Влияние фундаментальных особенностей организма лиц пожилого возраста на фармакокинетику лекарственного средства

Параметры

Физиологические изменения

Последствия

Фармакокинетические изменения

Изменение эффекта

Масса тела

Обычно понижена, включая жизненно важные органы

-

Обычная доза ЛС дает высокие уровни его концентрации в плазме крови

Передозировка, повышение количества побочных и токсических эффектов

Сердечно-сосудистая система

Уменьшение сердечного выброса, потеря эластичности стенок сосудов

Застойные явления, ухудшение кровоснабжения органов и тканей

Понижение скорости всасывания лекарственных веществ из пищеварительного тракта, мышц и т.д., замедление распределения ЛС,  снижение объема распределения ЛС, повышение их уровня в плазме крови

Увеличение времени до наступления эффекта, увеличение числа побочных и токсических эффектов

Белки плазмы

Понижение концентрации альбуминов

Гипоальбуминемия

Изменение процесса связывания ЛС с белками плазмы крови и повышение концентрации активной формы ЛС

Повышение эффективности ЛС, увеличение количества побочных и  токсических эффектов

ЖКТ

Понижение секреции, уменьшение моторики желудка и кишечника

Изменение pH в желудке, снижение скорости эвакуации из желудка

Изменение скорости выделения ЛС из лекарственной формы, замедление поступления их в тонкий кишечник, уменьшение скорости всасывания

Увеличение времени до наступления эффекта, уменьшение эффекта, увеличение продолжительности действия ЛС

Печень

Снижение кровотока, уменьшение активности ферментов

Снижение печеночного клиренса, функциональные изменения

Изменение скорости биотрансформации ЛС

Увеличение концентрации ЛС в плазме крови, усиление их побочных и токсических эффектов

Почки

Уменьшение почечного кровотока, снижение скорости гломерулярной фильтрации и канальциевой секреции

Снижение клиренса креатинина, функциональные изменения

Увеличение времени циркуляции в крови ЛС, выводимых почками

Передозировка, увеличение продолжительности действия ЛС, увеличение количества побочных и токсических эффектов