Журнал «Российские Аптеки» № 23 [228] 2012

Незапланированный экстрим. Впрочем, коварство северного климата угрожает не только любителям спорта, но и всем, кто вынужден находиться на морозе в течение более-менее длительного времени. При «хорошем минусе» отморожение открытых частей тела – ушей, кончика носа или пальцев – дело нескольких минут. Тем более что поначалу оно проявляется лишь небольшим дискомфортом, настоящие мучения начнутся, когда пострадавший участок отогреется. Еще опаснее общее переохлаждение, заполучить его можно, заблудившись в зимнем лесу или оказавшись на улице в мокрой одежде – например, после неосторожной прогулки по хрупкому льду или во время зимней рыбалки. Пострадавшим с переломами, отморожениями и/или в состоянии переохлаждения необходима квалифицированная медицинская помощь. До появления профессионалов на месте происшествия действовать нужно очень осмотрительно. Нередко неумелое и необдуманное вмешательство окружающих наносит не меньший вред, чем сама травма. (Михаил Алексеев)

Падение: ушиб, вывих, перелом

Что нужно делать. Не трогая пострадавшего, выяснить, что у него болит. Если он не чувствует ног, не может пошевелиться или сильно ударился головой – нужно немедленно вызвать «скорую». При травме головы человек должен оставаться в лежачем положении, посадить его можно, если травмирована нога. Поврежденной конечности нужно обеспечить покой. В сомнительных случаях лучше не отпускать пострадавшего одного и проводить его до ближайшего травмпункта.

Нельзя

● Пытаться немедленно поставить упавшего человека на ноги – тяжесть повреждения далеко не всегда можно оценить сразу, а нагрузка на сломанную конечность может привести к смещению, образованию осколков, повреждению крупных сосудов.

● Накладывать импровизированную шину на открытый перелом, пытаться выпрямить деформированную конечность – таким образом очень легко вызывать болевой шок у пострадавшего.

● Вправлять предположительно вывихнутый сустав самостоятельно – понять, идет ли речь о вывихе или о другой травме, можно только после рентгеновского исследования.

Отморожение и переохлаждение

Что нужно делать. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в тепло. Идеальная температура в помещении – 25–33 °C. Если человек промок, необходимо переодеть его в сухую одежду, закутать в одеяло, напоить горячим сладким чаем. Согревать нужно постепенно – например, в теплой ванне с температурой воды не выше 40 °C.

Нельзя

 ●Растирать пораженную часть тела спиртом, тем более снегом, массировать руками – так можно лишь дополнительно повредить пострадавшие от мороза ткани.

● Форсированно разогревать зону отморожения над огнем, под струей фена, в горячей воде – быстрое оттаивание приведет к массовой гибели клеток.

● Вскрывать образовавшиеся волдыри: они защищают пораженный участок от механических воздействий и инфекции.

● «Согревать» замерзшего человека спиртным.

Панты оленя. Неороговевшие молодые рога оленя, содержащие много крови, срезают и обрабатывают разными способами (вымораживание, проваривание и выветривание, вакуум). Используются в виде порошка – гематогена и препарата пантокрин (инъекции или таблетки). Противопоказания. Стандартный набор, присущий общетонизирующим средствам: беременность и кормление, возраст до 12 лет, гипертония, органические заболевания сердца, расстройства сна и т.д. Опасность. Этот препарат требует качественной консервации и проверки на различные микроорганизмы, особенно если выпускается в виде раствора для инъекций.

Женьшень, Элеутерококк, Родиола розовая. В основном используют высушенные корни растений – в виде сухих экстрактов, настойки на спирту, таблеток. Они поднимают артериальное давление, тонизируют нервную и сердечно-сосудистую систему, уменьшают общую усталость и сонливость, повышают работоспособность. Противопоказания. Беременность и лактация, возраст до 12 лет, гипертония. Нельзя применять при эпилепсии, заболеваниях печени, при лихорадке, нервном возбуждении, в жаркую погоду. Опасность. Превышение дозировки вызывает головокружение, тошноту и расстройство желудка. Родиола снижает эффективность антипсихотических средств. Отвары корня женьшеня и элеутерококка, принятые во второй половине дня, могут стать причиной бессонницы.

Мумиё. Продается в виде брикетов или гомеопатических шариков и капсул. Горьковатая на вкус масса, похожая на смолу, содержит смесь органических и неорганических веществ (28 химических эле- ментов, 30 макро- и микроэлементов, 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот и т.д.). Имеет общеукрепляющие свойства. Противопоказания. Категорически не сочетает- ся с алкоголем. Опасность. Будучи минерально-органической смесью, может содержать примеси ионов тяжелых металлов, плесень, грибки.

Перга. Результат молочнокислого брожения собранной пчелами цветочной пыльцы в сотах. Медово‑пыльцевая масса, богатая жирными и аминокислотами, витаминами К и группы В, микро- и макроэлементами, ферментами, гормоноподобными веществами. Противопоказания. Аллергия на пыльцу растений. Единого мнения по эффективному и безопасному количеству адаптогенов нет: один медик порекомендует 20 капель настойки, другой скажет, что это много. Ориентироваться нужно на инструкции к конкретным препаратам и подбирать дозировку с учетом самочувствия.

Ее уста, как роза, рдеют

Они бывают чувственными, властными, пухлыми, нежными, но могут стать просто сухими и потрескавшимися. Что нужно делать и знать, чтобы и зимой губы оставались привлекательными?

Природа не наделила кожу губ естественной защитой: ни волос, ни сальных желез на ней нет. А потому она очень легко высыхает, трескается и любое интенсивное внешнее воздействие становится настоящей проблемой. Зимой это перепад температур и влажности, холодный ветер. Беду покупательницы можно увидеть сразу. Часто трещинки не спрятать даже под густым слоем помады. Кстати о помаде. Именно ее присутствие в жизни женщины надо во многом учитывать при подборе защитных средств.

Сезонные советы ● зимой на губы сначала следует нанести бальзам, выждать некоторое время до его высыхания и после завершить макияж обычной декоративной косметикой. ● Сияющий блеск для губ лучше отложить до лета или пользоваться им в помещениях. Производители заботятся о присутствии в нем активного увлажняющего компонента, а непосредственно перед выходом на морозный воздух такое увлажнение ни к чему. Особенно не стоит обновлять макияж прямо на улице. ● Стойкая помада может изрядно подсушить кожу, поэтому ее нужно наносить только поверх бальзама либо при значительной сухости на время воздержаться от такой косметики. ● При выборе декоративной помады отдайте предпочтение продуктам с жирной основой. Лечебные средства для губ чаще всего выпускают в форме бальзама или стика. Причем практически у каждой марки есть и то и другое. тем, кто не красит губы в определенный цвет, проще пользоваться прозрачным стиком. К тому же миниатюрные размеры позволяют всегда иметь его при себе и наносить на губы так часто, как хочется. Хотя и как основа под макияж он прекрасно подойдет.

