10 ноября 2014
Латвия, будучи одной из стран ЕС, сегодня переживает те же проблемы, что и другие европейские страны: возрастающее употребление алкоголя, табака и наркотиков и сопутствующие этому заболевания. Старение населения и низкий уровень доходов отражаются на аптечном бизнесе, но несмотря на все трудности, уровень фармацевтического обслуживания населения повышается с каждым годом.   Национальные проблемыЛатвия1 Население Латвии  составляет 2,3 млн человек, причем 34% проживают в сельской местности. Средняя продолжительность жизни у мужчин – 66 лет, у женщин – 77 лет. Самой распространенной причиной смерти латышей являются сердечно- сосудистые заболевания, на втором месте – рак, причем рак шейки матки встречается в стране втрое чаще, чем в среднем в ЕС.* По данным ирландской компании Research and Markets, из всех стран Балтии латвийский фармрынок является вторым по объему – он уступает фармрынку Литвы, но намного опережает рынок Эстонии. После выхода республики из состава СССР в 1991 г. в Латвии появились первые частные аптеки, а чуть позже стали появляться и аптечные сети. В первые годы независимости латвийский рынок ЛС был в большей степени стихийным. Новым владельцам аптек не хватало оборотных средств, а отсутствие полноценной законодательной базы по регулированию продажи фармсредств приводило к большим перекосам и в ассортименте, и в стоимости препаратов.Латвия2 За последующие 20 лет латвийский аптечный бизнес прошел долгий путь становления и развития. В 1997 г. был принят закон о фармацевтических средствах, а потом в него постоянно вносились изменения и дополнения. В январе 2011 г. вступили в силу последние внесенные в него поправки. В таком виде закон действует и сегодня.   Закон есть закон По закону все аптеки Латвии делятся на аптеки общего типа, аптеки закрытого типа и ветеринарные аптеки. В 2012 г. в стране работало всего 818 аптек, в т.ч. 782 аптеки общего типа и 36 – закрытого типа, которые находятся в стационарных медицинских учреждениях и обеспечивают лекарствами только эти лечебные заведения. Сегодня в аптеках страны работают более 1,5 тыс. фармацевтов с высшим образованием и более 1,3 тыс. ассистентов фармацевтов, имеющих профессиональное образование. В Латвии одна аптека приходится в среднем на 3613 жителей, но в городах аптек примерно в 3 раза больше, чем в сельской местности. Аптеки общего типа имеют право расфасовывать ЛС, соответствующие текущим требованиям и стандартам, изготавливать лекарства по рецепту врача, обеспечивать лекарственными препаратами медицинские учреждения и учреждения соцзащиты и осуществлять розничную продажу лекарств населению. Аптеки закрытого типа обеспечивают лекарствами только медицинские учреждения и не имеют права продавать лекарства населению в розницу. Закон строго ограничивает количество аптек, которые могут находиться на определенной территории, поэтому построить или открыть новую аптеку практически невозможно даже для аптечных сетей. Кому  принадлежат аптеки  в Латвии… Аптека может принадлежать частному лицу, местным властям или быть зарегистрирована как акционерное общество. Если аптека не принадлежит частному лицу, то у владельцев обязательно должен быть заключен контракт с сертифицированным фармацевтом на управление аптекой в качестве наемного персонала. Но аптека может быть зарегистрирована как акционерное общество только при соблюдении следующих условий: не менее 50% акций должно принадлежать фармацевту либо не менее половины членов правления акционерного общества должны быть сертифицированными  фармацевтами.Латвия3 С 2011 г. в небольшом населенном пункте, сельской местности или церковной общине аптеку может открыть также ассистент фармацевта, который зарегистрирован как индивидуальный торговец, но только при условии, что в этом населенном пункте число жителей не превышает 4 тыс. человек, а в радиусе 5 км больше нет ни одного аптечного пункта. Такая аптека тоже может быть создана в форме акционерного общества, если не менее 50% акций принадлежит ассистенту фармацевта.  Аптека может иметь филиалы. Филиал любой аптеки  может быть открыт в небольших населенных пунктах сельской местности, где население не превышает 4 тыс. человек, а в радиусе 5 км больше нет ни одного аптечного пункта. Этот филиал должен называться так же, как головная аптека. В Латвии разрешены аптечные сети, и около половины всех аптек страны принадлежит 5 аптечным сетям: Sentor Farm, Hansa Pharma, A Aptiekas, Euroaptieka и Ilmas aptieka. Деятельность всех аптек Латвии контролирует специальная Служба контроля здоровья Латвии. …и кто ими управляет Управлять аптекой имеет право только сертифицированный фармацевтический специалист – фармацевт или ассистент фармацевта (в сельской местности). Лицензия на управление аптекой выдается фармацевту или ассистенту фармацевта на 5 лет, после чего ее нужно продлевать. Но если в сельской местности, где уже есть аптека, которой управляет ассистент фармацевта с действующей лицензией,  появится  дипломированный фармацевт, желающий открыть свою