Важная информация, которую необходимо знать о НПВС врачу,провизору и пациенту.

I. Важная информация, которую необходимо знать о НПВС врачу, провизору и пациенту •   НПВС  могут повысить вероятность сердечного приступа или инсульта, что может привести к смерти. Эта вероятность увеличивается: при длительном приеме  НПВС у людей с сердечными заболеваниями •   НПВС  никогда не должны использоваться непосредственно перед или после операции на сердце (аортокоронарное шунтирование) •   НПВС могут вызвать язвы, желудочные и кишечные кровотечения в любой момент во время лечения. Язвы и кровотечения: могут возникнуть без предварительных симптомов могут привести к смерти Вероятность образования язвы и кровотечения увеличивается при: одновременном  приеме  с  кортикостероидами  и  антикоагулянтами длительном приеме курении употреблении алкоголя в пожилом возрасте плохом состоянии здоровья НПВС должны использоваться только:   II. Для чего используются НПВС? НПВС используются для лечения боли , отека и воспаления  при таких  заболеваниях, как: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм Болевой синдром различной этиологии, в том числе, мигрень и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением Лихорадочный синдром при простудных  заболеваниях и гриппе Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит Профилактика артериальных тромбозов Менструальные спазмы и другие виды кратковременных болей   III. Кому не следует принимать  НПВС? Прием  НПВС противопоказан при: приступах астмы, сыпи (крапивницы) или других аллергических реакциях на прием аспирина или любых других НПВС Больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки болях непосредственно перед или после  аортокоронарного шунтирования(АКШ)   IV. Что должны знать врачи, провизоры и пациенты перед началом приема НПВС? Врачу небходимо знать  обо всех  заболеваниях у пациента. Провизор при безрецептурном отпуске лекарств может осведомиться у пациента  о наличии  заболеваний, которые препятствуют приему НПВС (например, нет ли у Вас язвенной болезни, астмы,АКШ ?) Врачу и провизору  необходимо знать  обо всех лекарствах, которые пациент принимает. НПВС и другие лекарственные средства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать серьезные побочные эффекты.  Пациенту необходимо хранить список лекарств, которые он принимает, чтобы показать его врачу и фармацевту. НПВС не должны использоваться  беременными женщинами на протяжении всей беременности особенно в конце беременности (III триместр)из-за опасности развития тератогенного действия.  В ранние сроки беременности также необходимо избегать приёма НПВС, так как они обладают эмбриотоксическим действием, могут приводить к гипоплазии левого желудочка, дефектам межжелудочковой перегородки. . Теноксикам противопоказан на всем протяжении беременности. . В целом, наверное можно согласиться, с тем что при кормлении грудью желательно избегать приема НПВС таких как аспирин, кетопрофен, ибупрофен и др. V. Возможные побочные эффекты  НПВС Серьезные побочные эффекты: сердечный приступ инсульт повышение артериального давления сердечная недостаточность  при отеках тела (задержка жидкости) нарушение функции почек, включая почечную недостаточность кровотечения и язвы в желудке и кишечнике снижение эритроцитов (анемия) кожные реакции опасные для жизни аллергические реакции нарушения функции печени, в том числе печеночная недостаточность астматические приступы  у людей с астмой   Другие побочные эффекты: боль в животе запор диарея метеоризм изжога тошнота рвота головокружение   VI. Перечень симптомов у пациента, которые требуют обращения к врачу при приеме НПВС: одышка или затрудненное дыхание боли в грудной клетке неразборчивая речь отек лица или горла слабость в одной части или стороне  тела больного   VII. Симптомы, которые требуют прекращения приема НПВС: зуд желтушность кожи  и глаз боль в животе гриппоподобные симптомы рвота с кровью есть кровь в стуле или он  черный и липкий, как смола сыпь  на коже или волдыри с высокой температурой необычное увеличение веса отек рук и ног тошнота повышенная утомляемость и слабость В данной рекомендации перечислены не все  возможные побочные эффекты НПВС.  Более  подробную информацию о них  пациент может получить у врача. VII. Другая  важная информация о НПВС • Аспирин относится к НПВС, но не повышает вероятность развития сердечного приступа. Аспирин может вызвать кровотечение, желудке и кишечнике, язвы в желудке и кишечнике. Запомните аспирин не следует принимать больным страдающим язвенной болезнью. Если Вы пропустили прием НПВС то не принимайте двойную дозу.