Блеск и красота. Бальзамы выпускаются в тюбиках или баночках. Некоторые по консистенции напоминают пчелиный воск. Оно и понятно, ведь тот часто входит в их состав. Другие более похожи на нежную эмульсию. Здесь все дело в личных предпочтениях и в том, какую именно помаду женщина выбрала. «Сухие» цвета и сухие по текстуре помады «сочнее» будут смотреться как раз после нанесения на бальзам. Многие средства содержат UV-фильтры, о чем нельзя забывать даже в самый морозный, но солнечный день. Например, бальзам для губ от Klorane. Очень сухую кожу с трещинками спасет Барьедерм бальзам от Uriage. Его насыщенная текстура и запатентованные комплексы изолируют кожу от внешних воздействий и способствуют быстрому восстановлению. Особо стоит обратить внимание на линейку Продижьез от Nuxe. Эти бальзамы представлены в 4 цветовых вариантах: от нежно-розового до шоколадного. Средство содержит солнечные фильтры, витамин Е, масла подсолнечника, манго, карите и сладкого миндаля. Такой состав делает кожу эластичной и защищенной. Благодаря наполняющим сферам губы визуально разглаживаются, увеличиваются в объеме.

Расписание. Средства с колд-кремом наносят перед выходом из дома и обновляют по мере необходимости. Стиком также можно пользоваться в течение всего дня, как только появляется дискомфорт. Бальзамы с жирной и питательной текстурой, а также интенсивно увлажняющие продукты лучше наносить на ночь. Наутро у вас будет неотразимая и нежная улыбка. Более легкие – станут отличной основной под макияж. (Мария Воронина/Феликс Арутюнян)

Как помочь посетителю аптеки, который пришел без рецепта

Просьба посоветовать какое-либо средство от боли – не редкость. Ведь так уж повелось, что за первой помощью люди чаще обращаются сначала в аптеку. Посмотрим, что можно предложить в такой ситуации.

Портрет посетителя ● Люди с болевым синдромом при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов ● Женщины (чаще всего молодого возраста) с альгодисменореей ● Люди с болевым синдромом после хирургических вмешательств и диагностических процедур

Ситуация 1

Ситуация 2

Здравствуйте, я, кажется, застудил мышцу, очень болит. Помогите, пожалуйста. Миалгия – частый спутник бытовой травмы. Однако сходные симптомы: онемение, покалывание и ощущение слабости в руках или ногах могут быть вызваны проблемами в иннервации. В обоих случаях помимо рекомендации обратиться к врачу вы можете предложить посетителю НПВС для локального применения в виде кремов, мазей или гелей (Найз® гель, Кетопрофен Врамед и др.). Кроме того, можно порекомендовать и анальгетик для перорального применения, разрешенный к отпуску без рецепта (спазмоблок, нурофен и др.). А вот ЛС с местнораздражающим действием (Финалгон и др.) при миалгии советуйте с осторожностью – в случае острых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата такие препараты противопоказаны.

Ситуация 3

Здравствуйте, недавно мне проводили медицинскую процедуру, и теперь как будто все тянет внутри. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Спастическая боль – одно из возможных последствий инвазивных диагностических процедур (например, эндоскопических исследований). Причиной расстройств такого характера могут быть изменения моторики одного из отделов ЖКТ или растяжение кишечных петель. Человек испытывает приступообразную боль, которая продолжается от нескольких минут до часов или даже дней. В этом случае можно порекомендовать комбинированный препарат обезболивающего средства и спазмолитика (спазмоблок и др.). Входящие в состав ЛС активные вещества снимут спазм проблемного участка кишки и помогут устранить болевой синдром. (Влад Чупеев)

Фиалки для щитовидки Иод был открыт в 1811 году французским химиком-технологом Бернаром Куртуа при изучении морских водорослей. Название он получил, как и все галогены, по основному своему свойству, необычному яркому цвету в растворе: ἰώδης в переводе с древнегреческого – «фиалкоподобный».

С 1950 года по современной химической номенклатуре элемент называется «иодом», и даже знак его был изменен с J на I. Однако часто в быту и даже в медицине его называют устаревшим словом «йод». Несмотря на то что в природе его относительно немного, 53‑й элемент таблицы Менделеева играет огромную биологическую роль. Неудивительно, что максимальное содержание иода – в живых организмах. Так, в тонне высушенной морской капусты его целых 5 кг. Иод чрезвычайно необходим щитовидной железе для синтеза тиреоидных гормонов. Отсутствие или недостаток его в рационе (что характерно для некоторых местностей) приводит к заболеваниям (эндемический зоб, кретинизм, гипотиреоз).

Содержание иода в организме оценивается только при помощи специальных лабораторных методик. Невозможно определить нехватку этого элемента лишь по клиническим признакам. Впрочем, избыток иода также вреден, поскольку он токсичен, средняя смертельная доза – всего 3 г. Вдыхание паров вещества вызывает головную боль, кашель, насморк, может развиться отек легких. При попадании на слизистую оболочку глаз появляются слезотечение, боль в глазах и покраснение. При попадании внутрь – общая слабость, головная боль, повышение температуры, рвота, понос, бурый налет на языке, боль в сердце и учащение пульса. В медицине он используется по трем направлениям: антисептика (для дезинфекции здоровой кожи вокруг раны), лечение гипотиреоза и диагностика. В последнем случае применяются иод- содержащие рентгеноконтрастные препараты либо радиоактивный изотоп 131I, по накоплению которого при сцинтиграфии оценивают функцию щитовидной железы. При авариях на АЭС препараты иода нередко используются для защиты щитовидной железы. Но самостоятельное их применение запрещено, делать это можно только по распоряжению штаба ГО и ЧС под контролем врача. (Алексей Федоренко)

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно купить без рецепта. Более 30 млн людей в мире ежедневно принимают НПВС, 40% пациентов – люди старше 60 лет. Большая популярность этих препаратов объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые встречаются при целом ряде заболеваний.

2. Первым НПВС считается салициловая кислота, которая в 1829 году была выделена итальянским химиком Рафаэлем Пириа из коры ивы. К сожалению, вещество оказалось довольно токсичным, поэтому в чистом виде ее используют только наружно, а перорально назначают производные – соли, сложные эфиры и т.п.