аптеку, то ему также будет выдана лицензия на открытие еще одной аптеки. При этом ассистент фармацевта имеет право продолжить свою работу до истечения срока действия его лицензии. Для получения лицензии на управление аптекой ассистент фармацевта должен иметь стаж работы по специальности не менее 5 лет, а для дипломированного фармацевта такой стаж необязателен. Чтобы работать в аптеке, фармацевту (или ассистенту фармацевта) необходимо: быть зарегистрированным в Латвийском фармацевтическом обществе и соблюдать его устав; регулярно повышать квалификацию в соответствии с рекомендациями Латвийского фармацевтического общества; если фармацевтический специалист получил образование не в Латвии и не в государствах – членах ЕС, но в соответствии с законами международного права его диплом признан действительным, то прежде чем получить лицензию на независимую практику в Латвии, он обязан не менее 1 года проработать в латвийской аптеке под руководством местного фармацевта. Особенности ассортимента В аптеках общего типа продаются ЛС рецептурного и безрецептурного отпуска и сопутствующие товары: предметы ухода, перевязочные средства, контрацептивы, гигиенические средства. Продажа наркотических и психотропных средств производится только по рецептам и строго контролируется органами надзора. Аптека общего типа может также продавать лекарственные препараты ветеринарного назначения, но для этого необходимо получить специальную лицензию на продажу медикаментов для ветеринарии. Во всех аптеках Латвии разрешено продавать только лекарственные препараты промышленного производства, приобретенные у производителя или лицензированного оптового поставщика и имеющие все необходимые сопроводительные документы. Аптеки могут приобретать у населения лекарственные травы, но для их продажи нужно получить специальное разрешение от Государственного агентства по медицине или специальной ветеринарной службы, если травы предназначаются для ветеринарных нужд.Латвия4 Закон строго ограничивает количество аптек, которые могут располагаться на определенной территории, поэтому конкуренция у Аптекарей невелика, а цены на все медикаменты довольно высокие. Самым большим спросом у покупателей разных возрастных групп пользуются лекарства от головной боли. Интересно, что женщины применяют лекарства почти вдвое чаще, чем мужчины, и чаще употребляют витамины и минеральные вещества.**   Самыми продаваемыми лекарственными препаратами в Латвии являются Корвалол, гематоген, Валидол, Аскофен, активированный уголь, ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота. Главная причина высокой популярности этих препаратов – их низкая стоимость. Рекомендации врача, качество препарата и название фирмы- производителя на выбор лекарств влияют меньше всего. В Латвии только 29% жителей при покупке медикаментов отдают предпочтение местной  фармацевтической  продукции.*** Наиболее популярными фармакологическими группами препаратов, которые используются для самолечения, являются средства для лечения ОРЗ. За ними идут обезболивающие средства, препараты для лечения нарушений пищеварения, витаминно-минеральные   препараты и дерматологические средства.**** Пациенты чаще всего обращаются в аптеку с симптомами простуды, нервозности, бессонницы, нарушениями пищеварения, незначительными кожными проблемами, головной болью, усталостью и запорами.***** В целом стоимость ЛС в аптеках Латвии остается одной их самых высоких в Европе, а некоторые препараты стоят в несколько раз, а иногда даже в 10 и более раз дороже, чем, например, в России или Белоруссии. Ставка НДС на медикаменты в Латвии за последние 10 лет повысилась от 0 до 12% и сейчас является одной из самых высоких в Европе. Следует отметить, что продажа таких безрецептурных средств, как витамины и пищевые добавки, в последние годы неуклонно снижается – на них люди стараются экономить в первую очередь. РеимбурсацияЛатвия5 Система реимбурсации (компенсации стоимости фармпрепаратов) в Латвии базируется на тяжести и хроническом характере болезни. В зависимости от состояния пациента она может составлять 50, 75 и 100%. В Центре экономики здравоохранения утверждается специальный список ЛС, подлежащих возмещению, с учетом их эффективности. В связи с сокращением расходов на здравоохранение в целом после кризиса 2008 г. процент возмещения стоимости ЛС для некоторых диагностических групп снизился, и расходы на лечение были частично переложены на пациентов. Но для самых серьезных диагнозов (диабет, онкологические болезни) 100%-ная компенсация сохранена. При этом все больше рекомендуется заменять дорогие патентованные средства на дженерики. Интересно отметить, что в списке компенсируемых ЛС нет российских или белорусских препаратов. По данным Государственного агентства лекарственных средств Латвии в 2009 г. на ЛС население тратило в среднем 5,3% семейного бюджета – больше, чем в предыдущие годы. Ольга Жукова  
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-12742
Мы используем файлы cookies. Оставаясь на сайте, вы принимаете условия. ОК