Главная / Мнение профессионала / Снотворные лекарственные средства в аптечном ассортименте — консультируем и отпускаем
Профессионал

Елена Добра

канд.фарм.наук, старший преподаватель кафедры фармации фармацевтического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Как вам удобнее участвовать в НМО?

Снотворные лекарственные средства в аптечном ассортименте — консультируем и отпускаем

Запросы посетителей аптеки на снотворные лекарственные препараты происходят ежедневно, несколько раз за смену. Мы проанализировали имеющиеся на рынке снотворные лекарственные средства, в официальных инструкциях которых бессонница является основным показанием к применению.

сонВ этой статье мне не будем рассматривать правила поведения со специфической категорией пациентов, желающих приобрести без назначения врача рецептурный лекарственный препарат, подлежащий предметно-количественному учёту и обладающий в том числе снотворным действием.  Многие лекарственные средства, не относящиеся к фармакологической группе снотворных, проявляют гипнотический эффект той или иной степени выраженности.

Рецептурный отпуск

Снотворный эффект большинства анксиолитиков выражается в облегчении наступления сна и увеличении его продолжительности. Угнетающее действие транквилизаторов на ЦНС способствует взаимному усилению эффектов снотворных, наркозных и анальгезирующих средств. Седативно-гипнотический эффект особенно выражен у рецептурных нитразепама, флунитразепама, флуразепама, темазепама, триазолама, мидазолама, эстазолама, и они используются в основном как снотворные средства

К рецептурным снотворным относятся также лекарственные препараты на основе доксиламина ( Валокордин – доксиламин, Донормил, Реслип ) и зопиклона (Сомнол, Имован).

Отпуск без рецепта

Допустимо отпускать снотворные без рецепта, а, значит, и рекомендовать пациентам в рамках ответственного самолечения. Несмотря на ограниченный перечень снотворных лекарств для отпуска без рецепта, нужный препарат можно предложить как любителям фитотерапии, так и приверженцам достижений фармацевтической химии.

Первым можно предложить растительные седативные лекарственные средства, монопрепараты или комбинированные. За счёт успокоительного эффекта они облегчают засыпание у людей, испытывающих стресс (валериана, пустырник, персен, персен-ночь, ново-пассит, дормиплант).

 Некоторые психостимуляторы и ноотропы, например, глицин, также облегчают засыпание и нормализуют сон за счёт уменьшения психоэмоционального напряжения пациента.

Мелатонин, синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза) мелатонина; оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы, поэтому показан при нарушении сна, связанном со сменой часовых поясов.

Фармацевтическое консультирование

Существует несколько принципов терапии лекарственными средствами, направленными на лечение бессонницы.

Длительность лечения

Лечение должно быть по возможности кратковременным и не превышать 4 недели, включая период снижения дозы.

Начинать бороться с бессонницей с помощью лекарств рекомендуют, начав с растительных безрецептурных препаратов. И только если они оказались неэффективны (результат целесообразно оценивать после приёма курса лечения не менее 2 недель), пациенту, возможно, требуется иное лекарственное средство.

Режим применения рецептурных снотворных

Все лекарственные средства необходимо принимать непосредственно перед отходом к ночному сну. Пациенту следует позаботиться об обеспечении продолжительности сна не менее 7–8 ч.

 При острых нарушениях сна по возможности следует ограничиться однократным применением.

Для сильнодействующих снотворных оптимальный срок лечения 2-5 дней, но для терапии хронической бессонницы врач может назначить 30-дневное лечение с постепенным снижением дозы. Всегда следует начинать с наименьшей эффективной дозы и никогда не превышать максимальную дозу. Продление сроков лечения свыше максимально допустимых проводят после повторной оценки врачом состояния больного.

Информируем пациента

Донормил несовместим с алкоголем, отпуская данный препарат, озвучить это будет нелишним. Воздержаться от спиртного нужно на протяжении всего курса лечения этим лекарством.

Рекомендуя мелатонин (Меларена, Меларитм) женщинам репродуктивного возраста следует помнить, что препарат несовместим с гормональными лекарственными средствами и НПВС.  В период его применения рекомендуется избегать пребывания на ярком свете. Необходимо проинформировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Детям снотворные препараты не показаны. У здорового ребёнка нормализовать процесс засыпания поможет соблюдение режима дня.

Показать все комментарии
Хорошая статья. Спасибо!
благодарю за информацию!
Кульчицкая Илона Павловна, валокордин , корвалол можно тоже рекомндовать для успешного засыпания
Надежда Поспелова, можно, конечно. И стоят они недорого. Из существенных минусов корвалола и корвалд... Показать полностью

, чтобы оставить комментарий!