3. Чемпионом по многогранности действия можно по праву считать ацетилсалициловую кислоту (АСК). С момента синтеза шарлем Фредериком жераром в 1853 году и до настоящего времени у АСК открываются новые и новые эффекты. Помимо собственно жаропонижающего и противовоспалительного действия АСК можно использовать для разжижения крови как антиагрегант, в качестве онкопротектора, как средство снижения риска преэклампсии в родах, а также для уменьшения вероятности развития бронхиальной астмы у пожилых женщин.

4. Дольше всего ученые выясняли, как действует НПВС парацетамол. Точный молекулярный механизм стал известен лишь через 124 года после выхода препарата на рынок, в 2011 году. Оказалось, что сам парацетамол никакого эффекта не оказывает, но вот его метаболит N-ацетил-п-бензохинон имин активирует особый белок TPA1, который является трансмембранным ионным каналом, открывающимся в ответ на повышение местной температуры. И этот же самый метаболит повреждает гепатоциты, вызывая в тяжелых случаях лекарственный гепатит. Получается, что терапевтическое действие парацетамола неразрывно связано с его гепатотоксичностью.

5. Аспирину принадлежит несколько мировых рекордов. В 1950 году препарат был занесен в Книгу рекордов Гиннесса как самое продаваемое обезболивающее. А в 1997 году он стал самым продаваемым безрецептурным средством в мире. Его ежегодное производство оценивается в 50 тыс. тонн, около 100 млрд таблеток.

6. Метамизол натрия, синтезированный людвигом Кнорром в 1920 году, в 1970-х годах внезапно попал в опалу и был запрещен во многих странах мира.  Официальная версия звучала так: это НПВС повышает риск развития агранулоцитоза, который примерно в 7% случаев может закончиться летальным исходом. Неофициальная версия бы- ла прозаичнее: он просто проиграл маркетинговую войну парацетамолу. Современные исследования, проведенные по правилам доказательной медицины, показали, что вероятность возникновения грозного осложнения – от 0,2 до 2 случаев на миллион человеко-дней использования. Тем не менее запрет сохраняется. В некоторых странах, например в Германии, метамизол вернули, но только в рецептурный отпуск, в России ЛС с метамизолом натрия продаются без рецепта.

7. Многие препараты, назначаемые одновременно с НПВС, могут влиять на их фармакокинетику и фармакодинамику:

● алюминийсодержащие антациды и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте. Поэтому сопутствующее назначение таких антацидов может потребовать увеличения дозы НПВС, а между приемами холестирамина и НПВС необходим интервал не менее 4 часов;

● натрия бикарбонат усиливает всасывание НПВС в ЖКТ;

● противовоспалительное действие НПВС усиливают глюкокортикоиды и «медленно действующие» (базисные) противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолины);

● анальгезирующий эффект НПВС усиливают наркотические анальгетики и седативные препараты.

8. Регулярный прием НПВС повышает риск развития тугоухости у пациентов 50–60 лет. Длительное и масштабное исследование, проведенное в США, показало, что для пожилых наиболее опасен длительный прием парацетамола – он увеличивал риск ухудшения слуха на 99% по сравнению с теми, кто принимал этот препарат лишь эпизодически. Интересно, что у мужчин старше 60 лет негативное влияние нивелировалось и риск возрастал лишь на 16%, а для других НПВС исчезал вовсе.

9. Прием ибупрофена снижает риск болезни Паркинсона на 40%, утверждают исследователи из гарвардской медицинской школы. У других противовоспалительных препаратов из категории НПВС, включая АСК и парацетамол, такого эффекта обнаружить не удалось. Правда, механизм такого действия ибупрофена пока так и не был определен, поэтому его нельзя рекомендовать всем и каждому в качестве профилактического средства.

10. При артритных болях НПВС чаще всего назначаются перорально. Между тем, как показал недавний Кокрановский обзор, с задачей обезболивания и купирования воспалительных явлений – по крайней мере в лучезапястных и коленных суставах – прекрасно справляются и топические НПВС, хотя врачи и пациенты о них чаще всего забывают. В обзор попали исследования топических диклофенака, кетопрофена, индометацина и ибупрофена. Все они оказались равными по эффективности своим пероральным вариантам. При этом их концентрация в крови и других органах и системах была чрезвычайно низкой, что позволило избежать ряда побочных эффектов. (Алексей Федоренко, врач-терапевт)

Некоторые покупатели плохо разбираются в симптомах раз- личных заболеваний, и тем более в принципах их лечения. Одно из таких состояний – изжога. Как помочь им?

Причины и следствия

Прежде всего важно разобраться, что именно причиняет человеку неудобства. если неприятные ощущения появляются после приема пищи, сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и урчанием, вероятнее всего, это связано с нехваткой ферментов поджелудочной железы. В этом случае помогут препараты панкреатина (Креон, Фестал, Мезим и др.). При появлении горечи во рту и дискомфорта в правом подреберье, которые свидетельствуют о снижении функции печени, необходимы гепатопротекторы (Эссенциале форте, Эссливер, Карсил и др.). А вот жалобы на жжение в пищеводе и за грудиной, ощущение кислого привкуса во рту и появление отрыжки – явный признак изжоги. Причин для ее появления много (см. схему), а справиться с ней помогут препараты из группы антацидов. Эти средства обволакивают пищевод и защищают слизистую оболочку от агрессивного действия соляной кислоты желудочного сока. Правда, выбор конкретного ЛС может зависеть от ряда индивидуальных особенностей каждого пациента. Например, людям, склонным к развитию запоров, нежелательно принимать алюминийсодержащие антациды, поскольку ионы алюминия могут подавлять перистальтику кишечника. Кроме того, многие из препаратов этой группы не разрешены для применения у беременных. Немаловажное значение имеет и форма выпуска медикамента: флаконы с суспензией и мягкие пакетики-саше неудобно брать с собой в дорогу или на работу, ведь существует опасность повредить упаковку и разлить содержимое.

