Несмотря на то, что запретов на импорт лекарственных препаратов в России не было, упорно ползут слухи, что такие меры вполне возможны. Что случится, если вслед за западным мясом и сыром под эмбарго попадут лекарства?
Пытаемся представить себе эту ситуацию вместе с генеральным директором сети аптек «Аптекарь Эвениус» (г. Нижний Новгород) Германом КНЯЗЕВЫМ.
Беседу ведет Елена ШИТОВА
По аналогии с продуктами
- Герман Геннадьевич, как бы вы охарактеризовали состояние фармацевтического рынка на данный момент? Проявляется ли беспокойство?
- Состояние рынка стабильно-тревожное. Никаких официальных данных, свидетельствующих о том, что какие-то запреты будут внедрены, ни у кого нет. Но, учитывая известные политические события и жесткие экономические меры, которые предпринимает Правительство России, вариант появления санкций на европейские лекарства не выглядит фантастическим.
- Пока наблюдается противоположная тенденция: санкционный список был сокращен, вновь разрешено ввозить БАД, витаминно-минеральные комплексы, пищевые волокна, спортивное питание.
- Особенно интересно, что в числе вновь разрешенных к ввозу продуктов оказались семенной картофель, лук и горох. К сожалению, своего семенного материала у нас нет. Как нет и много чего еще. То что вновь разрешены БАД и витаминные комплексы - это великолепно! Хотя не совсем понятно, как вообще попало под запрет то, что необходимо, например, беременным женщинам, и чего наш отечественный фармпром в принципе не производит.
Но, тем не менее, даже в первом, расширенном варианте санкционный список вызвал одобрение у подавляющего большинства наших соотечественников. По данным ВЦИОМ, его поддержали свыше 84% населения. Нашим людям не привыкать обходиться без разнообразного ассортимента и довольствоваться весьма скромным выбором.
- Вы полагаете, что если будет запрещено ввозить западные лекарства, то народ поддержит эту меру?
- А почему бы нет? Уже сейчас многие говорят, что в Советском Союзе были лучшие в мире препараты, а в царской России вообще прекрасно обходились знахарскими снадобьями и травами. Если грамотно напомнить людям, что лекарства - это химия, то большинство населения вполне охотно перейдет на «натуральные» методы лечения. Будут от всех болезней принимать отвар крапивы и нырять в прорубь. Те, кому действительно нужны качественные импортные препараты, окажутся в меньшинстве.
Две большие разницы
- Может быть, значение европейских лекарств в поддержании здоровья населения действительно сильно преувеличено?
- Интегративным показателем качества жизни, в том числе и медицинского обслуживания, частью которого является фармация, является средняя продолжительность жизни человека. Давайте сравним этот показатель в России и в странах, где применяются современные лекарственные препараты. Ответ будет очевидным. В Европе не зря тратятся огромные средства на клинические испытания препаратов, отбираются только самые эффективные и безопасные средства. Препараты, которые производятся у нас и странах третьего мира, как правило, не проходят столь глубоких исследований и не имеют отношения к доказательной медицине.
- Как вы думаете, отказ от препаратов европейского производства сможет стать мерой экономического давления?
-
Вряд ли закрытие российского рынка для зарубежных производителей сильно ударит по их карману. В крупных концернах масштаба Pfizer доля России составляет примерно один процент.
А для нашей страны последствия могут оказаться фатальными. Я говорю не о фармацевтическом бизнесе, а о здоровье граждан и продолжительности жизни.
Восток вместо Запада
- Чем заполнятся полки аптек, если
исчезнут лекарства из США и ЕС?
- В первую очередь - индийскими дженериками. Думаю, что и сырье для отечественных производителей тоже будет поступать из Индии. Это далеко не лучший вариант, поскольку качество индийских субстанций, мягко говоря, несовершенно. Что касается тамошних дженериков, то в Индии производится много препаратов, являющихся аналогами европейских разработок двадцати-, а то и тридцатилетней давности. Эти препараты во всем мире морально устарели.
Не говоря уже о том, что дженерик никогда не бывает полностью тождественным оригинальному препарату.
- Многие отрасли бизнеса в последнее время стремятся повернуть лицо с Запада на Восток, в сторону Китая. Аптечные сети тоже будут уповать на сотрудничество с Поднебесной?
- Не думаю, что полки российских аптек заполнятся китайскими лекарственными средствами. Я имею в виду реальную фармацевтику, а не БАД и иже с ними. Дело в том, что в Китае нет фармацевтической промышленности в нашем понимании. Я бывал в этой стране и видел, кто, чем и как лечится. У них совершенно иная система медицинской и лекарственной помощи. Строго говоря, они вообще не производят препараты от болезней, там принципиально другой подход и соответственно другие лечебные методы. Подход китайских лекарей заключается не в том, чтобы победить болезнь, а в том, чтобы стимулировать силы организма, заставить его бороться с недугом. Это интересная система, но она может пригодиться только для поддержания здорового человека, а не для лечения больного, у которого уже исчерпан запас стимуляции защитных сил. Если человек серьезно заболел, китайские средства ему не помогут. В деревнях тяжело больные китайцы просто умирают. В городах те, кто имеет такую возможность, вызывают врача, прошедшего обучение на Западе. Современные состоятельные китайцы предпочитают европейскую медицину и европейские лекарства.
