Время, когда главную угрозу для человечества представляли инфекции, медленно, но верно уходит в прошлое. На смену им приходят заболевания, обусловленные особенностями образа жизни населения современных мегаполисов. Ярчайший пример – сахарный диабет. В течение нескольких десятилетий его распространение приобрело характер эпидемии, грозящей катастрофическими последствиями для мирового здравоохранения.
Всемирный день диабета был установлен ВОЗ и Международной диабетической федерацией в 1991 году. В связи с растущей угрозой, которую представляет это заболевание, с 2007 года памятная дата отмечается под эгидой ООН. Экстренным мерам по профилактике и лечению диабета посвящена специальная резолюция этой влиятельнейшей международной организации. Девиз Дня диабета в этом году – «Защитим наше будущее».
Тревожные цифры. Чтобы понять причины озабоченности ВОЗ и ООН, достаточно беглого знакомства с данными статистики. В 2000 году, по оценкам Международной диабетической федерации, в мире насчитывалось 156 млн. больных диабетом, в 2007-м – уже 246 млн. По последним подсчетам (2011 год), число пациентов с этим заболеванием достигает 366 млн человек. Если текущая тенденция к росту останется без изменений, к 2030 году эта цифра превысит 550 млн.
Масштаб проблемы увеличивается еще больше, если учесть, что огромное число пациентов даже не подозревают о своем заболевании. Так, по официальным данным, в России зарегистрировано около 3,5 млн. случаев диабета. Однако, по оценкам экспертов, к этой цифре следует добавить от 4 до 9 млн. россиян, у которых болезнь не выявлена. Эти люди не получают необходимой медицинской помощи, что резко повышает шансы на инвалидизацию и преждевременную смерть. Главный вклад в глобальную эпидемию вносит диабет 2-го типа, в основном обусловленный особенностями образа жизни большинства наших современников. Человек урбанизированной цивилизации мало двигается, предпочитая перемещаться на общественном и личном транспорте, и очень редко занимается физическим трудом. При этом он, как правило, имеет практически неограниченный доступ к пище, зачастую чрезмерно калорийной. Результатом становятся избыточный вес и ожирение – наиболее существенные факторы риска диабета.
В денежном выражении. Одна из основных опасностей эпидемии диабета – непосильная нагрузка для систем охраны здоровья развитых и развивающихся стран, обусловленная появлением огромного числа нуждающихся в длительном и сложном лечении пациентов. По оценкам международной федерации диабета, в 2010 году в мире только прямые затраты на лечение болезни и ее осложнений превысили 376 млрд долларов, достигнув 12% от общего объема финансирования мирового здравоохранения. к 2030 году эта цифра может вплотную приблизиться к 600 млрд. Косвенные экономические потери от диабета, связанные с инвалидизацией и преждевременной смертностью трудоспособного населения, значительно выше. Ведь при отсутствии лечения тяжелейшие осложнения практически неизбежны.
Чего следует опасаться. Нарушение выработки инсулина при диабете 1-го типа либо снижение чувствительности клеток к инсулину при диабете 2-го типа приводит к хронической гипергликемии (повышенному содержанию глюкозы в крови). Это состояние вызывает необратимые поражения разнообразных органов и тканей.
● болезни сердца. При сахарном диабете происходит поражение сосудов и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. развиваются атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, диабетическая кардиомиопатия. Результатом становится прогрессирующая сердечная недостаточность и высокий риск инфаркта и инсульта.
● диабетическая нефропатия. многочисленные продукты нарушенного метаболизма липидов и углеводов повреждают сосуды, клубочки и канальцы почек – развивается хроническая почечная недостаточность.
● диабетическая ретинопатия, вызванная поражениями мелких сосудов сетчатки, очень часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом. Входит в число основных причин слепоты в мире.
● диабетическая стопа. Нарушение периферического кровообращения и поражение нервных окончаний ведет к появлению незаживающих и легко инфицирующихся язв. Это одна из наиболее распространенных причин потери конечностей в мирное время.
● диабетическая нейропатия – поражения нервных волокон, вызванные недостаточным кровоснабжением, разнообразные нарушения функций иннервируемых органов.
Всех этих тяжких последствий можно избежать, своевременно выявив сахарный диабет и тщательно придерживаясь рекомендаций лечащего врача. По свидетельству специалистов, приверженные лечению пациенты могут вести активную и полноценную жизнь на протяжении десятилетий.
90 лет инсулину. Всемирный день диабета приурочен ко дню рождения Фредерика Бантинга – канадского ученого, открывшего инсулин совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом. В 2012 году отмечается 90-летний юбилей этого эпохального научного достижения. В начале 1922 года извлеченное из поджелудочной железы животных вещество ввели 14-летнему пациенту, страдавшему сахарным диабетом 1-го типа. умиравший мальчик пошел на поправку, после чего инсулином начали лечить сразу несколько десятков детей в центральном госпитале Торонто. А уже к ноябрю 1922 года компания Eli Lilly начала выпуск очищенного инсулина в промышленных масштабах. Бантинг и Маклеод были удостоены Нобелевской премии по медицине спустя всего два года после открытия – это рекордный срок для Нобелевского комитета.