Выбираем вместе

Существует ли Антацид, который может подойти многим пациентам с изжогой и не вызывает неприятных ощущений при применении? Таким требованиям отвечает Ренни. Благодаря содержащимся в нем кальция карбонату и магния карбонату препарат быстро (в течение 3–5 минут) нейтрализует избыток соляной кислоты в желудочном соке и оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Ренни выпускается в виде жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой, поэтому их удобно брать с собой и принимать в любом месте. Они хорошо растворяются и быстро начинают оказывать лечебное действие. Широкий ассортимент упаковок Ренни (№ 12, 24 и 48 таблеток) и наличие разных вкусов (мята, ментол, апельсин) позволяют подобрать наиболее удобный для покупателя вариант. Кстати, 1 таблетка Ренни с ароматом мяты содержит 400 мг сорбитола и сахарин и может назначаться пациентам с сахарным диабетом. Наличие магния карбоната (80 мг) в составе препарата способствует предупреждению запоров. Одно из важных достоинств Ренни - возможность его применения у будущих мам. Кальция карбонат снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у беременных, а магния карбонат – риск преждевременных родов. При появлении изжоги нужно прини- мать 1–2 таблетки ренни, по необходи- мости повторяя прием каждые 2 часа. Максимальная суточная доза препарата – 11 таблеток.

И в дополнение

Появление изжоги может быть связано с кислотозависимыми заболеваниями и нарушением моторики пищеварительного тракта. Для их лечения используются назначенные врачом целенаправленные препараты, например ингибиторы протонной помпы (Омез, Нексиум, Париет и др.), гастропротекторы (Денол, Вентер и др.), Н2-блокаторы (Квамател, Ранитидин и др.), прокинетики (Ганатон, Мотилиум, Церукал и др.). В качестве дополнительных средств можно порекомендовать таким пациентам прием антацидов (например, Ренни), которые защищают слизистую оболочку пищевода и желудка и помогают избавиться от неприятных ощущений. Уместно предложить Антациды и тем, кто принимает лекарства, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (НПВП, ацетилсалициловая кислота и др.). (Мила Мартынова, провизор)

Нобелевские премии в той или иной сфере науки редко получают представители других специальностей. В 1948 году высшую награду в области физиологии или медицины получил химик, причем за одно из самых неоднозначных веществ, известных миру – ДДТ.

Пауль Герман Мюллер (Paul Hermann Müller) родился в Швейцарии, в городе Олтене. Поначалу он не помышлял о научной карьере и после окончания школы пошел работать на химический завод. Любознательного и, безусловно, одаренного юношу заметили и пригласили в качестве ассистента в лабораторию компании Lonza AG. Химия настолько понравилась Паулю, что в 1919 году он поступил в Базельский университет, а в 1925-м защитил степень доктора философии (PhD, примерный аналог российского кандидата наук) по органическим красителям. Мюллеру предложили работу в одной из крупнейших химических корпораций того времени – JR Geigy AG.

Его первым заданием было изучение свойств растительных веществ, и он даже получил несколько практически ценных дубильных соединений, но ботаника его не привлекала. Тем не менее, работая с растениями, он заинтересовался возможностями их защиты от вредителей. Различные насекомые досаждали сельскому хозяйству, уничтожая значительную часть урожая, а эффективных и одновременно безопасных инсектицидов не было. Ограниченно использовались производные мышьяка (арсенаты) – из-за токсичности для человека, – а также растительные пиретрум и ротенон, обладающие кратковременным эффектом и чрезвычайно дорогие в производстве. Мюллер посчитал это вызовом. Он поставил себе задачу получить эффективный, нетоксичный, химически стабильный и при этом дешевый инсектицид. Его группа перебирала одно соединение за другим, но результатов не было. В 1939 году методом перебора исследователи дошли до синтезированного в 1874 году австрийским химиком Отмаром Цейдлером, но так и не нашедшего себе применения дихлордифенилтрихлорэтана (ДДТ). От контакта с ДДТ насекомые моментально погибали, отвечало соединение и прочим требованиям Мюллера. Уже в 1942 году новое средство поступило в продажу. Решающее слово в истории ДДТ сказала Вторая мировая война. Исследования Рональда Росса (Нобелевская премия 1902 г.) и Шарля Николя (Нобелевская премия 1928 г.) показали, что главную роль в распространении двух основных инфекционных бичей для американских солдат – малярии и сыпного тифа – играли насекомые. Военное ведомство решило использовать ДДТ, благо люди переносили его хорошо, его даже можно было наносить на одежду. Стойкость соединения была такой, что на тихоокеанских островах, обработанных с самолетов перед высадкой морпехов, о малярии и сыпняке не слышали месяцами. Количество больных в армии снизилось на несколько порядков. Так что не было ничего удивительного в том, что в 1948 году Пауль Мюллер получил высшую научную награду с формулировкой «за открытие высокой эффективности ДДТ как контактного яда». Фермеры и крестьяне буквально молились на этот инсектицид, урожайность росла как на дрожжах, вредители в ужасе отступали, оставляя на полях миллионы трупов. В 1962 году, на пике популярности ДДТ, на сельскохозяйственные угодья его израсходовали 80 млн тонн. Но в том же году вышла книга американского биолога Рейчел Карсон «Безмолвная весна», в которой она, опираясь на данные исследований, утверждала, что ДДТ губит птиц, а также может вызывать рак у людей. Разразилась самая настоящая война. С одной стороны баррикад оказались Карсон и крупнейшие американские экологические организации, с другой – производители ДДТ и Агентство по охране окружающей среды США. Противостояние получило международный резонанс, и под скоординированным давлением экологов сначала в Америке в 1972 году, а затем и во многих других странах ДДТ был запрещен.

Позже выяснилось, что Карсон основывалась на некорректных данных, тем не менее популярный инсектицид действительно может представлять собой большую проблему для окружающей среды. И дело в одном из его достоинств – химической стойкости. ДДТ не разлагается в природных условиях и накапливается в тканях животных, растений и человека. При превышении определенных доз начинаются токсические эффекты, включая поражение репродуктивной и эндокринной систем. Только доза нужна действительно большая. В 2002 го- ду ВОЗ внесла ДДТ в перечень канцерогенов, отнеся, правда, его к классу В2, то есть «вероятных канцерогенов». Исследования продолжаются до сих пор, но сведений об однозначной опасности ДДТ так и нет. Масштабное использование спорного инсектицида было прекращено, однако никто не отменял эффективности, дешевизны и относительной безопасности ДДТ, если не применять его бездумно, а наносить «точечные» удары. Поэтому соединение было реабилитировано и возвращено в список 3 основных средств, которыми ВОЗ рекомендует бороться с малярией. Заявление об этом было сделано в 2006 году. Детище Пауля Мюллера вернулось на свой боевой пост. (Алексей Федоренко, врач-терапевт)

«Органика»: найдите 5 отличий

Идее «органической» пищи почти 100 лет. Выращенные традиционными «дедовскими» способами продукты противопоставлялись культурам, полученным с использованием передовых агротехнологий. В наше время ровным счетом ничего не изменилось. Или изменилось?

