Перелом на ровном месте
Как его предотвратить
Врачи говорят уже не об эпидемии, а о пандемии остеопороза. Это заболевание, при котором снижается плотность костей. Они становятся очень хрупкими и ломаются так же легко, как сухие листья.
Угроза остеопороза
Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе - вероятность наступления перелома у них после 50 лет достигает 53%, что существенно превышает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы, комментирует ситуацию президент Российской ассоциации по остеопорозу доктор медицинских наук, профессор Ольга Лесняк.
Но и мужчинам не стоит расслабляться: после 50 лет остеопороз находят у каждого четвертого представителя сильного пола.
Остеопороз нарастает постепенно. Человек чувствует себя вполне здоровым, и вдруг буквально на ровном месте - перелом. Это типичное осложнение остеопороза. По словам Ольги Лесняк, наиболее часто при этом заболевании бывают переломы позвонков, на втором месте - переломы лучевой кости (у женщин они бывают чаще, чем у мужчин, особенно при падении в гололед и слякоть), на третьем месте - переломы шейки бедра.
Ставим диагноз
Часто остеопороз остается не диагностированным, говорит вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Выявить заболевание можно с помощью денситометрического исследования, которое к сожалению, не включено в программу обязательного медицинского страхования, то есть за него придется платить самому пациенту. Однако есть и более простой способ, который с большой вероятностью поможет предположить, что у человека есть это заболевание.
Только цифры
По статистике, около 14 млн. жителей России, то есть 10% населения, страдают остеопорозом, а около 20 млн. человек имеют сниженную костную массу.
В группу высокого риска переломов, вызванных остеопорозом, входят около 34 млн. человек, что составляет 24% населения страны.
Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей с остеопоротическими переломами в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше - до 20%.
На заметку
Если у вас снижена плотность костной ткани или вам поставили диагноз «остеопороз», вам необходимо:
- отказаться от вредных привычек, которые провоцируют это заболевание;
- изменить свои принципы питания, ежедневно включать в рацион молоко и молочные продукты. По данным исследования «Остеоскрининг Россия», в котором приняли участие более 100 тысяч человек, дневная порция кальция, которую мы прежде всего получаем из молочных продук- тов, у россиян не превышает 600 мг, тогда как в среднем потребление кальция у мужчин и женщин после 50 лет должно составлять 1500 мг, а у более молодых - 1000 мг;
- регулярно принимать препараты кальция и витамина D
3, а также другие средства, способствующие укреплению минеральной плотности костной ткани;
- ежедневно выполнять физические упражнения, включая в комплекс силовые нагрузки: они в первую очередь способствуют укреплению костей.
Кстати
Кто подвержен переломам:
- женщины старше 50 лет в постменопаузе;
- люди, у которых уже был перелом;
- те, кто ведет сидячий образ жизни;
- люди, чьи ближайшие родственники получали переломы костей при незначительных травмах;
- те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики;
- те, кто потребляет мало молочных продуктов;
- те, кто принимал глюкокортикоиды или более двух месяцев находился на постельном режиме;
- худые люди, которые весят менее 57 кг или имеют индекс массы тела менее 20;
- все, кто живет севернее 40-го меридиана.
И если тест подтвердит опасения, надо немедля начинать укреплять кости и заняться профилактикой падений.
А что потом?
Среди переломов костей самый тяжелый - перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход - эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность. Более 65% людей, которым по каким- то причинам не сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, умирают в первый же год после перелома от осложнений.
Очень важно, чтобы пациент, получивший перелом бедренных костей, был госпитализирован в ближайшие часы после травмы и ему в первые 24-72 часа была сделана операция по замене сустава или фиксации костей при помощи металлоконструкций. Тогда прогноз его лечения благоприятный, и буквально в первые сутки после операции больной может встать на ноги, считает главный ортопед-травматолог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний.
«Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет препараты кальция и витамина D
3 и другие средства для увеличения минеральной плотности кости, а потом бросает, - делится своими наблюдениями Николай Загородний. - Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь».
Анна ВИССОР
Проверьте себя
Грозит ли вам дефицит?
Лето и начало осени - благодатное время, чтобы подпитать свой организм естественными макро и микроэлементами. Будет лучше, если вы совместите это с самодиагностикой.
Хватает ли вам калия?
- У вас повышенное давление?
- Вы склонны к отекам?
- Отмечаете ли мышечную слабость?
- У вас часто бывают запоры?
- Вы употребляете регулярно и в большом количестве алкоголь?
- Часто принимаете мочегонные средства?
- Мало едите свежих фруктов?
- Салат и овощи попадают на ваш стол редко и в маленьких количествах?
- Овощи варите в большом количестве воды и продолжительное время?
- Редко пьете фруктовые и овощные соки?
- Не любите сухофрукты? Если на большинство вопросов вы ответили «нет»,
то калия вашему организму достаточно. Если же большинство вопросов либо половина получили ответ «да», вам нужно пересмотреть ваши принципы питания.
Чем восполнить
- Калия много в растительной пище. Чемпионы по его содержанию - свекла (особенно листовая), фасоль, курага, мускусная дыня, чечевица, горох, соевые бобы, запеченный картофель, шпинат. Чуть меньше, но тоже достаточно калия содержат зеленый горошек, брокколи, брюссельская и цветная капуста, томаты, салат ромэн, сельдерей, морковь, редис, грибы, фенхель, спаржа, репа, зеленый лук, черешня, бананы, черная и красная смородина, виноград, абрикосы, персики, киви, клубника.
- Подпитает организм калием и морская рыба, например тунец, палтус, хек, скумбрия, а также морепродукты: кальмары, гребешки.
- Полезны также парные говядина и свинина, каша из цельной овсяной крупы, козье молоко.
- Помните: пища, богатая калием, вызывает повышенное выведение натрия и наоборот. То есть, чтобы калий не вымывался из организма, надо умеренно присаливать пищу.
Хватает ли вам железа?
1. Вы часто чувствуете усталость и подавленность?
2. Заметили в последнее время изменения кожи, волос, ногтей, волос, бороздки на ногтях)?
3. Вас мучают обильные менструации?
4. Много времени уделяете спорту?
5. Вы редко едите мясо или совсем отказались от него?
6. Вы выпиваете больше трех чашек черного кофе или крепкого чая в день?
7. Едите мало овощей?
Если на большинство вопросов вы ответили «нет», организм в достаточной степени обеспечен железом. Если же большинство вопросов либо половина получили ответ «да», вам нужно пересмотреть ваш рацион.
Чем восполнить
Лучший «противоанемический» продукт - парная телятина. За ней следуют постная свинина и индюшачьи грудки, но не перемороженные. Два- три раза в неделю слегка отбитый кусок мяса без панировки жарим на решетке или на сковороде с небольшим количеством оливкового масла.
- Эффективное усвоение железа возможно только в кислой среде, на готовое мясо кладем кружочек лимона или лайма и разминаем его вилкой. Кроме того, полезно запить это блюдо бокалом сухого вина (100-299 г) или кислого сока без сахара (оптимально - свежевыжатого грейпфрутового, апельсинового, лимонного, мандаринового). Одновременно с железом это целебное мясное блюдо снабжает организм цинком, медью, селеном, магнием, калием.
- В качестве гарнира нельзя использовать углеводы, поскольку они затрудняют всасывание железа. Также замедляют усвоение железа яйца, а молоко и вовсе препятствует процессу. Поэтому котлеты и пельмени особой пользы в «борьбе за железо» не принесут, особенно покупные.
Подготовила
Алина ПОГОДИНА
«АиФ. Здоровье» № 34, 2014