Что мы можем
- Вы говорите об индийских дженериках и даже о китайских снадбьях, но это все равно импорт, пусть не с Запада, так с Востока. А как же наши отечественные препараты?
- Давайте поймем, что фармацевтический завод, выпускающий так называемую отечественную продукцию, работает на импортном сырье и зачастую его функция ограничивается фасовкой лекарств, произведенных за границей. За примером далеко ходить не надо, в нашем городе расположен один из флагманов российской фарминдустрии, который мы все называем «Нижфарм». Но это уже давно часть западногерманской группы компаний Stada. У них прекрасное европейское оборудование, европейские технологии и европейское сырье. В те годы, когда это предприятие являлось стопроцентно отечественным, оно выпускало ректальные суппозитории.
Я обеими руками за развитие этого и других предприятий отечественной фармацевтической промышленности! Они находятся на территории России, создают для населения рабочие места, платят в бюджет налоги, выпускают востребованную продукцию, словом, это прекрасно. Но говорить о том, что такие заводы являются российскими производителями фармацевтических препаратов - это натяжка. До смешного доходит: даже ромашка в отечественных травяных чаях импортируется из Египта.
- Но есть и другие компании, которые реально работают на отечественном сырье, причем многие известны еще с советских времен.
- Да, есть. И если бы «Нижфарм» пошел бы по этому пути, то так и остался бы «свечным заводиком». У нас до сих пор по советским стандартам выпускаются аспирин и активированный уголь, в которых можно найти всю таблицу Менделеева. Вот теперь еще арбидол выпускаем. Если мы что-то действительно хорошо научились делать, так это средства для оказания медицинской помощи в военно-полевых условиях: растворы для вливаний, вату, бинты. Правда, для мирных условий наши бинты не очень подходят: их приходится наматывать в несколько слоев, у них нет фиксаторов, всяких застежек-липучек и прочих буржуазных излишеств, делающих вещи удобными в пользовании. Да и зачем это нам в самом деле? Можно ведь и по-простому – на бантик завязать.
– Сейчас много говорится о новых отечественных разработках в области фармации, об инновационных средствах лечения самых тяжелых заболеваний, включая онкологические. Почему они не производятся нашей промышленностью?
– Реальных разработок, готовых к тому, чтобы за них взялась промышленность, на самом деле очень мало. При этом львиная доля приходится на отечественные вакцины от гриппа, а не на лекарственные препараты. Чтобы в массовом порядке появились разработки, которые можно внедрить в производство, нужна соответствующая база, а это требует огромных вложений и достаточно долгого времени.
Фармпром: надежды на возрождение
- Позитивное отношение большинства россиян к запретам во многом связано с тем, что отсутствие импортных продуктов послужит стимулом для развития собственного производства. Может быть, и отечественному фармпрому тоже нужен хороший кнут в виде эмбарго?
– Нельзя создать промышленность по щелчку кнута или по приказу государя. Во всем цивилизованном мире естественным регулятором бизнес-процессов является рынок. Если в Швейцарии на склонах гор пасутся громадные стада коров, то это не значит, что фермеры выполняют государственный план по выработке молока и сыра или «осваивают» бюджетные миллиарды. Они просто делают то, что пользуется спросом и приносит доход. У нас же происходит какой-то театр абсурда, мы почему-то свято верим, что после указания императора, генерального секретаря или президента все сразу наладится.
Что касается фармпрома, то в нашей стране и без эмбарго было немало поводов, чтобы отрасль возродилась, предпринимались весьма энергичные попытки сдвинуть дело с мертвой точки. Например, тот же полигон «Сколково», где велись инновационные разработки. Но есть вещи, которые нереально сделать по указке сверху, даже если при этом будут «освоены» огромные деньги.
– То есть вы не видите перспектив для возрождения отечественной фармацевтической промышленности?
– Я бы очень хотел, чтобы отечественные предприятия стали выпускать эффективные качественные препараты современного уровня. Но, для того чтобы это произошло, недостаточно доброй воли президента и правительства.
Во всем мире фармпром – это крупный частный бизнес, в который инвестируют люди, считающие это выгодным. В нашем государстве пока инвестиции в крупные и долгосрочные проекты выглядят малопривлекательными.
Верите ли вы сами в то, что санкции могут распространиться на лекарственные препараты?
– Все возможно. Ведь пытались же у нас запретить зарубежное программное обеспечение. Правда, есть один факт, который вселяет надежду, что этого не произойдет. Широкому кругу российской «элиты» запрещен выезд за рубеж. Это значит, что они не смогут отправиться в европейские клиники, придется лечиться тем, что есть в своей стране. Возможно, это удержит от принятия решения о запрете. Но, если подобное решение будет принято, никто, думаю, не удивится, а большинство населения поддержит такие меры.
«АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение» №9, 2014