Натуральное от природы. Производители «органики» упирают на то, что в их продукции отсутствуют чрезвычайно вредные для человека пестициды, гербициды, синтетические удобрения и прочая нерукопожатная химия. Следовательно, картошка, выращенная на навозе, априори полезнее и гарантированно безопаснее точно таких же клубней, но выросших на селитре. Самое интересное, что покупатели в это совершенно искренне верят. Причем как 100 лет назад, так и в наше время, когда любая информация проверяется и перепроверяется, когда есть инструменты, позволяющие проводить доказательные исследования с достоверными результатами. И результаты эти, в общем-то, ничего такого особенного в «органической» еде не находили. Но люди продолжают переплачивать немалые деньги за страшненькую, но зато «органическую» морковку, за кур, которые бегали на свежем воздухе, и за прочие «естественные» продукты. Есть спрос – будет и предложение. «Органика» начала размножаться: на витринах магазинов запестрели наклейки «Био», «Эко», «Без ГМО» и т.п. Самое интересное, что ни в одной стране мира не существует никаких отраслевых стандартов на такую продукцию. То есть «фермерскими» свои помидоры на самом деле может назвать кто угодно. Проверять не станут, потому что нет никаких специальных критериев. Но ученые – люди дотошные. Они изучают любые явления. В том числе «органику». Самый масштабный анализ научных работ на эту тему был проведен недавно специалистами Стэнфордского универ- ситета. И вот что они выяснили.

При прочих равных. Всего в обзор попали 237 исследований, проведенных за последние 50 лет. Во всех них сравнивалась сельскохозяйственная продукция, произведенная по «натуральным» принципам, с той, которая производится промышленным способом. 17 публикаций концентрировались на сравнении здоровья тех, кто питался «органикой» и, если так можно выразиться, «неорганикой». Если оценивать по отдельным параметрам, ситуация складывается следующая.

Аллергены. Клубника остается аллерген- ной независимо от способа выращивания. Как и цитрусовые, как и арахис, как и все остальные овощи-фрукты. Это же, к слову, касается молока, мяса и прочей продукции животноводства.

Нутриенты. В подавляющем большинстве случаев состав «органики» и «неорганики» не отличался. Но все-таки обнаружилось 3 несовпадения. В «органике» чуть больше фосфора. Является ли это преимуществом – большой вопрос, потому что в клинической практике дефицит фосфора не описан. Хотя бы потому, что он невозможен в принципе – как дефицит углерода или водорода, например. В «органическом» молоке немного больше омега-3-жирных кислот. Но эта разница может быть существенной только в том случае, если в рационе вообще нет источников омега-3. Рыба по содержанию этого нутриента дает 100 очков вперед даже самому фермерскому и экстремально натуральному молоку. Обратная сторона предыдущего пункта. Если кормящая женщина пьет только «органическое» молоко, в ее собственном грудном появляется больше трансжиров. Эти соединения, безусловно, вредны, но опять же: разница с теми молодыми мамами, которые употребляли обычное молоко, незначительная, особого или дополнительного вреда для ребенка не будет.

Пестициды. В «органике» их на 30% меньше. Хорошие новости, да? А это с какой стороны посмотреть. Ведь эта находка показывает, что пестициды все же есть, хотя производители уверяют, что отказались от химии. В любом случае это несущественно, и в «органической», и в обычной пище пестициды обнаружены в мизерных количествах, значительно ниже предельно допустимых концентраций.

Микрофлора. Вероятность подхватить кишечную инфекцию для обоих видов продукции одинакова. История со вспышкой эшерихиоза в Германии показывает, что даже самые современные технологии не в состоянии защитить людей от микробов. Но и «дедовские» традиции в этом смысле ничем не помогут.

Антибиотики. Шансы получить извне антибиотикорезистентную флору на 33% выше при употреблении обычных курятины и свинины. Но это опять же ни о чем не говорит, потому что бездумное и бесконтрольное самолечение антибиотиками воспитывает устойчивую микрофлору намного эффективнее. И быстрее. Выводы каждый может делать свои, но здравый смысл подсказывает, что нет рациональных причин предпочесть бо- лее дорогую и менее проверенную продукцию более дешевой и неоднократно проверяемой на разных этапах производства и реализации. Разве что вера. Но вера – это из области иррационального, не имеющего к науке никакого от- ношения.  (Артем Арефьев, токсиколог)

У кого из нас хватает времени на полноценный обед! Чаще мы обходимся перекусами, едим урывками, утоляя голод бутербродами, чаем с печеньем, конфетами. Результат – лишний вес и повышенный риск заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Можно ли все изменить? Да, уверены специалисты в области здорового питания.

Ошибка первая. Перекос в сторону потребления сладкой пищи. Проще всего утолить голод печеньем, сдобой, а также всегда находящимися буквально под рукой сотрудника аптеки гематогеном и батончиками (Русский гематоген, гематоген детский, Капитан Сильвер батончик кокосовый в глазури, Мюсли вита актив лесная смесь в йогуртовой глазури и др.). Но сладости стимулируют аппетит, в итоге вы потребляете в течение дня. Помните, для здоровья необходим белок. Следите, чтобы дважды в день в меню были белковые блюда. Например, творог на завтрак и птица, рыба или мясо в обед или вечером. Привыкайте к ежедневным овощным салатам. Делайте их разноцветными, комбинируя желтые и красные помидоры, огурцы, тыкву, сладкий перец и прочее. Такой «веселый» салат будет и глаз радовать, и организм насыщать полезными веществами. Очень хорошо включить в свой рацион шпинат, спаржу, листья салата, чечевицу, сою, фасоль. Ешьте рыбу жирных сортов: в ней содержатся полезные для сердца и сосудов омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Чем можно перекусить на работе:

●  Творог, фрукты, стакан зеленого чая без сахара с молоком

● Отварная куриная грудка с овощами

● Паровые мясные или рыбные котлеты с овощами

● Вареное яйцо и ломтик отварного мяса

● Домашние мюсли из овсяных хлопь- ев с добавлением кураги, чернослива, сушеных яблок, но без орехов, цукатов и изюма

● Белковые или белково-углеводные коктейли. Можно заменить стаканом ке- фира с добавлением отрубей

● Несладкие фрукты: яблоко, груша, слива

● Чай с молоком и банан

Ошибка вторая. Чрезмерное употребление соли. Она присутствует в огромном количестве самых разных продуктов – и в колбасах, и в фастфуде, и в овощах, даже в выпечке. в результате дневное потребление NaCl оказывается избыточным, что способствует задержке воды, набору лишних килограммов, плохо сказывается на состоянии сосудов и суставов. Привыкайте вообще не солить еду. Если поначалу она будет казаться вам пресной, можно слегка досаливать блюдо, но не во время приготовления, а уже в тарелке.

