунологического реагирования, нарушением межклеточных взаимодействий и истощением компенсаторных возможностей на фоне частого и массивного антигенного воздействия на детский организм. По мнению многих отечественных ученых, в лечении часто болеющих детей большое значение имеют препараты рекомбинантных α-интерферонов с антиоксидантным комплексом. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота позволяют повысить противовирусную активность таких препаратов в несколько раз, усилить действие интерферона на Т- и В-лимфоциты. Для профилактики и лечения ОРИ оправдано применение местных (мазь, гель) и системных (суппозитории) форм препаратов интерферона, как в виде монотерапии, так и при их совместном использовании. Программы реабилитации ЧБД также включают организацию рационального режима дня, полноценный и достаточный по длительности сон, исключение переутомления и перевозбуждения, обязательные, без переохлаждения, прогулки, ограничение посещения мест большого скопления людей и полноценное питание. Источник: http://www.pharmvestnik.ru/