Современный взгляд на антисептику

Антисептика (от греч. anti — против и septikos — гнилостный, гноящийся) представляет собой метод лечения бактериально-загрязненных и инфицированных ран, гнойных, анаэробных и гнилостных процессов путем борьбы с возбудителями инфекции. Средства, которые  применяются с этими целями, обладают  бактериостатическим и бактерицидным действием. Если взглянуть в ретроспективу истории данного метода, то важно отметить, что методы антисептики научно обосновали и внедрили акушер И. Ф. Земмельвейс, русский хирург Н. И. Пирогов и английский хирург Дж. Листер. На каком-то этапе антисептики играли ведущую роль в борьбе с патогенными микроорганизмами, затем отошли на второй план, в связи с активным распространением антибиотиков, а в настоящее время снова вызывают повышенный интерес у специалистов разных профилей. Так, необходимость в антисептических средствах испытывают врачи практически всех направлений, как в условиях стационара, так и для рекомендации самостоятельного применения пациентами. В зависимости от цели выделяют два основных направления использования антисептиков:

• Профилактика — хирургическая антисептика рук, предоперационная антисептика кожи, слизистых оболочек, ран; профилактическая антисептика свежих ран
• Терапия — уничтожение и подавление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов при инфекционных процессах

Антисептические средства широкого спектра действия, применяются для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов главным образом местно – на коже, или слизистых оболочках. В качестве антисептиков используют химические соединения, характеризующиеся высокой активностью в отношении подавляющего большинства микроорганизмов при отсутствие угнетающего влияния на процессы заживления раны, а также низкой токсичностью, отсутствием аллергизирующего и местнораздражающего действия. Механизмы действия разных групп антисептических препаратов на микроорганизмы различны. Среди антисептиков различают следующие основные группы препаратов:

• Галогены (препараты йода – раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодоформ, йодинол, препараты хлора: хлорамин Б);
• Детергенты (декамин, хлоргексидин, этоний, церигель, дегмицид, бензалкония хлорид, цетилпиридиния хлорид, мирамистин);
• Кислоты (борная, салициловая);
• Щелочи (раствор аммиака, натрия тетраборат);
• Спирты (спирт этиловый);
• Альдегиды (формальдегид, гексаметилен-тетрамин);
• Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат);
• Окислители (раствор перекиси водорода, гидроперит, калия перманганат);
• Производные оксихинолина (хинозол);
• Соединения тяжелых металлов (ртути дихлорид, ртути оксицианид, ртути амидохлорид, ртути окись желтая, ртути монохлорид, серебра нитрат, колларгол, протаргол, цинка сульфат и др.);
• Фенолы (фенол, резорцин, фенилсалицилати др.),
• Производные нитрофурана (фурацилин)
• Дегти и смолы (деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская рафинированная, винилин);
• Вещества природного происхождения (новоиманин, бализ)

Поскольку современные исследования позволяют считать, что эффект профилактической и терапевтической антисептики возможно усилить за счет совместного использования антисептиков с различными механизмами действии, на сегодняшний день интерес вызывают современные комбинированные средства, например, на основе спиртов (стериллиум, октенидерм, октенисепт, сагросепт). В медицинской практике антисептика занимает важное место при проведении любых манипуляций с нарушением целостности кожных покровов. Кроме этого препараты-антисептики широкого спектра действия   нашли применение в хирургии, офтальмологии, дерматологии, акушерстве и гинекологии, проктологии, отоларингологии, стоматологии, дерматовенерологии, травматологии, и других областях медицинской науки. Цифры

• Термин «антисептика» впервые применил английский ученый И. Прингл в 1750 году
• Спирты используют для дезинфекции кожи часто вместе с катионными поверхностно-активными веществами – например,  октенидина дигидрохлорид 0,1-2,0 %

Мнение специалиста

Александр Новичков, врач-стоматолог-хирург, пародонтолог Сегодня антисептики нового поколения применяются во многих областях, включая стоматологию. Из антисептиков широкого спектра действия хочется отметить препарат октенидина дигидрохлорид, который обладает высокой и продолжительной антимикробной активностью. Это объясняется тем, что в каждой молекуле соединения содержится не один, а два катион-активных центра. Разрушая структуры стенок клеток и клеточных мембран и угнетая функции микроорганизмов, октенидин вызывает их гибель. Одно из положительных свойств октенидина способность ускорять эпителизацию травмированных тканей. Кроме этого октенидин соответствует важному требованию к кожным антисептикам – быстро обеззараживать ткани. Его эффект наступает менее, чем через минуту. Современный препарат Октенисепт, за счет входящих в его состав октенидина дигидрохлорида и феноксиэтанола, которые взаимодействуют с мембранами патогенных микроорганизмов, обладает широким спектром антимикробного, фунгицидного и вирулицидного действия. Октенисепт представляет собой готовый к применению раствор в виде прозрачной бесцветной жидкости со слабым специфическим запахом. Спектр антимикробного действия охватывает спорообразующую и аспорогенную микрофлору, грамположительные и грамотрицательные бактерии (аэробные и анаэробные), грибы, вирусы.  Препарат не оказывает токсического действия и не всасывается через слизистую оболочку, кожу и раневые поверхности, уничтожая микроорганизмы без повреждений клеток тканей. Применение препарата способствует заживлению ран, ожогов за счет иммуномодулирующего действия. Октенисепт обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций. Октенисепт применяют методом орошения, смазывания тампоном, промывания. Данный антисептик представляет собой совместимую с тканями субстанцию, не вызывающую аллергические, или токсические реакции. В стоматологии показана целесообразность использования антисептического препарата Октенисепт в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. При использовании препарата Октенисепт нормализуются индексы гигиены, уменьшается кровоточивость при чистке зубов. Антисептический раствор Октенисепт в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта способствует снижению выраженности воспалительных явлений. При этом практически отсутствуют такие побочные эффекты, как — нарушение вкусовой чувствительности, окрашивание зубов и слизистой оболочки языка. Источник:http://www.pharmvestnik.ru/