Ошибка третья. Почти не есть днем и плотно наедаться вечером. Это, пожалуй, самая сложная часть программы перехода к здоровому питанию. Есть 1 раз и преимущественно на ночь стало устойчивой привычкой очень многих работающих людей. Чтобы не сорваться вечером, не допускайте чувства острого голода в течение дня. Перекусите, выпейте чай с молоком (он, кстати, очень быстро дает чувство сытости), непременно поешьте перед самым окончанием рабочей смены, и тогда вам легче будет контролировать аппетит во время ужина. Помните, что оптимальный режим питания – есть 4–5 раз в сутки, но понемногу. Эксперты настоятельно рекомендуют отказаться от обедов в общепите. Все продукты, приготовленные для массового покупателя, в той или иной мере вредны: в них содержится много жира и соли. Найдите среди коллег единомышленников и вместе начните питаться правильно. Окружение оказывает сильное влияние на нас, вырабатывать здоровые привычки не в одиночку всегда легче и приятнее. (Юлия Арсентьева)

Совсем немного осталось до новогодних каникул! Самая приятная, но и не безопасная пора. Риск простудиться и заболеть ОРВИ и гриппом крайне велик, а потому любой маме, пришедшей в аптеку, пригодятся ваши рекомендации по выбору препарата, ускоряющего выздоровление.

Известно, что иммунитет ребенка крайне уязвим в силу его несовершенства. А иммунная защита школьников ослабевает еще и в результате перенесенных учебных перегрузок. вот и не может устоять организм перед атакой вирусов ОРВИ и гриппа, шанс встретиться с которыми во время новогодних каникул возрастает многократно – елки, праздники, походы в гости… Подготовимся к ним?

Держи нос в чистоте. Чтобы снизить риск заражения, педиатры рекомендуют промывать детские носики после каждого посещения общественных мест препаратами на основе морской воды (хьюмер, Маример, Аква Марис, Синомарин® и др.) или специальными солевыми растворами (Долфин стандарт, Долфин без трав (в случае аллергии), Аквалор® экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской и др.) эти средства смывают частички слизи с попавшими на них чужеродными агентами, способствуют укреплению защитных свойств слизистой носа. А если нос потек или есть другие признаки начинающейся простуды, лучше не теряя времени применять специальные иммуномодулирующие препараты, например деринат в форме назальных капель, подходящий для детей всех возрастов. Помимо антивирусной и иммуномодулирующей активности Деринат обладает ранозаживляющим действием на слизистую носа, укрепляя ее барьерную функцию и снижая явления ринита.

Маме на заметку. Каникулы – отличный повод начать укреплять иммунитет дошкольников и школьников. Во время этой «передышки» любые новшества во благо здоровья будут восприняты гораздо лучше!

1 Полноценный завтрак. отсутствие необходимости рано вставать пробудит утренний аппетит, а затем это станет здоровой привычкой.

2 Свежий воздух. хорошо, если за время каникул удастся больше бывать на улице, за городом, покататься на лыжах, коньках. такие прогулки могут стать еженедельным ритуалом для всей семьи.

3 Здоровая пища. убедитесь, что меню ребенка достаточно разнообразно, насыщено витаминами и минеральными веществами. Попробуйте ввести в его рацион новые блюда из овощей и рыбы – благо у мамы тоже каникулы и есть время освоить интересные детские рецепты.

4 Витамины. Начните курс приема витаминно-минерального комплекса, разработанного специально для детей (учитываем возрастные показания).

5 Защита иммунитета. Проверьте, есть ли в домашней аптечке иммунотропный препарат назальные капли Деринат, который может пригодиться не только ребенку, но и всем членам семьи. Он просто незаменим во время болезни.

Удобная форма, минимальное количество побочных эффектов позволяют использовать Деринат у детей с первого дня жизни и поддержать иммунитет даже самых маленьких членов семьи. Помимо антивирусной и иммуномодулирующей активности, Деринат способствует восстановлению поврежденной слизистой носа, препятствуя развитию осложнений. А ведь именно они являются основными виновниками затяжных эпизодов простуды, а также перехода заболевания в хроническую форму. (Юлия Акимова, провизор)

Для малышей… Нервная система маленьких детей особенно уязвима: изменение режима дня или смена погоды, прорезающиеся зубки, мамина тревожность – все это моментально отражается на поведении крохи. что из аптечного ассортимента поможет в данной ситуации? Успокаивающие чаи. В их состав обычно входят мелисса, мята, липовый цвет, фенхель, ромашка. они вдобавок еще и улучшают пищеварение, а потому придутся кстати, если одна из причин капризов – колики. Важно не превышать суточную дозу и давать напиток соответственно возрасту, указанному на упаковке. Детям до первого месяца жизни чаи не рекомендуются. Напитки могут быть растворимыми гранулированными, например Hipp липовый цвет с мелиссой, Bebi Premium травяной, Humana «спокойной ночи». Их несомненный плюс – удобство приготовления: гранулы быстро растворяются в воде любой температуры. Обратите внимание родителей, что в состав таких чаев почти всегда входят подсластители(фруктоза, декстроза и пр.), а открытую упаковку стоит использовать в течение 3 месяцев. Чаи в фильтр-пакетах завариваются и настаиваются как обычные травяные. Например, Детский чайный напиток «вечерняя Сказка» (Красногорсклексредства), Fleur Alpine Organic, Детский чай Альпийский вечер, бабушкино лукошко мята. Подсластителей в их составе нет –родители могут сами добавлять сахар или мед. Некоторые напитки обладают выраженным травяным вкусом и могут не слишком понравиться ребенку. Средства для купания. успокаивающие сборы для вечерних ванн «баю-бай» от бренда «Наша Мама», Соль для купания «Сладкий сон («Морская сказка»)», Соль для купания детей «Карапуз» с мятой. Сборы можно сделать и самим на основе пустырника, ромашки, мелиссы, но только важно соблюдать дозировку и быть уверенным в качестве и чистоте сырья, то есть использовать травы, продающиеся в аптеках. А вот с хвойными ваннами стоит быть осторожнее: состояние легко возбудимого ребенка (плохо засыпает, остро реагирует на внешние раздражители) после них может ухудшиться.

Непоседам постарше… Чрезмерная активность или, наоборот, плаксивость и обидчивость, проблемы со сном и аппетитом у детей более старшего возраста могут быть связаны с общей усталостью, проблемами в семье или важными переменами в жизни. И родители должны пони- мать, что любое средство – это не панацея, а лишь часть целого комплекса мер. В первую очередь нужно наладить режим. Обязательны ночной сон не менее 10 часов, прогулки на свежем воздухе и достаточная двигательная активность. Следует сократить психоэмоциональные нагрузки для возбудимых детей – просмотр телевизора, компьютерные игры, нахождение в людных и шумных местах.  Если проблемы связаны со сложными жизненными ситуациями – разводом родителей, плохими отношениями в коллективе и прочим, – стоит обратиться к детскому психологу. Консультация невролога необходима при наличии у ребенка судорог, обмороков, нарушений  речи, энуреза, головной боли, головокружения, шума в ушах и т.п.

Препараты на растительной основе. Персен, Ново‑Пассит, экстракт валерианы и другие оказывают мягкое успокаивающее действие и помогают ребенку легче пережить адаптацию к новому коллективу, например в школе, справиться с нагрузками, наладить сон. Объясните родителям, что многие растительные успокоительные средства обладают «накопительным» эффектом – чем дольше их принимать, тем устойчивее результат. Превышать дозировку нельзя, иначе препараты, например, валерианы могут, наоборот, перевозбудить ребенка и повысить его нервозность.

Гомеопатические средства. Не всегда оправдывают ожидания родителей: в идеале подобная терапия должна подбираться индивидуально, а выбор «наугад» может оказаться неэффективным в случае с конкретным ребенком.

Глицин. Способствует регуляции процессов обмена веществ в центральной нервной системе, ее правильной работе, улучшает координацию процессов возбуждения и торможения. Рекомендуется при расстройствах сна, нервно-эмоциональных перегрузках, в затяжной стрессовой ситуации. Кстати, глицин дают и самым маленьким детям в возрасте до года, не более 1–1,5 таблетки в день в несколько приемов. Препарат начинает действовать не сразу, выраженный эффект обычно достигается через 2 недели приема.

Витаминно-минеральные комплексы. Недостаток определенных витаминов и микроэлементов (например, витаминов группы В, магния и др.) снижает сопротивляемость организма и может вызвать расстройства нервной системы. Современные детские витаминные комплексы учитывают не только возраст ребенка, но и особенности различных периодов его жизни, помогая справиться с повышением умственных и психоэмоциональных нагрузок. Если речь идет о дошколятах и младших школьниках, значение имеет не только состав, но и форма витаминов: одним больше нравятся жевательные таблетки, другим сиропы, третьим – мармеладки или гель. (Анна Минина)

Избавить от жара

Поводов для лихорадки у крохи может быть предостаточно! Температура у маленьких детей поднимается стремительно, так что под рукой всегда должны быть надежные аптечные средства.

NB! Ртутный термометр ни в коем случае нельзя использовать для измерения температуры во рту.

В дополнение Облегчить состояние чада при лихорадке может специальный охлаждающий пластырь-компресс (например, Exstraplast). Эффект обусловлен действием эфирных масел, входящих в его состав.

Автор известной книги утверждает, что да. Врачи придерживаются другого мнения. Их пациенты – тоже. Вот и авторы присланных в редакцию на конкурс писем рассказывают не только о своих успехах, но и о трудностях, связанных с отказом от вредной привычки.

Мир без сигарет – совершенно иной! Но начнем мы все же с позитива и слов благодарности всем откликнувшимся на объявленный нами конкурс. Он близится к завершению, и очень скоро все его участники получат от редакции поощрительные и главные призы.

Итак, что же чувствует человек, сумевший преодолеть тягу к никотину?

Карина Р. «…вчера стукнуло 5 месяцев жизни без сигарет. если жестко пресекать иногда накатывающие волны желания покурить – очень ситуативные, всегда связанные со стрессами, – то все без проблем. Вес уменьшился, стабилизировался на 57 кг, что не может не радовать».

Виталий Р.«отказавшись от сигарет, я понял, что в мире есть много других интересных вещей. Раньше первым делом я искал глазами место для курения, а уже потом любовался красотами или достопримечательностями. Теперь в поездках меня уже ничто не отвлекает, разве что табачный дым – странно, но теперь я его на дух не переношу».

Евгения М.«отвыкла кашлять, то есть совсем. Покашливание теперь не воспринимается как норма, мне иногда кажется, что я забыла, как это делается, и буду учиться заново. И я еще ни разу не болела после отказа от сигарет!»

Что побудило к отказу от курения?

«…Решающим фактором на пути отказа от сигарет стали проблемы с девушками. А ведь тогда мне было 28 лет. Я был уверен, что причина моих интимных неудач именно в никотине».

«…Последней каплей стало то, что дочка пробовала курить. Теперь клянется, что больше не курит. Боремся с нею вместе».

«…Осознание собственной ограниченности появилось ровно год назад, когда в Крыму я пыталась взойти на Ай-Петри. По преданию, тем, кто сделает это, спишется один грех. Я застряла на двух третях пути… Потом было 12 месяцев очень тяжелой борьбы с сигаретами, нагло захватившими мою жизнь. И вот в этом году я одолела эту гору, названную в честь апостола Петра. И точно знаю, какой грех мне списался – грех курения. Больше –ни в жизнь».

Ольга Л. «Бросаю курить вместе с дочерью. Пока вроде получается, хотя не могу сказать, что это очень легко. Чтобы чем-то занять руки, вместо сигарет попробовала вышивать крестиком – понравилось. Когда занята, курить почти не тянет. Надеюсь, скоро перестанет привлекать совсем».

Валерий Н. «Что делать, в мои 26 лет имею в наличии 12 лет стажа и тяжелейшую физическую зависимость. Первая попытка бросания закончилась через месяц «сухого закона», вторая длилась аж полгода. Надеюсь, нынешняя, третья, станет последней».

Андрей Ф. «В ближайшее время число выкуренных сигарет я сведу к нулю. Есть много способов этого решения, нужно только грамотно подобрать их для себя. А главное –это желание начать и довести дело до конца, добившись намеченной цели!»

В помощь провизору. Преодолеть тягу к никотину бывает непросто. Не зря разработан целый арсенал фармакологических средств, применяющихся в лечении табакозависимости. Консультируя посетителей по этому вопросу, учтите, что разница в механизмах действия таких средств огромная. Например, препараты Никоретте, Никвитин, Никотинелл) содержат тот же самый никотин, который есть в табаке, поэтому «наследуют» и его минусы. Препарат растительного происхождения Табекс® содержит цитизин, получаемый из растения Cytisus laburnum (Ракитник стелющийся), по механизму действия сходный с никотином, но менее токсичный. При курении на фоне приема Табекса эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет человека отказываться от курения, не испытывая при этом синдрома отмены, так как действие никотина заменяется действием цитизина. Табекс® – самый доступный препарат для помощи в отказе от курения. Подготовила Ольга Смирнова

Все мы периодически не высыпаемся, ведь жизнь настолько насыщенна, а дел так много, что времени на сон просто не остается! Результат – вялость, невозможность сосредоточиться и подавленное настроение посреди трудовой недели. Как привести себя в рабочее состояние? 

Чтобы утро было добрым

Сколько должен длиться сон? Однозначного ответа не существует. Кому-то достаточно 4–5 часов в сутки, другим не хватает и 10. Большинство специалистов сходятся во мнении, что необходимое время ночного отдыха для каждого определяется индивидуально. Главное – просыпаться легко и чувствовать себя при этом бодрым и энергичным. Если же выспаться не удается, это, увы, быстро сказывается на самочувствии. Сначала ощущаются рассеянность, раздражительность и апатия, позже при хроническом дефиците сна могут возникнуть и куда более серьезные проблемы со здоровьем: артериальная гипертония, заболевания ЖКТ, неврозы. Будем исходить из того, что на выходных нам все-таки удастся наверстать упущенное. Но как привести себя в чувство здесь и сейчас, когда будильник поднимает нас с кровати, а организм требует продолжения отдыха и совершенно не готов к началу трудового дня?

Просыпаемся

● Зная, что спать остается  недолго и утром вы скорее всего будете «тормозить», не ставьте будильник на критичный срок, оставляющий вам возможность лишь наспех одеться и выбежать из дому. Лишние полчаса сна вас не спасут, а вот собираться вы точно будете дольше обычного. Поэтому лучше заложить дополнительное время в свои утренние планы и смириться с тем, что встать придется пораньше.

● Нельзя ни вскакивать при первом звоне будильника, ни давать себе еще пару минут «на полежать». В первом случае рискуете довести себя до ортостатического обморока, во втором – есть шанс просто отключить будильник и «вырубиться» надолго.  Глубоко вдохните и медленно, как бы цедя воздух сквозь зубы, выдохните. Сделайте так 10–15 раз, следя за своим дыханием. Затем сядьте на край кровати (ноги должны уже стоять на полу) и просто спокойно посидите, постепенно пробуждаясь, до следующего сигнала будильника.

● Свет надо включать обязательно прикрыв глаза руками, а еще лучше начать привыкать к нему с тусклого ночничка. Через пару минут ваши проснувшиеся глаза уже легко воспримут и яркое освещение.

● Даже если вы привыкли начинать день с определенного комплекса упражнений, в такое «трудное утро» об этом лучше забыть: ваш организм и так переживает сильнейший стресс недосыпания!.. Поэтому измените своей привычке –просто хорошенько и долго потянитесь, расправляя в теле каждую мышцу: встав на носочки, тянитесь вверх – пальцами к потолку – на вдохе и медленно опускайтесь на полную стопу и опускайте руки, выдыхая. Около 10 повторов этого упражнения дадут вам довольно большой заряд бодрости.

Восстанавливаем тонус

● Не ленитесь умыться холодной водой и, если позволяет время, принять контрастный душ. Достаточно 6 раз сменить горячую струю на холодную, закончив процедуру последней, – и бодрое состояние не покинет вас ближайшие 2–3 часа.

● Недосып провоцирует плохое и даже депрессивное настроение, поэтому включите в свой завтрак продукты-энерготоники – мясо, яйца, сыр, молоко, рыбу. однако порция должна быть совсем небольшой, иначе активное пищеварение погрузит вас в сон еще по дороге на работу.

● То же касается и кофе: напиток, отлично повышающий трудоспособность, тонизирующий и бодрящий, теряет все эти свойства, если употреблять его слишком много. Поэтому ограничьтесь одной чашкой. И лучше – с молоком или со сливками, поскольку тогда он дольше будет «работать» на повышение вашего тонуса.

Наводим красоту

●  Для женщин особенно важно хорошо выглядеть. Как известно, во время сна наша кожа занимается самоочищением. И если сон был коротким, кожа очистилась не до конца. так поможем ей: сразу после умывания можно использовать экспресс-очищающую маску на 3–5 минут, затем снять ее тоником или лосьоном, не содержащим спирта, и нанести на лицо небольшое количество увлажняющего крема.

● На невыспавшееся лицо нельзя накладывать слишком много и слишком яркой косметики! Тональный крем, тени, румяна – на 2–3 тона светлее, чем обычно, это позволит выглядеть свежее. Тушь –лучше коричневая или синяя (если у вас ярко-голубые глаза), она смотрится менее контрастно. А вот помаду выберите насыщенного, но  не агрессивного цвета, желательно с блеском, чтобы отвлечь внимание от усталого лица.

Бережем себя весь день

● В общественном транспорте по дороге на работу лучше не читать и даже не слушать музыку. Попробуйте помедитировать. Сначала прикрываем глаза, расслабляемся, стараемся ощутить каждый уголок своего тела, затем полностью концентрируемся, снова стараясь почувствовать напряжение в каждом участке тела, поднимают, кружатся в произвольных потоках. 5–10 минут такой медитации и настроение поднимут, и бодрость вернут.

● Состояние разбитости при недосыпе особенно обостряется на работе. Для поднятия настроения ешьте бананы, шоколад, финики, молочные продукты, томаты или орехи. С перепадами настроения борются также подсолнечные семечки, морская капуста, брокколи. И уж если совсем плохо, выпейте чашку кофе, но не более 3 в день. А энерготоники из банок лучше вообще не употреблять – они дают лишь обманчивую бодрость и перевозбуждение, создавая дополнительную нагрузку для и без того изможденного организма.

● И, конечно, золотое правило для невыспавшегося и в силу этого склонного к раздражительности человека – не воспринимать мир в штыки: переспросите лишний раз, если чего-то не поняли, и старайтесь даже не замечать вызовов на конфликт!.. Скажите себе, что пока для вас важнее – дотянуть в нормальном состоянии до вечера, а со всеми проблемами вы сможете разобраться завтра –на свежую голову. (Анна Баринова)